DEPRESIA V KONTEXTE PSYCHOANALÝZY
Depresia v súvislosti s psychoanalýzou je výsledkom výskumu Sigmunda Freuda. Položil základy v diele Jale a Melancholy. Príspevok by pomohol porozumieť mánii a depresii. Je potrebné pripomenúť, že teórie prezentované Freudom sú iba špekuláciami a naznačuje to sám autor. Dnes je psychoanalytická depresia jednou zo škôl. Ukazuje, ako chápať depresiu a ako ju liečiť. Zistite, čo je depresia z psychoanalytického hľadiska.
Nie je pochýb o tom, že depresia je to vážne a nebezpečné ochorenie. Prispieva k destabilizácii života a vzťahov pacienta s ostatnými. depresia ovplyvňuje prácu, rodinný život, vzťahy s priateľmi. Pacient s tým často bojuje mnoho rokov a epizód depresívny vráť sa. depresia musí byť liečený povinne.
Čo je to depresia v psychoanalytickom kontexte?
Psychoanalytické teórie odkazujú depresia patológií osobnosti. V ich chápaní, depresívne epizódy sú spojené so životnými udalosťami a presnejšie s minulosťou pacienta. Psychoanalytici predpokladajú, že spôsob, akým človek zvláda stres a emočné napätie, ovplyvňuje vyspelosť obranných mechanizmov. Čím sú flexibilnejší, tým lepšie sa vyrovnávajú s realitou. Účelom obranných mechanizmov je ochrana tela pred úzkosťou a strachom. Tieto mechanizmy sú automatizované. Ak sa vyskytnú primitívne mechanizmy, ako sú represia alebo odmietnutie, potom sa zvýši stres a ovplyvní vznik chorôb, ako sú úzkosť a depresia.
Psychodynamická depresia
Psychodynamický prúd odkazuje na zdroje psychoanalýzy, ale čo je dôležité - neznásobuje to jeho predpoklady. To si treba pamätať súčasná liečba depresie, v psychoanalytickom chápaní sa to líši od terapií uskutočňovaných počas Freuda alebo dokonca pred 50 rokmi. Liečba depresie Psychoanalytikum zahŕňa stretnutia s psychológom/psychiatrom. Stretnutia sa konajú v rovnakej intenzite ako u iných súčasných terapeutov, sú však kratšie. Počas nich sa osobitný dôraz kladie na ohrozujúce a negatívne emócie, ako aj na pozitívne emócie. Počas relácie sú pacientove emócie podrobne analyzované a diskutované. Analyzuje sa tiež správanie pacienta. Lekár vyhľadáva opakujúce sa vzorce a témy - objavujú sa v myšlienkach a pocitoch pacientov. Tieto vzorce sú zvyčajne v bezvedomí a pacient ich nekontroluje a vyjde najavo počas liečby.
Z dôvodu, že depresia z psychoanalytického hľadiska často odkazuje na minulosť, nemôže zostať počas terapie neanalyzovaný. Liečba sa snaží nájsť vzťah príčiny a následku medzi minulosťou a súčasnosťou. V tejto súvislosti sú veľmi dôležité vzťahy pacienta s blízkymi príbuznými a psychoterapeutom.
Charakteristickým rysom liečba depresie v psychoanalytickom chápaní je skúmanie fantázie pacienta počas terapie. Toto rozlišuje psychoanalytická terapia kognitívno-behaviorálnej terapie. Psychodynamická tendencia nabáda pacienta, aby slobodne vyjadril svoje obavy, túžby a ciele.
To si treba pamätať psychoanalytická liečba depresie nemá vzor - jeho priebeh je mimoriadne individuálny. Je to tak preto, lebo je šité na mieru pacientovým potrebám a zohľadňuje tiež štýl, správanie a vlastnosti ľudí podieľajúcich sa na liečbe, tj chorého a terapeuta.
Smútok a melanchólia
Depresia v psychoanalytickom chápaní úzko súvisí so smútkom a melanchóliou.
Smútok nastáva po strate milovaného človeka, ale aj strate vlasti, slobody a ideálu. V prípade smútku existujú príznaky ako: odradenie, depresívna nálada, ukončenie záujmu o vonkajší svet - pacient sa zameriava hlavne na stratený predmet. Hlavnou podmienkou je nálada bolesti. Postupom času sa pocity nasmerované k objektu pomaly utiahnu.
Druhý stav depresia v psychoanalytickom zmysle je to melanchólia. Jeho príznaky sú podobné ako pri smútku, ale navyše sa vyskytujú výkyvy nálady a somatické poruchy. Melanchólia je reakciou na stratu milovaného človeka. Spravidla k tomu dôjde po sklamaní v láske.
Je to efektívna psychoanalytická terapia?
Psychoanalytická alebo psychodynamická terapia považuje sa za menej efektívnu ako kognitívno-behaviorálna terapia. Ako však ukazuje vedecký výskum, prináša celkom dobré výsledky. Ako účinky psychoanalytickej liečby pri depresii sú eliminácia úzkostných a depresívnych porúch, porúch osobnosti spojených s afektívnymi poruchami. Dôležité je to psychoanalytická terapia funguje dlhodobo. Lekárske údaje ukazujú, že 5 rokov po ukončení liečby sa recidíva vyskytuje iba u 13% pacientov, v porovnaní s 87% pacientov liečených štandardnými metódami.
Je však potrebné pamätať na to psychodynamická terapia pre mnohých lekárov to vyvoláva veľa kontroverzií a otáznikov. Je to tak kvôli skutočnosti, že účinky liečby ešte nie sú v literatúre zhrnuté a podrobne diskutované, ako sa to stalo pri iných terapiách a psychologických prúdoch. Tiež sa na to poukazuje výsledky psychodynamickej terapie do veľkej miery závisia od schopností a kompetencií ošetrujúceho terapeuta.