Depresia, hlboké a skryté miesto, z ktorého sa dá dostať s mihotaním vôle a s veľkou podporou

Za nasledujúcich 5 minút sa dozviete:

- Aké sú príznaky depresie.
- Prečo je dôležité pri liečbe depresie vyhľadať špecializovanú pomoc.

Ročne je ním postihnutých 264 miliónov ľudí. Je pravdepodobné, že poznáš aspoň jednu. Každý rok zomiera 800 000 ľudí samovraždou. Je pravdepodobné, že ste už počuli aspoň o jednom. Samovražda má vysoký stupeň korelácie s ťažkou depresiou a pre mladých ľudí vo veku od 18 do 29 rokov je samovražda najčastejšou príčinou smrti. V súčasnej situácii pandémie sa obávame, že tieto čísla môžu prudko stúpať. Jasné a konzistentné opatrenia v oblasti duševného zdravia sú nielen vítané, ale sú tiež nevyhnutné.

Aj keď je depresia taká častá a tak intenzívne skúmaná, zostáva čiastočne neznáma, rovnako ako spoločenské tabu. Ľuďom trpiacim depresiou sa často vyhýbame, označujeme ich, kategorizujeme a považujeme ich za slabých. Nie náhodou, pretože zraniteľnosť je ťažké prijať v nás i v iných. Vďaka tomu sú ľudia trpiaci depresiou osamelí, skrývajú sa, hoci podpora a uznanie sú dva dôležité prvky, ktoré je potrebné zvládnuť. O to viac ako sociálne modely zamerané na šťastie, pohodu a výkonnosť sú v našich životoch také prítomné a dotieravé, že sa môžeme cítiť narušení aj pri pominuteľnom stave smútku. Menej kruté lekcie šťastia sa naznačujú zriedka, a to nielen vtedy, keď hovoríme o depresii.

Ale skôr ako začnem hovoriť o depresii, myslím si, že musím urobiť pozmeňujúci a doplňujúci návrh. Pretože aj keď už bolo o tejto téme napísané veľa, je stále ťažké ju pochopiť, ako všetky tajomstvá ľudskej psychiky. A slová sa človeku, ktorý im čelí, môžu zdať nevýrazné. „Depresia, podobne ako láska, je plná klišé a je ťažké o nej hovoriť bez toho, aby sme prepadli rétorike sirupových hitov, keď zažijete, je taká živá, že predstava, že niečo podobné vedia aj ostatní, sa zdá takmer nemožná.„Hovorí Andrew Solomon po viac ako 600 stranách vykreslenia depresie v Poludňajšom démonovi. Anatómia depresie. Môžem s ním iba súhlasiť. Psychické utrpenie sa dá oveľa ľahšie označiť ako preniknúť.

Čo je to depresia

Depresia je viac ako smútok alebo zlý stav. Ak by sme sa jej mali podobať, mali by sme sa pozrieť na smútok. Ale zatiaľ čo vo väčšine prípadov žilý smútok napriek svojej váhe zmizne, depresia sa nezriedi, môže sa dokonca zhoršiť. Je to nepredvídateľné, aj keď sa zdá, že liečba funguje. Tých, ktorí ho preberajú, necháva zbaveného prítomnosti, radosti a vôle. Trpiace depresie často sprevádzajú trvalé pocity bezcennosti alebo pocitu viny.

Freud, otec psychoanalýzy, definuje melanchóliu, teda depresiu, paralelne so smútkom: „V prípade smútku zostal svet chudobný a prázdny; v melanchólii je dokonca ego opustené. “(Štandardné vydanie Kompletných psychologických diel Sigmunda Freuda, James Strachey v spolupráci s Annou Freudovou). Pacient sa cíti prázdny, zbytočný, melancholicky sa prejavuje „zastavením záujmu o vonkajší svet, stratou schopnosti milovať, úplnou brzdou činnosti a znížením sebaúcty na úroveň, ktorá sa premieta do sebaobviňovania a vrcholí v klamlivé očakávanie trestu “.

Paul Gilbert, ďalší autor, ktorý podrobne študoval depresiu, autor knihy Depresia: Psychoterapia a poradenstvo, klasifikuje príznaky depresie podľa oblastí postihnutej ľudskej funkčnosti, a to z motivačnej úrovne, tj zovšeobecnenej apatie, emočnej úrovne, neschopnosti nájsť potešenie. a prejaviť pozitívne emócie, ktoré sú nahradené negatívnymi pocitmi hnevu, úzkosti alebo hanby, kognitívnej úrovne, depresie ovplyvňujúcej pozornosť, pamäť a negatívneho riadenia kognitívneho obsahu, behaviorálnej úrovne, odňatia alebo nadmerného zapojenia sa do sociálnych aktivít, na biologickej úrovni, ovplyvňovanie od spánku po sexuálny apetít. Takže, človek postihnutý depresiou je postihnutý na všetkých úrovniach, má nízku aktivitu, izoluje sa od ostatných, stáva sa inertným, bez výrazu a často čelí neurovegetatívnym javomv, ako napríklad: strata hmotnosti, strata chuti do jedla, saburálny stav (jazyk pokrytý belavým povlakom), bradypnoe (abnormálne pomalé dýchanie), hypotenzia.

Ako zistím, či mám depresiu?

Prvým príznakom epizódy veľkej depresie je obdobie najmenej dvoch týždňov, počas ktorého postihnutá osoba podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch stráca záujem alebo potešenie z akejkoľvek činnosti a má najmenej päť z nižšie uvedených príznakov., piate vydanie:

Depresívna nálada väčšinu dňa, takmer denne;
Výrazne znížený záujem alebo potešenie zo všetkých alebo väčšiny aktivít;
Výrazné chudnutie, žiadna diéta alebo priberanie na váhe; kolísanie chuti do jedla;
Spomalenie myslenia a zníženie fyzického pohybu (pozorovateľné ostatnými, nielen vnímané);
Únava alebo strata energie;
Pocity bezcennosti alebo nadmerného pocitu viny;
Znížená schopnosť myslieť, sústrediť sa alebo robiť rozhodnutia;
Opakujúce sa myšlienky na smrť, samovražedné myšlienky bez konkrétneho plánu alebo pokusu o samovraždu, konkrétny samovražedný plán.

Narodený alebo získaný? Keď dôjde k depresii

Zdroj depresie zostáva otvorenou a niekedy kontroverznou témou kvôli veľkému počtu hypotéz, ktoré tento stav podmieňujú. Môžeme hovoriť o biologických, genetických príčinách, ako aj o príčinách súvisiacich s traumatickými udalosťami alebo sociálnymi faktormi.. Biologická genéza je pre mnohých z nás prijateľnejšia, ale v poslednej dobe sa jej venuje väčšia pozornosť. epigenetika, ktorá dokazuje, že aj gény sú ovplyvňované faktormi životného prostredia. V zásade sa životné prostredie stáva dôležitejším ako predispozícia a prvé detstvo ešte dôležitejšie.

Klinická prax má v súčasnosti vedecké potvrdenie, že hlavné stresové faktory v prvých rokoch života majú dlhodobý účinok a predisponujú k depresiám alebo iným duševným chorobám. Psychoterapia a psychoterapeuti sa preto zameriavajú na traumy pripútania na začiatku života a na kognitívne vzorce, ktoré môžu neskôr ovplyvniť náš dospelý život.

Existuje tiež rozdiel medzi faktormi, ktoré nás predisponujú k depresii, či už sú to biologické údaje alebo údaje o živote v ranom detstve, a spúšťačom depresie, ktorý je zvyčajne stresujúcim faktorom súčasného života.

Dietmar Striemeling vo svojom príspevku 10 Psychoterapeutické prístupy k depresii analyzuje tieto faktory, počnúc Maxom Sternom a jeho teóriou biotraumy, podľa ktorej je depresívna obrana „vrodenou predispozíciou k reakcii u všetkých ľudí, ktorá sa vyskytuje u detí včasná nedostatočná situácia a má funkciu odraziť hrozivý šok (s možnými smrteľnými následkami), konkrétne znížením životne dôležitých procesov na nižšiu hladinu energie “. Traumatické procesy v ranom detstve sa menia na kognitívne schémy pre dospelých v pesimistických ďalekohľadoch, prostredníctvom ktorých sa jednotlivec začína pozerať na svet. Tento ďalekohľad mu hovorí, že nemôže, že nie je dosť dobrý, ničí jeho vôľu a necháva ho bezradného.

Kedy a ako sa to všetko môže zmeniť na ťažkú depresívnu epizódu? „Náš fyzický vývoj je od prvého dňa nášho života (a ešte skôr, ako sa narodíme) ovplyvnený psychickým stavom matky a hormonálnymi profilmi.“, Štúdie ukazujú. Na druhej strane, keď je výchova dieťaťa sprevádzaná láskou, môže sa vyvinúť bezpečie a pohodlie vrátane tých, ktoré sú geneticky náchylné na vývoj depresívnych porúch, bez toho, aby prepadli tejto chorobe.

Ako vidíme, depresia je dôsledkom genetickej predispozície aj traumatických udalostí, či už špecifických pre detský alebo dospelý život. Je ťažké vysledovať časť ovplyvňujúcich faktorov, ale všetky je potrebné zohľadniť, keď pacient čelí tomuto stavu.

Ako sa zbaviť depresie?

Stále existuje veľa ľudí, ktorí, hoci majú miernu až stredne ťažkú depresiu, rozvíjajú svoje presvedčenie „že sú silní“, pretože sa neobrátili na špecialistu na duševné zdravie. Požiadanie o pomoc je naopak prejavom zodpovednosti za seba a z dlhodobého hľadiska môže znamenať obrovský rozdiel.. To, čo v liečebnom procese zostáva nezlomné, je nakoniec túžba pacienta po zmene.

Andrew Solomon, autor knihy Noon Demon. Anatómia depresie, ktorá bola roky diagnostikovaná s ťažkou depresiou, a ktorá ho inšpirovala k vytvoreniu tak rozsiahleho dokumentu o tejto téme., kladie veľký dôraz na individuálnu zodpovednosť. Aj keď je potrebná pomoc, rovnako ako obrovské množstvo súcitu, aj keď svoju úlohu musia zohrávať lieky a psychoterapia, v závislosti od konkrétneho prípadu je prebudenie vnútornej vôle rovnako potrebné. Depresia v skutočnosti sprevádzala mnohých mysliteľov a umelcov po celom svete a niektorí boli dokonca porazení.

„Ak sa príliš nútiš, zhorší sa ti stav, ale musíš sa veľmi nútiť, ak chceš naozaj ísť do prístavu. Lieky a psychoterapia sú nástroje, ktoré sa musia používať podľa potreby. Neobviňujte sa, ale nebuďte k sebe príliš zhovievaví", on hovorí.

Depresia je bolesť, ale nejde o zdravotné postihnutie. Prijmite ju, správajte sa k nej súcitne, požiadajte o pomoc a nezabudnite, že hoci je ťažké ju vziať, môže vám otvoriť dvere, ktoré by ste inak neotvorili. A ostatní, ktorých možno hustá hmla nekonečnej melanchólie necítila dotknutá, si treba uvedomiť, že najlepším liekom sú často silné a kvalitné ľudské vzťahy.