Depresia Keď duševné utrpenie určuje život

Keď sa postihnutí sťažujú na apatiu, depresívnu náladu a negatívne myšlienky, spoločnosť to často zavrhuje ako zlú fázu. Ak však príznaky pretrvávajú dlhší čas a sú sprevádzané napríklad nespavosťou, poruchou schopnosti sústrediť sa alebo znížením chuti do jedla, môže byť prítomná depresia. Toto je vážne duševné ochorenie, ktoré by sa malo brať vážne. Ak starší ľudia ochorejú, medicína hovorí o vekovej depresii. V našom sprievodcovi sa dozviete viac o možných spúšťačoch a možnostiach liečby.

Depresia je vážna duševná porucha, ktorá sa objavuje čoraz častejšie a masívne obmedzuje život postihnutých. Depresívni ľudia strácajú radosť zo života, kontrolu nad každodenným životom a sociálnymi kontaktmi.
Príčiny sú neurobiologické a psychosociálne: Chorobu môžu podporovať traumatické zážitky alebo zmena hormonálnej rovnováhy.
Ak sú diagnostikované včas, liečba a psychoterapia môžu viesť k výraznému zlepšeniu symptómov. V rámci behaviorálnej terapie sa ľudia učia, ako zvládať negatívne myšlienkové vzorce v každodennom živote.

Depresia je bežnejšia, ako si mnohí myslia. Podľa nemeckej pomoci na depresiu má v súčasnosti v Nemecku depresiu 5,1 percenta mužov a 11,3 percenta žien. V priebehu roka ochorelo asi 8,2 percenta nemeckej populácie - spolu 5,3 milióna. Asi 350 miliónov ľudí na celom svete je postihnutých depresiou. To znamená, že teraz môžeme hovoriť o rozšírenej chorobe, ktorá má významný vplyv na život postihnutých.

Vzdelanie je preto dôležité, pretože táto duševná choroba môže postihnúť skutočne každého. Existujú genetické spúšťače, ktoré zvyšujú riziko, ale stres, trauma alebo rodinné problémy môžu tiež viesť k takému psychickému stresu, že sa môže vyvinúť depresia. V priebehu choroby sa okrem iného mení povedomie o dôsledkoch konania, takže u postihnutých môže vzniknúť škoda napríklad z rozhodnutí, ktoré prijali pri depresívnej epizóde. Ľudia by preto mali pri príprave doživotného závetu alebo plnej moci brať do úvahy aj možný prípad duševnej poruchy.

Aké sú príznaky a príznaky depresie?

„Z liečebno-terapeutického hľadiska je depresia vážnym ochorením, ktoré ovplyvňuje myslenie, cítenie a konanie postihnutých, je spojené s poruchami funkcií tela a spôsobuje značné utrpenie.“ Nemecká pomoc pri depresii

Depresia je duševná porucha, ktorá sa môže prejaviť fyzickými aj psychickými príznakmi. Pre mnohých postihnutých je spočiatku ťažké klasifikovať príznaky, pretože sú nešpecifické. Ľudia zvyčajne strácajú záujem o veci, ktoré sa im páčili pred duševnou poruchou a pocitom radosti. Stále viac sa musíte nútiť ísť von a zvládnuť každodenný život.

Na zlepšenie diagnostiky pre lekárov sú príznaky depresie rozdelené na hlavné a ďalšie príznaky podľa medzinárodného klasifikačného systému ICD-10:

Strata záujmu a radosti

Mentálne poruchy

Klesajúca sebaúcta a sebadôvera

Prevládajú pocity bezcennosti a viny

Negatívny pohľad na budúcnosť

Samovražedné myšlienky a činy

Príznaky nemusia mať rovnakú depresiu počas celej depresívnej fázy. U mnohých trpiacich skôr platí, že závažnosť jednotlivých príznakov počas dňa kolíše. Každý, kto má ráno problémy s koncentráciou, nemusí tento pocit večer nevyhnutne zažiť. To sťažuje diagnostiku, pretože akonáhle si postihnutí všimnú zlepšenie príznakov, prestávajú sa tak sústrediť na príznaky a na tie sa zabúda. Úlohou lekára je brať anamnézu tak, aby takýmto výkyvom venoval osobitnú pozornosť.

Lekári všeobecne predpokladajú, že depresívna porucha je prítomná, ak majú postihnutí najmenej dva príznaky zo skupiny hlavných príznakov a najmenej dva ďalšie príznaky po dobu viac ako dvoch týždňov. Až potom sa stanoví diagnóza depresie.

Existujú rôzne formy alebo typy duševných porúch?

Psychická porucha sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Závažnosť príznakov sa u postihnutých líši a každý sa cíti v každodennom živote inak obmedzený. Aj keď je ťažké navzájom porovnávať jednotlivé diagnózy, v spoločnosti sa vyskytujú najčastejšie tri typy progresie:

Unipolárna depresia
Bipolárna depresia
Dystýmia

The unipolárna depresia je charakterizovaná opakujúcimi sa depresívnymi epizódami, z ktorých každá môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Počas tejto doby postihnutá osoba trpí prejavmi v rôznej miere. Po depresívnej fáze príznaky ustúpia, ale môžu sa opakovať, pričom čas medzi epizódami sa môže líšiť. Odborníci hovoria o opakujúcej sa, teda opakujúcej sa, unipolárnej depresii, ak sa v živote človeka vyskytne niekoľkokrát.

Tiež bipolárna depresia sa vyznačuje rôznymi fázami, pričom sa tu prerušujú depresívne a manické fázy. Dotknutí ľudia vnímajú svoj emocionálny život ako horskú dráhu - po depresívnej epizóde nasleduje manická. Potom majú postihnutí zrazu dobrú náladu a na rozdiel od depresívnej fázy sú plní chuti do akcie. Už sa nemusíte nútiť do účasti na spoločenskom živote. Zároveň majú menšiu potrebu spánku a chýba im spojenie s realitou. K zmene z depresívnej na manickú fázu môže dôjsť v skutočnosti cez noc, čo je pre postihnutých obzvlášť stresujúce. Nevedia, s akou náladou sa prebúdzajú na druhý deň.

The Dystýmia Na rozdiel od ďalších dvoch foriem nemá epizódy. Na jednej strane má toto depresívne ochorenie chronický priebeh, na druhej strane sú príznaky zvyčajne menej závažné. Postihnutí trpia neustále depresívnou náladou, sú depresívni a túto úroveň utrpenia prežívajú niekoľko rokov. Diagnostikujú vám, keď depresívna nálada pretrváva najmenej dva roky a objavia sa ďalšie dva príznaky.

Čo sú spúšťače a príčiny, ktoré sú známe v medicíne?

Na rozdiel od chorôb, ako je osteoartróza alebo trombóza, pri ktorých je možné faktory obvykle znížiť na jediný spúšťač, má depresia zriedka jasne definovateľnú príčinu. Medicína preto rozdeľuje príčiny na psychosociálne a neurobiologické aspekty. Výsledkom sú rôzne možnosti terapie.

Kedy psychosociálne aspekty platia faktory, ktoré sú psychologicky a spoločensky determinované. Môžu to byť traumatické alebo stratové zážitky, ako napríklad smrť rodiča, ale aj chronické preťaženie v práci, každodennom živote a v rodine. Výsledkom sú príznaky ako radosť a beznádej.

The neurobiologické aspekty zahŕňajú však genetické faktory a zmeny v hormonálnej rovnováhe. To vytvára nerovnováhu v látkach prenášajúcich signál v určitých oblastiach mozgu.

Fyzické choroby, ako je CHOCHP alebo roztrúsená skleróza, môžu tiež podporovať rozvoj depresie. Fyzické ťažkosti tiež zaťažujú psychiku, pretože postihnutí majú obmedzený každodenný život a často sa izolujú.

Aké možnosti liečby majú postihnutí?

Možnosti liečby sú zvyčajne založené na spúšťačoch. Ak neurobiologické aspekty, ako sú zmeny v osi stresového hormónu, spôsobujú depresiu, potom terapeutický prístup spočiatku spočíva v podaní liekov, ktoré nerovnováhu riešia. Sú na prvom mieste Antidepresíva. Trvá to asi dva týždne, kým sa postihnutí cítia lepšie, ale antidepresíva nie sú návykové ani nemenia osobnosť. Znižujú tiež riziko relapsu.

Ak postihnutí trpia depresiou v dôsledku traumatických zážitkov a podobne, potom je to táto psychoterapia vhodné. Prostredníctvom kognitívnej behaviorálnej terapie sa postihnutí vyrovnávajú so skúsenosťami pod vedením psychoterapeuta a učia sa stratégie, ako zvládať spomienky a negatívne myšlienkové vzorce v každodennom živote bez toho, aby upadli priamo do depresívnej fázy,

Medzitým sa farmakoterapia, teda liečba drogami, aj psychoterapeutické metódy uznávajú ako účinné liečebné metódy, a preto sa často kombinujú. Okrem toho môžu postihnutí využiť ďalšie terapeutické ponuky na zlepšenie svojich príznakov. Takéto prístupy k terapii Terapia budením alebo svetlom ako napr Cvičebná terapia sa čoraz častejšie používajú na zlepšenie kvality života postihnutých v každodennom živote.

Ako je možné odlíšiť vekovú depresiu a demenciu?

Starnutie depresie je zvláštna forma depresie. Diagnostikovať depresiu v starobe je často ťažké, pretože postihnutí väčšinou trpia komplexnými príznakmi len kvôli procesu starnutia. Z tohto dôvodu pri depresii staroby prevládajú fyzické príznaky, ako sú bolesti končatín, parestézia, problémy s dýchaním alebo bolesti hlavy.

Až v priebehu choroby sa objavia typické psychologické príznaky, ako sú poruchy koncentrácie, strata radosti a záujmu a niekedy až samovražedné myšlienky. Aj keď má zmysel najskôr sa pozrieť na fyzické príčiny u starších pacientov, lekári by si mali uvedomiť, že k takýmto príznakom môžu viesť aj psychologické príčiny.

Ďalším problémom je to Depresia a demencia majú podobné príznaky, ale potrebujú inú terapiu. Každý, kto sa sťažuje lekárovi na kognitívne deficity a poruchu schopnosti sústrediť sa, má často diagnostikovanú demenciu. V niektorých prípadoch však skutočne dochádza k depresii. Aj keď sa príslušné klinické obrázky zhodujú v mnohých bodoch, priebeh ochorenia sa líši.

Zatiaľ čo pre demenciu je charakteristický postupný proces v priebehu mesiacov, zmeny depresie súvisiacej s vekom nastanú v krátkom čase. Na otázku si môžu postihnutí často spomenúť na spúšťaciu udalosť. Depresívna nálada pretrváva a nemožno ju ovplyvniť. Mnoho postihnutých sa sťažuje na svoj vlastný stav, že môžu robiť čoraz menej a že je narušené ich myslenie. Naproti tomu ľudia s demenciou trpia zmätkom, a to hlavne v noci. Mnohí tiež popierajú príznaky a chcú svojmu okoliu dôveryhodne oznámiť, že nemajú problémy. Navyše ich náladu je možné ovplyvňovať zvonka - nie sú neustále uväznení v negatívnych myšlienkových vzorcoch.

Jedným zo spôsobov, ako odlíšiť demenciu od depresie, je tento Pozorovanie cirkadiánneho rytmu. V medicíne pojem „cirkadiánny“ znamená denný rytmus, to znamená kolísanie funkcií tela počas dňa a noci. U pacientov s demenciou je to iné ako u depresívnych ľudí. V prvom prípade kognitívne schopnosti v priebehu dňa klesajú, zatiaľ čo depresívne lieky majú maximálny výkon večer.

Ak majú starší ľudia diagnostikovanú depresiu, liečba by mala začať okamžite. Mnoho depresií v starobe je vyvolaných hormonálnymi zmenami v mozgu, ktoré sú dôsledkom normálneho procesu starnutia. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú užívať antidepresíva alebo iné lieky, ktoré pomáhajú regulovať hladinu hormónov. Zlepšenie antidepresív však starším ľuďom trvá asi šesť až desať týždňov. Dávka pre dospelých by mala byť navyše o niečo znížená. Vhodná doba pozorovania je asi tri mesiace, potom je možné urobiť vyhlásenie o úspešnosti liečby. Touto terapiou sa spravidla dá veková depresia dobre liečiť.

Ak je určitým zážitkom spúšťač depresie, potom sa odporúča psychoterapia aj starším ľuďom, aby im pomohla so spracovaním. Pre niektorých ľudí môže byť osamelosť tiež príčinou depresie v starobe. O to dôležitejšie je aktívne začleňovanie starších ľudí do spoločenského života. Jednou z možností je telefonická podpora: Mnoho združení ponúka telefonické horúce linky na telefonovanie núdznym po telefóne a na odstránenie samoty v starobe.

Čo sa skrýva za takzvanou zimnou depresiou?

Ak sú ľudia začiatkom jesene znova a znova premožení depresiou a apatiou, môže byť príčinou zimná depresia. Toto je Sezónne narušenie emocionálneho života, čo ovplyvňuje odhadované jedno až tri percentá dospelých v Európe. Aj keď ochorením ochorejú hlavne ženy, môžu sa u nich prejaviť aj muži, deti a dospievajúci. Skutočnosť, že zimná depresia sa vyskytuje častejšie v severných šírkach ako v južných krajinách, ukazuje na úzku súvislosť medzi ľahkou a osobnou náladou. Podľa toho sa príznaky zimnej depresie zlepšujú s nástupom jari. To z neho robí jednu z opakujúcich sa (opakujúcich sa) depresívnych porúch.

Na základe príznakov je možné zimnú depresiu ľahko odlíšiť od skutočnej depresie. Ľudia, ktorí trpia zimnou depresiou, majú veľkú potrebu spánku, sú mimoriadne unavení a ráno ťažko vstávajú z postele. Nedostatok energie a apatia nie sú nezvyčajné spolu s depresívnou náladou. Zimná depresia sa prejavuje aj v stravovacom správaní: postihnutí majú zvýšenú chuť do jedla a priamu chuť na sacharidy a sladké jedlá. Iné je to u depresívnych ľudí, ktorí často trpia stratou chuti do jedla.

Aj keď neurobiologické faktory môžu spôsobiť zimnú depresiu, pre odborníkov je hlavným spúšťačom zmena svetelných podmienok v zime. Epifýza sedí na zadnej strane stredného mozgu a reaguje na svetlo. Ak v zime do oka dopadne menej svetla, naleje hormón Melatonín von. Toto riadi denný a nočný rytmus ľudí a spôsobuje únavu. Čím je tmavšie, tým viac melatonínu telo uvoľňuje. Za týmto účelom sa telo zmení Serotonín hm, ktorý je ľudovo známy ako hormón šťastia. Ak klesne hladina serotonínu v krvi, môže sa tiež zahmliť nálada. Telo sa snaží tento proces ovplyvniť cukrom, a preto majú postihnutí zvýšenú túžbu po sladkom.

Prelomiť tento cyklus je vhodné svetelná terapia. Špeciálne svetelné zariadenia do 10 000 luxov pomáhajú telu dosiahnuť dostatočný jas a znova rozjasniť depresívnu náladu. Tiež jeden liečebná terapia je často potrebné použitie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Zodpovedajúcim spôsobom môžu preventívne opatrenia tiež znížiť riziko zimnej depresie. Na jednej strane si ľudia, ktorí na jeseň všimnú zmeny nálad, môžu vybaviť špeciálnymi svetelnými zariadeniami, aby umelo predĺžili denné svetlo pre telo. Na druhej strane by tiež mali tráviť čo najviac času vonku v tmavom a chladnom období: dlhé prechádzky, lyžovanie a bicyklovanie nielen zlepšujú náladu, ale zabezpečujú aj dostatok pohybu.