Dermatitída alebo podráždenie plienky - tipy a liečba
Dermatitída alebo vyrážka z plienky je zápalové ochorenie kože, bežné u dojčiat, charakterizované výskytom dráždivých lézií, intenzívne červenej farby, na povrchu kože pokrytých plienkou. Najčastejšie sa podráždenie plienky vyskytuje v gluteálnej oblasti.
Hoci podráždenie plienky je špecifický pre kojencov, tento stav sa môže vyskytnúť aj u dospelých s inkontinenciou moču imobilizovaných na lôžku.
Štúdie preukázali, že u väčšiny detí na celom svete sa niekedy objaví vyrážka plienky. Najčastejšie sa vyrážka plienky vyskytuje v prvých ôsmich alebo desiatich mesiacoch života.
Prečo sa vyskytuje dermatitída alebo vyrážka z plienky?
Z rizikových faktorov podieľajúcich sa na výskyte vyrážok plienok uvádzame:
Hlavné klinické prejavy vyrážky plienky sú: výskyt dráždivých, erytematóznych lézií na povrchu pokožky pokrytej plienkou, dieťa neprestajne plače, najmä pri výmene plienky, pri dotyku alebo umývaní postihnutej oblasti.
Dermatitída alebo podráždenie plienky sa zahojí, vo väčšine prípadov, za pár dní. Existujú však aj závažnejšie formy podráždenia plienok, ktoré znepokojujú rodičov a vyžadujú konzultáciu s odborníkom. Kedy je indikovaná odborná konzultácia? Ako je možné zabrániť podráždeniu plienky? A ako sa to dá liečiť tak, aby sa to už neobjavovalo? V tomto článku si na tieto otázky odpovieme po jednom. [1], [2], [3], [4], [5]
V prípade potreby sa poraďte s odborníkom v prípade podráždenia plienky?
Vo väčšine prípadov je možné dermatitídu alebo podráždenie plienok úspešne liečiť doma a ustúpi do niekoľkých dní. Ak však po liečbe podanej doma nie je pozorované zlepšenie klinických prejavov špecifických pre toto ochorenie, ale naopak sa zdá, že sa klinický obraz zhoršuje, odporúča sa urgentne predložiť dieťa pediatrovi na odbornú konzultáciu.
Existujú aj prípady, keď pri vývoji plienkovej dermatitídy môže dôjsť k bakteriálnej superinfekcii, ktorá sa prejaví horúčkou a výskytom vyrážky, ktorá presahuje oblasť pokožky pokrytú plienkou. Vo väčšine prípadov je vyrážkou výskyt pľuzgierov alebo pľuzgierov, z ktorých vytekajú sekréty tekutín alebo hnis. [1], [2], [3]
Ako zabrániť vyrážke plienky?
Prevencia dermatitídy alebo podráždenia plienky sa dá dosiahnuť dodržiavaním nasledujúcich hygienických opatrení doma:
- častá výmena plienky
- umytie oblasti zadku s každou výmenou plienky pred vložením novej plienky
- sušenie oblasti pokožky pokrytej plienkami po umytí mäkkým, čistým uterákom tampónom
- látkové plienky pred ďalším použitím dôkladne umyte a osušte
- zabráňte nadmernému utiahnutiu plienky na tele dieťaťa
- pravidelné používanie hypoalergénnych mastí a telových olejov, ak má dieťa veľmi citlivú pokožku, náchylnú na plienkové vyrážky
- umývanie matkiných rúk pred každou výmenou plienky (pri absencii umývania rúk môže matka cez špinavé ruky prenášať baktérie, ktoré sa môžu dostať na povrch pokožky pokrytý plienkou, náchylný na infekcie, ďalšia zmena)
- ponechanie dieťaťa bez plienky na krátke obdobie, aby jeho pokožka pokrytá plastom mohla voľne dýchať. [1], [2], [3], [4], [5]
Ako sa dá liečiť vyrážka z plienky, aby sa už nezopakovala?
Medzi ošetrenia, ktoré môžu rodičia podávať doma na zmiernenie podráždenia plienky, patria dermatologické výrobky (krémy, pleťové vody, tekuté roztoky alebo masti) na báze oxid zinočnatý. Môžu sa ľahko nanášať v tenkej vrstve na povrch podráždenej pokožky dieťaťa po zvyšok dňa. Na prevenciu vyrážky plienky sa môžu na profylaktické účely použiť aj dermatologické prípravky na báze oxidu zinočnatého. Dermatológovia odporúčajú používať tekuté roztoky, krémy alebo a pleťové vody z oxidu zinočnatého pretože v porovnaní s masťami umožňujú pokožke vetrať sušením na povrchu kože. Odporúča sa používať dermatologické výrobky z oxidu zinočnatého špeciálne určené pre kojencov a deti. Pri absencii dermatologických prípravkov na báze oxidu zinočnatého, petrolát môže to byť aj efektívne.
Lekári tiež odporúčajú používať väčšie plienky na hojenie dráždivých lézií.
V prípade dojčiat s vyrážkou na plienkach sa treba úplne vyhnúť umývaniu postihnutej oblasti mydlom alebo vlhkými obrúskami, pretože parfum a alkohol obsiahnuté v týchto výrobkoch na intímnu hygienu môžu zhoršiť dráždivé lézie a predĺžiť vývoj dermatitídy.
V prípade závažných foriem vyrážky plienky môže lekár predpísať určité krémy s nízkou koncentráciou bez zlepšenia vyššie uvedených hygienických opatrení. hydrokortizón alebo protiplesňové krémy - ekonazol, klotrimazol, nystatín, mykostatín atď. (ak bola potvrdená infekcia Candida albicans).
Steroidné krémy môžu byť tiež užitočné, ale je možné ich používať iba na odporúčanie pediatra, pretože ich predčasné podanie môže mať za následok zhoršenie stavu (ako je porucha rastu, metabolické poruchy atď.). [1], [2], [3], [4], [5]