Dermatológia - Klinika pre malé zvieratá na ulici Stadtpark - Rosenhagen-Hanßen & Lohse

Zmeny v srsti, vlasoch, pokožke, pazúroch a ušiach patria do špecializovanej oblasti dermatológie.
Aj keď sú kožné ochorenia veľmi časté, spôsobujú veľké problémy v diagnostike, pretože veľmi rozdielne príčiny ochorenia môžu u zvierat viesť k takmer identickým kožným zmenám.
Na dlhodobé vyliečenie kožných chorôb je preto nevyhnutné nájsť príčinu problémov.
Komplexné interné laboratórium umožňuje rýchle vyšetrenie mnohých krvných a kožných testov.

Metódy vyšetrovania

Anamnéza/anamnéza

Vami predložená podrobná a čo najpresnejšia predbežná správa je prvým podkladom pre diagnostiku.
Ak je to možné, vytlačte si dotazník v prípade kožných ochorení a prineste ho, pokiaľ možno, vyplnený so sebou na úvodnú prezentáciu alebo ho faxom alebo e-mailom vopred.
Vyhnite sa duplicitným skúškam získaním výsledkov testov od iných veterinárnych lekárov.

Detekcia povrchových ektoparazitov

Hľadajte blchy, blší trus, vši, vši alebo kliešte.

Škrabanie kože

Odstránenie povrchových a hlbokých kožných zvyškov na detekciu roztočov (roztoče demodex, sarkoptické roztoče, cheyletia) u psov, mačiek a tiež domácich miláčikov.

Cytológie

Odtlačky mikroskopu alebo preparátov lepiacej pásky sú zafarbené a poskytujú informácie o kožných infekciách baktériami alebo kvasinkami.
Niektoré bunky poskytujú informácie o autoimunitných ochoreniach kože.
Pri príprave lepiacich pások na kožné vločky sa dajú veľmi dobre zistiť roztoče žijúce na povrchu (Cheyletiella, blúdiace vločky).

Vyšetrenia sekrétu z uší

Mikroskopické vyšetrenia na roztoče alebo farebné škvrny na baktérie a kvasinky.

Trichogramy

Vyšetrenie vlasov starostlivo stiahnutými vlasmi.
Vajcia ektoparazitov, roztoče demodexu, larvy, cheyletiella alebo spóry húb možno zistiť mikroskopicky nefarbené.
Trichogram je zvlášť vhodný na rozlíšenie medzi vypadávaním vlasov a vlasmi, ktoré ste si sami odhryzli.
Iné choroby, ako napríklad farebná mutovaná alopécia alebo hormonálne poruchy, majú špecifické vlastnosti vo vlasovej časti alebo na vlasových korienkoch.

Drevená lampa

Ultrafialové svetlo Woodovej lampy dokáže v 60% prípadov v tme zistiť nazelenalú fluorescenciu Microsporum canis, najbežnejšej kožnej huby u psov a mačiek.

Hubová kultúra

Odstránenie chlpov a šupín na inkubáciu na kultúre a následné mikroskopické stanovenie druhov húb.
U podozrivých, ale nie viditeľne chorých zvierat (väčšinou mačiek) možno nosné zvieratá identifikovať pomocou McKenzie metódy.
Kožušinu prečešte sterilnou zubnou kefkou a potom vytvorte hubovú kultúru.
Kultúra sa musí vyšetrovať každý deň až štyri týždne, aby sa včas identifikoval patogénny rast húb predtým, ako plesne prerastú rast.
Rýchlejšou, ale nie stopercentnou metódou, je PCR test vlasov v laboratóriu iného výrobcu.

Aspiračná cytológia/vyšetrenia jemnými ihlami/vyšetrenia nádorov

Mikroskopické vyšetrenie opuchov alebo hrčiek v koži na rozlíšenie medzi zápalovými a neoplastickými (nádorovými) príčinami.
Ak sú prítomné kožné nádory, farebné škvrny nám zvyčajne poskytujú informácie o type nádoru alebo o benígnej alebo zhubnej povahe nádorov.
Toto hodnotenie je opäť veľmi dôležité pre plánovaný chirurgický zákrok.

Bakteriálne kultúry

Kultivácia, stanovenie baktérií pomocou antibiogramu pre cielenú antibiotickú liečbu.

Biopsie kože

Vzorky kože, väčšinou vyrazené v lokálnej anestézii, ktoré sa odovzdajú špeciálnemu veterinárnemu patológovi na patologicko-histologické vyšetrenie.
Biopsie sú obzvlášť dôležité pri zložitejších chorobách, ako sú autoimunitné choroby, hormonálne choroby, metabolické choroby, choroby z cestovania, vrodené/genetické choroby kože alebo vypadávanie vlasov, sebadenitída, choroby vlasových folikulov, choroby vlasových korienkov a neoplastické choroby (nádory).

Krvné testy

Sú nevyhnutné na detekciu vnútorných chorôb, ako sú hormonálne poruchy (hypotyreóza, Cushingova choroba, hyperostogenizmus, nádor Sertoliho buniek (nádor semenníkov), hepatokutánny syndróm). Pri podozrení na choroby ryže, napríklad na leishmaniózu, je tiež potrebné vykonať krvný test.
Ak sarkoptový svrab existuje už niekoľko týždňov, môže byť objasnený titer AK v krvi.
Niektoré špeciálne funkčné testy na zistenie hormonálnych porúch a genetické testy na dedičné kožné zmeny sa odosielajú do iného laboratória.
Genetické testy sa čoraz viac skúmajú a dajú sa vykonať u mladých šteniat.
V súčasnosti možno zistiť tieto dedičné choroby:

Dedičná nazálna hyperkeratóza labradorského retrívera
digitálna hyperkeratóza írskeho teriéra a Kromfohrländerov
Ichtyóza zlatého retrievera
Farebná mutovaná alopécia rôznych plemien psov a mačiek
Syndróm krehkosti kože u retrievera Chesapeake Bay Retriever
Junctional epidermolysis bullosa u mačiek EKH
Syndróm suchej kučeravej srsti u Cavalier King Charles Spaniel
Musladin-Luekeov syndróm bígla
Dwarfism from the DSH, Saarloos Wolfhound and Czech Wolfhound

Alergické testy

Krvné testy in vitro na detekciu alergií na peľ, plesne, domáci prach a roztoče.
Predbežná správa, klinické príznaky a výsledok testu umožňujú diagnostikovať alergiu.
Pretože alergénom sa obvykle nedá vyhnúť, alergénová špecifická imunoterapia/desenzibilizácia šitá na mieru konkrétnemu zvieraťu je jedinou terapiou, ktorá ovplyvňuje hlavnú príčinu.
Liečba liekom funguje iba dočasne, ale v niektorých prípadoch má zmysel.

Objasnenie alergií na krmivo

Pretože výsledky krvných testov in vitro vykazujú zlé výsledky, odporúčame vám, aby ste si sami pripravili stravu šitú na mieru alebo diétu založenú na hydrolyzovaných bielkovinách, ak existuje podozrenie na alergiu na krmivo.
Túto diétu je potrebné dôsledne dodržiavať asi 8 - 10 týždňov, potom sa po malých krokoch vyskúšajú ďalšie krmivá alebo sa podávajú provokačné diéty.

Vyšetrenia zvukovodu/otoskopia/videotoskop

Chronický zápal zvukovodu je často spojený s alergiou, môže byť spojený s kožnými chorobami a chorobami análnych žliaz alebo sa dokonca javí ako jediný príznak alergie.
Samozrejme existujú aj ďalšie infekčné choroby alebo ochorenia cudzieho telesa vonkajšieho zvukovodu alebo stredného ucha.
Závažnosť ochorenia ucha možno najskôr zhruba odhadnúť pomocou ručného otoskopu.
Ak je však otitis chronická, má silné bolesti alebo existuje podozrenie na poruchu ušného bubienka alebo zápal stredného ucha, ďalšia diagnostika by sa mala vykonať v anestézii/sedácii.
Pomocou videootoskopu je možné zvukový kanál výrazne zväčšiť a sprístupniť pomocou zdroja svetla.
Vidno a odstránime cudzie telesá, nádory alebo polypy.
V niektorých prípadoch je nevyhnutné vykonať myringotómiu (otvorenie stredného ucha cez bubienok), aby sa odstránili cudzie telá alebo vzorky tkaniva alebo aby sa odstránili sekréty.

Vyšetrenie análnej žľazy

Zvyčajne si psy alebo mačky značia svoje výkaly malými kvapôčkami svojich análnych sekrétov.
Ak zvieratá trpia hnačkami dlhší čas, môžu sa sekréty hromadiť v análnom vaku, môžu byť pastovité alebo tvrdé a spôsobiť svrbenie v análnej oblasti, bokoch, spodnej časti chvosta alebo vnútorných stehnách.
Ak však psy s normálnym trusom vykazujú problémy so svojimi análnymi žľazami, musia byť tieto zvieratá dermatologicky vyšetrené, pretože vysoké percento alergikov má problémy s análnymi žľazami.

Riziko infekcie/zoonózy/chorôb, ktoré sa môžu prenášať na človeka s kožnými príznakmi

Našťastie sa z našich domácich miláčikov na človeka nedá preniesť veľa kožných ochorení.
Ak je diagnostikovaná zoonóza, podrobne vám poradíme o nebezpečenstvách a profylaxii príslušnej choroby.

Blchy

Najbežnejšou blchou je blcha mačka, ktorá nie je veľmi vyberavá. Nájdeme ho tiež u psov a domácich miláčikov.
Všetky druhy bĺch radi otravujú ľudí, ak nie je k dispozícii dostatok štvornohých priateľov.
V našich končinách neprenášajú choroby, keď ich ľudia štípu, produkujú iba svrbivé papuly, najmä na rukách a nohách.

Cheyletiellose

Tento dravý roztoč, ktorý žije na povrchu, sa živí váhami psov, mačiek a králikov a často sa prenáša na človeka blízkym kontaktom.
Môžu sa vyvinúť svrbiace papuly, ktoré sa samy zahoja, ak bolo zviera úspešne liečené.

Sarcoptes mange/pseudoscabies of human

Hrobové roztoče sú spúšťačom svrabov u psov, morčiat, potkanov a škrečkov.
Aj keď je ľudský svrab spôsobený iným kmeňom roztočov, niektorí členovia rodiny takmer vždy ochorejú na sarkoptické roztoče domácich miláčikov s extrémne svrbivými papulárnymi kožnými infekciami.

Tropický roztoč krysy/Ornithonyssus bacoti

Tento roztoč je typickým parazitom hlodavcov, hlavne potkanov, ale môže sa rozšíriť aj na králiky, morčatá a ľudí a spôsobiť svrbivé, petechiálne kožné zmeny.
Kontrolu sťažuje skutočnosť, že premočené sacie roztoče sa sťahujú do trhlín a výklenkov, najmä v dreve, a môžu tam prežiť niekoľko mesiacov bez kontaktu so zvieratami.

Kožné huby/mikrosporia a trichofytóza

Plesňové infekcie u psov, mačiek a domácich miláčikov sú vždy potenciálne nákazlivé.
Niektorí ľudia sa zdajú citlivejší ako iní, vyžaduje sa však veľmi dobrá hygiena.
Chorých ľudí treba vždy liečiť.
Spóry húb prežívajú v bytoch mesiace.

Pyodermia

Predtým sa predpokladalo, že bakteriálne kožné ochorenia sa na človeka prenášajú zriedka.
Najmä stafylokoky (St. aureus u ľudí a St. pseudointermedius u psov) sú dosť špecifické pre hostiteľa.
Posledné štúdie však ukazujú, že St. pseudintermedius je čoraz viac izolovaný od ľudí s kožnými infekciami.
Obzvlášť závažným problémom sú MRSA (multirezistentné zárodky), ktoré sa môžu prenášať zo zvierat na človeka a naopak, pričom veľa ľudí/zvierat je iba prenášačom, t. J. Nie je klinicky chorých.
Ohrozené sú najmä novorodenci, ľudia so zníženou imunitou alebo osoby s transplantáciami, implantátmi alebo otvorenými ranami.

kravské kiahne

Pôvodcom týchto kožných zmien podobných kiahňam je vírus orthopox, ktorý sa pôvodne nachádzal u hovädzieho dobytka.
Medzitým boli zdokumentované aj choroby psov, mačiek a domácich potkanov, u ktorých sa dokázalo, že infikovali ich majiteľov.
Náchylnejšie sú deti a ľudia so zníženou imunitou.
Na jeseň sme zaznamenali zvýšený výskyt.

Po, Utorok, Št, Pia

10.00 - 12.00 hod.
16:00 - 19:00

Streda

10.00 - 12.00 hod.
15:30 - 18:00

Sobota

10.00 - 12.00 hod.

Ďalšie termíny od 7:45 podľa dohody.

Sobota

18:30 - 19:00

Nedeľa

10.00 - 10.30 hod.

Klinika pre malé zvieratá v mestskom parku

Travemünder Allee 18
23568 Lübeck

Tel.: 0451 - 34847
Fax: 0451 - 35832
E-mail: kontaktujte nás tu

Úradné hodiny

Po, Uto, Št, Pia: 10:00 - 12:00
16:00 - 19:00
Streda: 10:00 - 12:00
15:30 - 18:00
Sobota: 10:00 - 12:00

ďalšie termíny podľa dohody
je žiaduci predchádzajúci telefonický kontakt

Núdzová konzultácia

Sobota: 18.30 - 19.00 hod.
Nedeľa: 10:00 - 10:30