Definícia, príznaky, príčiny a liečba nefritického syndrómu


Termín nefritický syndróm označuje komplex komplexné klinické obrázky, ktoré môžu nastať, ak sú poškodené glomeruly (obličkové telieska).

Samotný nefritický syndróm nie je choroba, ale termín používaný na popis možných problémov, ktoré s ním môžu súvisieť narušený Funkcia obličiek.

príčiny

Príznaky nefritického syndrómu

Nefritický syndróm je, keď sú prítomné tri príznaky:

  • Hematúria (krv v moči)
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak - novinka)
  • Edém (zadržiavanie vody v podkoží)

Môže sa vyskytnúť aj toto:

  • Proteinúria (bielkovina v moči)
  • opuchnutá tvár
  • Bolesť v boku
  • bolesť hlavy
  • Bolesti tela
  • epileptické záchvaty
  • Pľúcny edém
  • lapanie po dychu

Hematúria zaujíma centrálne miesto medzi všetkými príznakmi. Červené krvinky sú buď viditeľné v moči, alebo sú zistené laboratórnym vyšetrením. Bielkoviny sa navyše vylučujú močom (proteinúria). V obidvoch prípadoch si to dotknutí ľudia niekedy neuvedomia.

Jeden však hovorí o nefritickom syndróme iba vtedy, keď vysoký krvný tlak a Opuchy (Zadržiavanie vody). V počiatočných štádiách sa tieto primárne objavujú na očných viečkach, čo spôsobuje, že tvár človeka vyzerá opuchnutá.

Ďalšími príznakmi sú bolesť v boku, bolesti hlavy a tela. Existuje vážny Porucha elektrolytov predtým sa môžu vyskytnúť epileptické záchvaty. Ak je vysoký krvný tlak závažný, vedie to často k dýchavičnosti a pľúcnemu edému.

Nebezpečná komplikácia s nefritickým syndrómom je obrovská Zhoršenie funkcie obličiek. To sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní v dôsledku obojstranného zápalu obličiek, ktorý postihuje obličkové telieska. V najhoršom prípade nastane akútne zlyhanie obličiek.

príčiny

Väčšinou sú zodpovední za nefritický syndróm Zápal obličkové telieska, často po infekcii strep. Lupusová nefritída, autoimunitné ochorenie, môže tiež spôsobiť zápal.

Tieto patologické zmeny sú veľmi rozmanité a ich príčiny ešte neboli úplne preskúmané. Preto zatiaľ žiadne konkrétne Rizikové faktory pre vývoj choroby možno určiť. Vždy však zohrávajú dôležitú úlohu Autoimunitné choroby, ako lupus nefritída alebo lupus erythematosus, lišajník motýľový. To spočiatku ovplyvňuje iba pokožku, ale môže sa rozšíriť do ďalších orgánov vrátane obličiek.

V postinfekčný zápal V obličkových telieskach sa niekoľko týždňov po infekcii baktériou Streptococcus pyogenes, ktorá často spôsobuje angíny, objavujú problémy s obličkami v dôsledku chybných imunologických procesov v tele. Na obličky neútočia samotné baktérie, ale komplexy antigén-protilátka (imunokomplexy), ktoré po prekonaní infekcie opäť napádajú proteíny podobné baktériám. Takto sa upchajú najmenšie cievy v obličkách v glomeruloch. Protitlak prietoku krvi v obličkových telieskach zvyšuje krvný tlak, v dôsledku čoho sa krvné telieska stláčajú do moču. V iných častiach tela uniká voda z blokovaných ciev a vytvára sa edém.

diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe troch hlavných príznakov: hematúria, edém a hypertenzia, ako aj ďalších klinických aspektov, ako je bolesť v boku. Po podrobnom anamnese (Rozhovor o anamnéze pacienta), otázka na predchádzajúcu angínu, po ktorej nasleduje fyzikálne vyšetrenie.

Zisťuje sa, či je v tkanive zadržiavaná voda (edém). To má tiež veľký význam Krv a Vyšetrenie moču tiež. Dodatočné ultrazvukové vyšetrenie môže zviditeľniť proces ochorenia a poskytnúť viac informácií o príčinách. Ak je priebeh nefritického syndrómu závažný alebo ho nemožno vyhodnotiť, je potrebné v rámci biopsie obličky odobrať vzorku tkaniva z obličky.

Liečba nefritického syndrómu

Liečba nefritického syndrómu je založená na symptómoch, ktoré sú s ním spojené. Vysoký krvný tlak, ako aj výsledná proteinúria budú spojené s antihypertenzíva, takzvané ACE inhibítory.

Ak sa objavia príznaky zadržiavania vody, držte sa prísnej diéty Nedostatok solí a tekutín predpísané. Okrem toho sa môžu použiť tablety na odvodnenie (diuretiká). Postihnutí musia tiež dodržiavať nízkobielkovinovú diétu a odporúča sa fyzický odpočinok a spánok.

V prípade nefritického syndrómu je dôležité pravidelne kontrolovať hodnoty krvi, najmä kreatinínu. Hladina kreatinínu v krvi poskytuje informácie o funkcii obličiek. A Zvýšenie tohto krvného obrazu je indikáciou nástupu zlyhania obličiek.

Ak je príčinou nefritického syndrómu streptokoková infekcia, preventívne ošetrenie Antibiotikum penicilín dohodnuté v priebehu desiatich dní.

Môže zabrániť nefritickému syndrómu?

Pretože príčiny vývoja komplexných symptómov ešte nie sú úplne preskúmané alebo sú za ne zodpovedné autoimunitné choroby, neexistujú žiadne konkrétne preventívne opatrenia. Pacienti s nefritickým syndrómom by tak mali robiť pravidelne Následné vyšetrenia nechať vykonať.