Denervácia kolena zmierňuje bolesti kolena Dr.
Chronická bolesť v kolennom kĺbe je veľmi stresujúca a bohužiaľ niekedy pretrváva aj po vyčerpaní všetkých možností chirurgickej a konzervatívnej liečby. Pre pacientov trpiacich touto bolesťou vyvinul profesor A. Lee Dellon inovatívnu metódu vo svojom ústave pre chirurgiu periférnych nervov v Baltimore v USA. Karl Schuhmann tiež na ev. Nemocnica v Hattingene.
Je to operácia, ktorú profesor Dellon vynašiel už v roku 1992, ktorú však v Nemecku napriek veľkým úspechom v USA ponúka len málo chirurgov. Denervácia kolenného kĺbu je v zásade vhodná pre všetkých pacientov s chronickými bolesťami kolena, pre ktorých iné opatrenia nie sú dostatočne účinné alebo nie sú možné.
Denervácia kolenného kĺbu - vypnutie nervu v kolennom kĺbe
Chronická bolesť kolenného kĺbu sa stala rozšíreným ochorením. Často obmedzujú každodenný život do takej miery, že pacient využíva všetky dostupné možnosti liečby. Konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok bohužiaľ niekedy nepomôžu. Bolesť stále existuje. Poslednou možnosťou chronickej bolesti kolenného kĺbu bol doteraz umelý kolenný kĺb.
Denervácia kolenného kĺbu - alternatíva k umelému kolennému kĺbu
Denervácia kolena - postup
Počas tohto postupu sa nájdu a prerezajú malé nervy vedúce bolesť, ktoré sa nachádzajú okolo kolenného kĺbu. Toto cielené prerušenie nervových vlákien, ktoré prenášajú signály bolesti z kolena do mozgu, znamená, že bolesť už nie je cítiť. Samotný kolenný kĺb sa neotvára, pretože nervy sa hľadajú vo svaloch alebo v tukovom tkanive mimo kĺbu. To znamená, že zmeny v kostiach, chrupavkách alebo väzy, ktoré viedli k rozvoju bolesti, zostávajú nedotknuté, to znamená, že koleno môže v budúcnosti príležitostne napučiavať alebo môžu postupovať kostné zmeny zistiteľné na röntgenovom snímke.
Ak je operácia úspešná, bolesť spojená s ňou sa zníži na znesiteľnú úroveň alebo sa dokonca úplne vylúči. Prerušenie nervov, vysvetľuje Dr. Schuhmann, nevedie k ochrnutiu, pretože nervy, ktoré vedú bolesť, neovládajú funkciu svalov. Mobilita sa zachová alebo sa dokonca zlepší, za predpokladu, že predchádzajúce obmedzenie mobility bolo spôsobené hlavne bolesťou. Aj citlivosť pokožky sa väčšinou zachováva, s výnimkou občasného znecitlivenia okolo krátkych chirurgických jaziev.
Denervácia kolenného kĺbu - skúška pred zákrokom
Najprv sa musí vyšetriť testovaná blokáda postihnutých nervov kolena, aby sa zistilo, či je zákrok u daného pacienta úspešný. Po dotyku bolestivých výstupných bodov z nervov sa okolo nich vstrekne lokálne anestetikum. Tu je funkcia enkapsulovaného nervu, bohužiaľ, iba dočasne pozastavená.Potom sa pacient môže poprechádzať alebo vyšplhať po schodoch, aby zistil, či a do akej miery sa bolesť znížila. Operáciu odporúčame vykonať, iba ak je pacientovi tento test jednoznačne vyhodnotený ako pozitívny. Je potrebné znova zdôrazniť, že tento postup nepredstavuje liečbu, ale znamená drastickú úľavu od bolesti.
Tento zákrok sa v Hattingene úspešne používa už roky a už mnohých pacientov zbavil neznesiteľnej bolesti kolena.
Pri denervácii kolenného kĺbu sa kolenný kĺb neotvára
Denervácia kolenného kĺbu vyhľadáva malé nervy spôsobujúce bolesť, ktoré sa nachádzajú okolo kolenného kĺbu. Potom sa z nej vždy odstráni iba malý kúsok, aby už nemohli spolu rásť. To znamená, že signály bolesti sa už neprenášajú do mozgu a bolesť je vypnutá.
Kolenný kĺb sa touto metódou neotvára. Koleno však môže v budúcnosti opuchnúť a zmeny kostí, chrupaviek alebo väzov sa nedajú vyliečiť. Tento postup však znižuje bolesť na únosnú úroveň alebo úplne zmizne. Mobilita kolena sa zachováva, často sa dokonca zlepšuje, pretože je eliminovaná bolesť obmedzujúca pohyb.