DE T lymfocyty hrajú dôležitú úlohu v progresii ochorenia v COVID-19; Starostlivý profesionál

Výskumný tím MHH publikuje prvú európsku štúdiu tohto druhu v časopise Lancet „EBioMedicine“

Infekcie koronavírusom SARS-CoV-2 môžu prebiehať veľmi odlišne - niektorí ľudia zostávajú úplne bez príznakov alebo majú mierny priebeh ochorenia. Ostatné potrebujú ošetrenie v nemocnici. Aj tu však existujú rozdiely medzi pacientmi, ktorí musia byť vetraní na jednotke intenzívnej starostlivosti, a tými, ktorí sú menej vážne chorí na COVID-19. Vedecký tím z Hannover Medical School (MHH) zistil, ako sa tieto dve skupiny liečené na klinikách líšia imunologicky. Vedci pod vedením Imunologického ústavu a Kliniky hematológie, hemostaseológie, onkológie a transplantácie kmeňových buniek skúmali krv pacientov s COVID-19. Zistili, že určité zloženie lymfocytov zodpovedných za cielenú imunitnú obranu hrá dôležitú úlohu v priebehu choroby. Ako prvá európska štúdia tohto druhu bola výskumná práca publikovaná v časopise Lancet „EBioMedicine“. Prvým autorom je Dr. Ivan Odak.

úlohu

U vážne chorých pacientov s COVID-19 klesá počet T-lymfocytov

„Vedeli sme, že pacienti s ťažkým COVID-19 majú vo všeobecnosti menej lymfocytov v krvi,“ hovorí Dr. Christian Schultze-Florey, spolu s profesorom Dr. Christian Könecke zodpovedný vedúci štúdie. "Nevedeli sme však, ktoré špeciálne podskupiny a do akej miery boli skutočne ovplyvnené." Lymfocyty sú biele krvinky a rovnako ako všetky krvinky sa tvoria v kostnej dreni. Potom musia prejsť procesom dozrievania v tele, aby mohli rozpoznať a bojovať proti cudzím bunkám, ako sú baktérie alebo vírusy, ako T alebo B lymfocyty. V prípade závažných cyklov COVID-19 - napríklad pacientov, ktorí musia byť vetraní - sa zistilo, že všetky poddruhy lymfocytov sú znížené v porovnaní so zdravými kontrolami. Toto bolo významne menej výrazné v miernych kurzoch COVID-19.

„Priekopnícky význam malo aj to, že pacienti s ľahkým ochorením COVID-19 mali pri prijatí do nemocnice viac efektorových T buniek ako pacienti s ťažkým priebehom,“ vysvetľuje profesor Könecke. Efektorové T bunky sú špeciálne aktivované T bunky, ktoré buď priamo ničia choré bunky, alebo upozorňujú imunitný systém látkami prenášajúcimi látky a priťahujú tak ďalšie imunitné bunky. Vedci boli tiež schopní určiť rozdiely v priebehu ochorenia COVID-19. Ak sa pacienti zotavia z infekcie SARS-CoV-2 a ich zdravotný stav sa zlepší, významne sa zvýši aj počet efektorových buniek v krvi. Pamäťové bunky, ktoré ako špeciálna forma T-buniek rozpoznávajú patogény v prípade obnovenej infekcie, a preto s nimi môžu rýchlejšie bojovať, je možné v priebehu obnovy stále viac detekovať. Ak však nedôjde k zlepšeniu choroby, nedôjde k takémuto zvýšeniu.

Je možná cielenejšia diagnostika a účinnejšia liečba

„Zdá sa, že imunitná odpoveď T-buniek hrá v COVID-19 rozhodujúcu úlohu,“ hovorí profesor Förster, vedúci Imunologického ústavu. Všeobecný pokles poddruhov lymfocytov a efektorových T buniek by preto mohol slúžiť ako biomarkery na hodnotenie závažnosti ochorenia v počiatočnom štádiu meraním imunitného stavu. „Je to dôležité, pretože niektorí pacienti sa po prijatí do nemocnice spočiatku javia ako klinicky stabilní, ale závažný kurz COVID-19 sa objaví o niečo neskôr,“ zdôrazňuje riaditeľka štúdie Schultze-Florey. Títo pacienti mohli byť liečení rýchlejšie a efektívnejšie prostredníctvom cielenej diagnózy. Priebeh terapie by sa dal pravdepodobne predpovedať pomocou markerov T buniek. Týmto spôsobom by sa počas liečby mohlo skontrolovať, či pacienti na ňu reagujú a či je pravdepodobné, že sa ich zdravotný stav zlepší.

Výskumná práca „Znovuobjavenie efektorových T buniek je spojená s obnovou z COVID-19“ bola financovaná z programu financovania výskumu Corona v spolkovej krajine Dolné Sasko, z klastra excelentnosti „RESIST“ a z Centra spoločného výskumu (SFB) 900 Nemeckej výskumnej nadácie.