Definícia, dôvody, procedúra - NetDoktor
Kedy Urografia je názov pre röntgenové vyšetrenie dolných močových ciest. Lekár na tento účel použije kontrastnú látku, ktorá umožňuje ľahšie vidieť anatomické štruktúry. Záznam urobený počas urografie sa nazýva urogram. Prečítajte si všetko o urografii, jej fungovaní a rizikách, ktoré so sebou nesie.
Čo je to urografia?
Pri urografii lekár používa röntgenové vyšetrenie na vizualizáciu močových ciest. Patria sem:
- Obličková panva
- Močovod (močovod)
- močový mechúr
- Močová trubica (močová trubica)
Obličky a močovody sa nazývajú horné močové cesty a močový mechúr a močová trubica sa nazývajú dolné močové cesty. Tieto orgány nie je možné vidieť na normálnom röntgenovom snímku. Lekár na to potrebuje takzvanú kontrastnú látku, ktorú podáva pacientovi buď priamo cez močové cesty alebo cez žilu.
Pokiaľ sa vyšetrením skúmajú iba obličky, jedná sa o takzvanú pyelografiu.
Retrográdna urografia
Pri retrográdnej urografii sa kontrastná látka zavádza cez tenkú hadičku priamo do močovej trubice a odtiaľ sa šíri do zvyšku močového systému. Na prehliadanie močovej trubice a močového mechúra lekár používa cystoskop, špeciálny nástroj s kamerou, ktorý zavádza do močovej trubice.
Vylučovacia urografia
Pri vylučovacej urografii lekár nepodá pacientovi kontrastnú látku priamo cez močové cesty, ale vpichne ju do žily. Preto je toto vyšetrenie známe aj ako IV urografia (intravenózna urografia). Oblička filtruje kontrastnú látku z krvi a vylučuje ju močovými cestami. Lekár môže tento proces posúdiť pomocou röntgenového žiarenia.
Kedy robíte urografiu?
Urografia sa používa na diagnostiku nasledujúcich klinických snímok:
- Obličkové kamene
- Rakovina dolných močových ciest
- Zúženie (stenóza) obličiek alebo močových ciest
- Zranenia obličkovej panvičky
- Vrodené vývojové chyby močových ciest
Na základe týchto klinických snímok je možné pomocou urografie (následná kontrola) na urograme skontrolovať priebeh a úspešnosť zvolenej liečby.
Opatrnosť sa odporúča u pacientov so známou neznášanlivosťou kontrastnej látky: Pretože tieto majú sklon k závažným vedľajším účinkom, lekár musí starostlivo zvážiť, či prínosy vyšetrenia prevažujú nad rizikami.
Vyšetrenie je pri týchto chorobách dôležité
Prečítajte si tu, pre ktoré choroby môže byť vyšetrenie užitočné:
Čo robíš s urografiou?
Večer pred urografiou je pacient pripravený: pacient nesmie večer nič jesť, aby žiadne črevné plyny alebo črevný obsah nesfalšovali röntgen. Podávajú mu tiež preháňadlo a lieky na krvácanie. Bezprostredne pred urografiou by mal pacient znova vyprázdniť močový mechúr.
Retrográdna urografia
Pred urografiou lekár zvyčajne dá pacientovi ľahké sedatívum a lieky na tlmenie bolesti. Potom je pacient položený na chrbát s mierne ohnutými nohami a roztiahnutými smerom von, vydezinfikovaný a zakrytý sterilnou handričkou.
Lekár pomocou injekčnej striekačky vstrekuje do močovej trubice lubrikant lokálneho anestetika, aby mohol ľahšie zaviesť cystoskop a posúdiť močovú rúru a močový mechúr. Zavedená kontrastná látka sa teraz distribuuje z močovej trubice do zvyšku močových ciest a urobia sa röntgenové snímky.
Vylučovacia urografia
Pred skutočným IV urogramom urobí rádiológ takzvanú slepú expozíciu na porovnanie, to znamená obraz bez kontrastnej látky. Kontrastná látka sa podáva pacientovi venóznym prístupom a šíri sa krvnými cievami do obličiek. Po niekoľkých minútach lekár urobí ďalšiu snímku na posúdenie horných močových ciest. Asi štvrť hodiny po podaní kontrastnej látky sa urobí tretí obrázok, na ktorom je vidieť šírenie kontrastnej látky v močovode a močovom mechúre. Celé vyšetrenie zvyčajne trvá asi pol hodiny.
Aké sú riziká urografie?
Rovnako ako pri mnohých invazívnych diagnostických opatreniach, aj urografia zahŕňa určité riziká, o ktorých lekár informuje pacienta vopred. Možnými komplikáciami sú poranenia močovej trubice, močového mechúra, močovodu alebo obličiek, ktoré môžu byť spôsobené buď nástrojmi, alebo - v retrográdnej urografii - tlakom kontrastnej látky.
S použitím röntgenových kontrastných látok sú navyše spojené určité riziká. Dnes používané látky sa považujú za veľmi bezpečné a bežne sa používajú, v ojedinelých prípadoch však môžu nastať komplikácie. Tie sa pohybujú od miernych intolerančných reakcií po závažné všeobecné reakcie až po zastavenie kardiovaskulárneho systému. Použitie kontrastných látok obsahujúcich jód môže tiež viesť k závažnej nadmernej činnosti štítnej žľazy. Počas vyšetrenia je pacient starostlivo sledovaný, aby bolo možné takéto reakcie včas rozpoznať a okamžite liečiť.
Viac o príznakoch
Vyšetrenie môže byť užitočné, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky:
Čo musím zvážiť po urografii?
Po urografii by ste mali vypiť dostatok vody alebo čaju. Týmto spôsobom podporíte svoje obličky pri vylučovaní kontrastnej látky, ktorá zostáva v tele.
Lekár vám môže predpísať antibiotikum. Je navrhnutý tak, aby zabránil šíreniu choroboplodných zárodkov, ktoré sa mohli dostať do močovej trubice cystoskopom a spôsobiť vzostupné infekcie močových ciest.
Podľa toho, ktorý nález Urografia lekár s vami potom prediskutuje ďalšiu liečbu.