Definícia lymfatickej siete lipedému
Lipedém je porucha distribúcie tukov, najmä na stehnách a dolných končatinách, s ortostatickým edémom v druhej polovici dňa a nejasnou bolesťou (lipohyperplasia dolorosa). Bez týchto troch zložiek hovoríme o lipohypertrofii. Opuch obvykle končí na úrovni členka. Paže sú zasiahnuté menej. Prvé príznaky sa zvyknú objavovať na konci puberty, ale choroba môže tiež začať v akomkoľvek veku. Lipedém sa niekedy vyvinie po traume, napríklad sa pozorovalo, že u pacientov sa lipedém vyvinie neskôr po rozsiahlych popáleninách.
dôvod
Existuje rodinné bremeno. Presná príčina lipedému je nakoniec nejasná. Toto ochorenie sa vyskytuje takmer výlučne u žien. Dá sa preto predpokladať, že hormonálne príčiny hrajú významnú úlohu pri rodinnom strese. V prípade nehôd a podobných spúšťacích faktorov môžu byť spúšťačom aj voľné radikály. Niekoľko mužov, ktorí majú lipedém, má často poškodenie pečene. Je opodstatnené predpokladať, že aj tu estrogény spôsobujú poruchu distribúcie tukov u mužov. Prejavuje sa to tvorbou prsníka, a ak existuje zodpovedajúce spojenie s tvorbou tukových chlopní, ktoré sa neúmerne objavujú na krku, nadlaktiach a stehnách (Madelungova deformácia, Launois-Bensaudeov syndróm).
Tukové tkanivo v lipedéme nie je rezervným tukom, ktorý sa vyskytuje pri nadváhe. Tukové bunky na končatinách sa skôr tvoria inak. Nie je možné znížiť tieto tukové zásoby ako pri rezervnom tuku v žalúdku vhodnými diétami a kúrami na chudnutie, ale iba cielenou liečbou.
Vzhľad
Tukové vankúšiky sa na nohách objavujú vždy symetricky. Typickými miestami sú sedlové vaky, stredné vydutia stehien a tuk v oblasti kolien na strednej strane. V neskorších rokoch sa tuk môže dostať až po členky a vytvoriť stĺpovú zmenu nohy. Členková oblasť, chodidlá a prsty na nohách nie sú opuchnuté, Stemmerov znak je negatívny, nedochádza k lymfedému. V niektorých prípadoch môžu byť postihnuté aj paže.
Okrem toho existujú aj sťažnosti, ako je tupý pocit opuchu, citlivosť na dotyk a tlak, ako aj citlivosť na chlad. Neha na dotyk môže zájsť až tak ďaleko, že aj priloženie sukne alebo nohavíc k dolným končatinám vedie k nevysvetliteľnej bolesti. Okrem toho sa v oblasti stehien vyskytujú bočné hniezda pavúkov, ktoré sa vyskytujú v koži v dôsledku prekážky v odtoku. Spätný tok do kože môže ľahko viesť k spontánnym hematómom. Chôdza, tukové klapky bránia chôdzi, kolená sú v polohe na kolene.
Pretože väčšina pacientov od puberty vyskúšala najrôznejšie diéty a kúry na chudnutie, aby zmenila tvar svojich nôh (čo však bolo neúspešné kvôli úplne odlišne navrhnutému tukovému tkanivu), v priebehu rokov vládla ľahostajnosť v príjme potravy a teda k výraznej nadváhe. Z dôvodu porúch distribúcie nadmerného množstva tukových chlopní sa môžu vyskytnúť značné psychologické poruchy až po depresiu vrátane.
S latenciou 15 až 18 rokov, ak sa nelieči, sa vyvíja sprievodný lymfedém. Štúdie uskutočnené Földi preukázali, že zberače lymfy v lipedéme prebiehajú ako vývrtka a tým zhoršujú lymfatický transport. Existuje teda aj opuch zadnej časti chodidla a prstov na nohách s pozitívnym Stemmerovým znakom ako znakom sprievodného lymfedému, ktorý sa potom vyvinul.
Lipedém je porucha distribúcie tuku, najmä na stehnách a dolných končatinách, s ortostatickým edémom v druhej polovici dňa a nejasnou bolesťou (lipohyperplasia dolorosa). Bez týchto troch zložiek hovoríme o lipohypertrofii. Opuch obvykle končí na úrovni členka. Paže sú zasiahnuté menej. Prvé príznaky sa zvyknú objavovať na konci puberty, ale choroba môže tiež začať v akomkoľvek veku. Lipedém sa niekedy vyvinie po traume, napríklad sa pozorovalo, že u pacientov sa lipedém vyvinie neskôr po rozsiahlych popáleninách.
Ochorenie lipedému
Lipedém je často zamieňaný s obezitou/nadváhou, takže chudnutie nie je veľmi nádejné. Lipedém je ochorenie, o ktorom sa, bohužiaľ, vie dnes len veľmi málo. Je dobre známe, že je potrebná určitá predispozícia, ktorá potom môže často viesť k neúmernému zvýšeniu tukového tkaniva na nohách alebo rukách po puberte alebo tehotenstve. Spravidla sa okrem zväčšenia objemu a obvodu prejavuje aj zvýšená bolesť a sklon k tvorbe modrín. Zatiaľ čo sa lymfodrenáž na začiatku zvyšuje, môže sa v priebehu znižovať a môže sa vyvinúť sekundárny lymfedém. Progresia lipedému je bohužiaľ vyvolaná nadváhou.
Podľa súčasných pokynov pre lipedém sú konzervatívne opatrenia, ako je nosenie med. K dispozícii sú kompresné pančuchy/nohavice, manuálna lymfodrenáž, chudnutie a cvičenie. Liposukciou sa dá dosiahnuť redukcia tukového tkaniva a často bolesť, nie však liečba predispozície a chorôb. Aj po liposukcii je potrebné pokračovať v konzervatívnych opatreniach. Ale často so zníženou intenzitou. A) štádium ochorenia, b) doposiaľ vykonávané konzervatívne liečby (pod lekárskou kontrolou a dohľadom s príslušnou dokumentáciou) v súlade s pokynmi sú nevyhnutné pre úspešnosť žiadosti o úhradu.
Obrázok: Edema Therapy Vodder
Choroba: Lipedém je ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba u žien. Prejavuje sa to v podobe neprimerane hrubých nôh s často štíhlym kmeňom. K výraznému zvýšeniu tuku na nohách obvykle dochádza v období puberty alebo po tehotenstve. Aj keď príčina nie je známa, zdá sa, že úlohu zohrávajú hormóny a dedičnosť.
Sťažnosti: Okrem celkovo neprimeranej postavy je cítiť pocit napätia a ťažkosti na stehnách a dolných končatinách, ako aj výrazná citlivosť na dotyk a tlak. Je to dôsledok zadržiavania vody (opuchy) vo zvýšenom tukovom tkanive, najmä večer, po dlhom státí a za teplého počasia. Ďalším príznakom sú modriny („modriny“), ktoré sa objavia už po malých hrčkách.
Lokalizácia: Lipedém sa zvyčajne nachádza na zadku a stehnách; ale môže siahať aj cez kolená alebo po členky. Chodidlá zvyčajne nie sú opuchnuté.
Kurz: U mnohých ľudí sa nálezy v priebehu života zhoršujú. Zatiaľ čo je podkožné tukové tkanivo spočiatku rovnomerne mäkké, časom sa objavia hmatateľné hrudky a tkanivo sa spevní. V neskorých štádiách môžu chôdzu sťažovať previsnuté chlopne tuku na vnútorných stehnách a kolenách.
Predchádzajúce ošetrenie: Diéty, cvičebné a odvodňovacie tablety neprinášajú nijaké zlepšenie. Doteraz bolo možné odstrániť edém z nôh iba dekongestívnou liečbou vo forme manuálnej alebo prístrojovej lymfodrenáže, gymnastiky a kompresívnych pančúch; toto
Toto sa nazýva „komplexná fyzická dekongesčná terapia“ (CPE). Zlepšujú sa tak príznaky; avšak prírastok tuku, ktorý ju spôsobuje, nie je eliminovaný. Tieto opatrenia musia byť vykonávané po celý život.
Moderná liečba: Za posledných pár rokov umožnila liposukcia (liposukcia) po prvýkrát do veľkej miery kauzálnu liečbu. Vývoj nových metód lokálnej anestézie (tumescentná lokálna anestézia) a nových sacích techník (vibračná liposukcia) pomocou tenkých a tupých mikro sond spôsobili revolúciu v liečbe lipedému. Odstránením zvýšeného objemu tuku sa nielen opäť normalizuje vzhľad, ale aj úplne alebo vo veľkej miere sa eliminujú fyzické a psychologické ťažkosti, ktoré z neho vyplývajú. V mnohých prípadoch je potom potrebné ešte stále liečiť dekongesciu, ale vo významne obmedzenej miere. Aj keď nosíte kompresné pančuchy, zvyčajne sa dá použiť nižšia trieda kompresie.
Aká častá je operácia: V závislosti od rozsahu nálezov sú potrebné jedna alebo dve, zriedka tri operácie. Môžu sa vykonávať v intervaloch niekoľkých týždňov. Jasné zlepšenie je možné vidieť už po prvom postupe.
Náklady: Náklady na zákrok bohužiaľ nie sú hradené zo zákonného zdravotného poistenia. Liposukcia nie je uvedená v ich rozsahu služieb. Podľa lekárskej služby zdravotných poisťovacích fondov (MDK) je liposukcia lipedému novým liečebným opatrením (NUB), pre ktoré federálny výbor zatiaľ nevydal odporúčanie v súlade s usmerneniami podľa oddielu 92.1.2 knihy sociálneho zákonníka V.
Kompresné pančuchy v galérii obrázkov
Kompresné pančuchy v plochom a kruhovom úplete od všetkých výrobcov pre pacientov s edémami (lymfy, lipedémy a žily)
Kompresné pne v galérii obrázkov >>
Kompresné pančuchy Lymph & Lipedema
Kompresné pančuchy, ploché alebo kruhové, vyrobené na mieru alebo sériovo, sú pomôcky s číslom pomôcky .
Kompresné pančuchy Edém a žily >>
Databáza lymfedému, lipedému a žíl
V našej databáze s približne 28 000 záznamami nájdete špecialistov, terapeutov, obchody so zdravotníckymi potrebami a lekárne.
Databáza edémov a žíl LymphNetzwerk >>
Kalendár udalostí LymphNetzwerk
Udalosti z fóra o edémoch a žilách od pacientov, kliník, terapeutov, akciových spoločností