Klesajúci počet cisárskych rezov v Nemecku by sa mal považovať za pozitívny blog BabyCare
Klesajúcu mieru cisárskeho rezu v Nemecku treba hodnotiť ako pozitívnu?
Tento článok sa týka aktuálnej tlačovej správy profesijného združenia gynekológov, v ktorej predseda profesijného združenia gynekológov Dr. med. Christian Albring sa pýta, či trend poklesu miery cisárskeho rezu v roku 2013 umožňuje, aby sa mohli robiť výroky o miere cisárskeho rezu ako hodnotiacom kritériu pre kvalitatívnu klasifikáciu pôrodníctva v Nemecku.
Podľa Federálneho štatistického úradu sa miera cisárskych rezov medzi rokmi 2011 a 2012 znížila z 32,1% na 31,7%, čo zodpovedá poklesu o 0,4%, a preto ho možno ťažko považovať za znak zvrátenia trendu. Okrem toho Dr. Albring dodal, že počet vykonaných sekundárnych cisárskych rezov sa neustále zvyšuje, čo je de facto „významná nevýhoda pre matku a dieťa“.
Ako sa v Nemecku distribuujú cisárske rezy?
Vývoj miery cisárskeho rezu v Nemecku možno označiť za veľmi protichodný, pretože sa zdá, že frekvencia cisárskeho rezu (od roku 2011) neustále rastie vo spolkových krajinách, ktoré doteraz mali relatívne nízku mieru cisárskych rezov, napríklad v Sasku, Sasku-Anhaltsku a Berlíne Spolkové krajiny ako Bavorsko, Porýnie-Falcko a Severné Porýnie-Vestfálsko, ktoré sa v národnom porovnaní nachádzali na hornom konci stupnice frekvencie cisárskeho rezu, je naopak potrebné hodnotiť ako klesajúci. Na podrobné vyjadrenia možno použiť údaje z bavorského perinatálneho prieskumu z roku 2012, ktoré umožňujú aj analýzu trendov pre aktuálny rok 2013.
Ako už bolo uvedené, miera cisárskych rezov v Bavorsku sa za posledné tri roky neustále znižovala (z 33,6% (2011) na 33,0% (analýza trendov z roku 2013)). Tu je možné identifikovať závažný problém, ktorý je možné rozpoznať pri rozlišovaní medzi primárnym a sekundárnym cisárskym rezom. Tu je vidieť, že počet sekundárnych rezov medzi cisárskymi rezmi sa celkovo kontinuálne zvyšuje, počet plánovaných, t.j. primárnych rezov sa naďalej znižuje (tento pomer bol do roku 2010 presne opačný). Pretože rozhodnutie o sekundárnom cisárskom reze sa robí iba počas pôrodu, existuje výrazne vyššie zdravotné riziko pre matku a nenarodené dieťa, preto je potrebné sa tomuto zákroku urgentne vyhnúť.
Z bavorského perinatálneho prieskumu tiež vyplýva, že počet opakovaných cisárskych rezov sa medzi rokmi 2011 a 2013 zvýšil o 1,9% (6,6% (2011) na 8,5% (2013)). Týka sa to pôrodov cisárskym rezom u matiek, ktoré tiež podstúpili cisársky rez počas predchádzajúceho pôrodu.
Ako hodnotíte celkovú mieru poklesu cisárskych rezov?
Ako nakoniec niekto vyhodnotí tu prezentovaný problém na základe otázky položenej na začiatku, nie je jasné, pretože existuje veľa priestoru na tlmočenie. Čísla možno interpretovať tak, že vo spolkových krajinách s porovnateľne vysokou mierou cisárskeho rezu (pozri Bavorsko) sa urobí pokus o jeho zníženie, t. J. Pokiaľ je to možné, zabráni sa primárnemu cisárskemu rezu, vynechajú sa však všetky potrebné cisárske rezy, ktoré sa potom po narodení stanú sekundárnym cisárskym rezom. stále potrebné. To by mohlo vysvetľovať zvyšujúci sa počet sekundárnych sekcií paralelne s klesajúcim počtom primárnych sekcií.
Ak sa chcete rozhodnúť, či chcete naplánovať primárny cisársky rez pre tehotnú ženu, alebo počkať na spontánny vaginálny pôrod, ktorý môže predstavovať určité zvyškové riziko, mali by ste sa vždy orientovať na blaho dieťaťa a matky. Rád by som sa teda o tento článok podelil s jedným z Dr. Albringovo citované vyhlásenie; „Je dôležité, aby sa matke a dieťaťu darilo pred, počas a po pôrode a aby ani jedno z nich neutrpelo po pôrode trvalé poškodenie zdravia.“.