DGE chudnutie redukciou žalúdka - endokrinológovia diskutujú o dôsledkoch na hormonálnu rovnováhu -
Zvyčajne sú pri liečbe obezity na prvom mieste konzervatívne opatrenia, ako je diéta alebo diéta a cvičebné terapie. Účinok týchto opatrení je však zvyčajne časovo obmedzený. Jedinou možnosťou, pomocou ktorej väčšina ťažko obéznych pacientov dosiahne výrazné zníženie hmotnosti a potom si udržia váhu, ktorú dosiahli, aspoň na dlhý čas, je takzvaná bariatrická chirurgia. Znížením žalúdka a pravdepodobne aj črevnej kapacity sa absorbuje menej živín. Podľa DGE súčasná analýza údajov okolo 160 000 pacientov ukázala, že ich index telesnej hmotnosti (BMI) - vypočítaný z telesnej hmotnosti (kg) vydelený druhou mocninou ich výšky (m²) - päť rokov po operácii priemerne 46 kleslo na 29 až 35.
„Takéto operácie zlepšujú kvalitu života, znižujú riziko určitých druhov rakoviny u žien a majú pozitívny vplyv na črevnú flóru a hormonálnu rovnováhu,“ hovorí profesor Dr. med. Matthias Blüher, hlavný lekár vo fakultnej nemocnici v Lipsku. Po bariatrickej operácii sa napríklad mohli hormóny lepšie uvoľňovať zo žalúdka a črevných stien pre metabolizmus.
„Je známe, že u mnohých pacientov s diabetom 2. typu sa po bariatrickej operácii cukrovka výrazne zlepšuje alebo dokonca zmizne,“ hovorí profesor Dr. med. Stefan R. Bornstein, riaditeľ Fakultnej nemocnice v Drážďanoch a predseda konferencie 57. sympózia DGE. Aktuálny prehľadný článok v „Deutsche Medizinische Wochenschrift“ ukazuje, že po vytvorení žalúdka v rukáve (Sleevegastrectromy) sa metabolická situácia aspoň na chvíľu normalizuje v jednom z dvoch prípadov. Pri takzvanom žalúdočnom bypase Roux-en-Y, t. J. Redukcii žalúdka v kombinácii so zámerne vyvolaným trávením nedostatku, je miera remisie typu 2 asi u dvoch z troch pacientov. Dôvody toho nakoniec nie sú presne známe.
Profesor Blüher ale zároveň upozorňuje, že bariatrické operácie sú komplikované zákroky, ktoré môžu viesť aj ku komplikáciám a nežiaducim vedľajším účinkom. „A je nevyhnutná intenzívna následná podpora. Pred týmito operáciami je preto potrebné podrobne prediskutovať pacienta a starostlivo zvážiť rozhodnutie, “dodáva odborník z Lipska. Dôležité je ale aj sociálne prostredie pacienta, dodáva profesor Dr. med. DR. H. c. Doplnil Helmut Schatz z Bochumu, mediálny hovorca DGE. „Pravidelné dlhodobé kontroly sú nevyhnutné.“
Na tlačovej konferencii 19. marca 2014 na tohtoročnom sympóziu DGE budú odborníci diskutovať o prípadoch, v ktorých by sa mala bariatrická chirurgia používať, a o dôsledkoch pre pacienta.
Literatúra:
F. Benedix a kol.: Akú úlohu zohráva chirurgický zákrok pri liečbe diabetes mellitus 2. typu? Nemecky Med. Wochenschr. 2014; 1390: 207-212.
57. sympózium Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE), 19. - 22. marca 2014, Drážďany
Tematický blok: „Hormonálne zmeny v obezite a po bariatrickej operácii“
Predseda: profesor Matthias Blüher, Lipsko a profesor Tobias Lohmann, Drážďany
Dátum: štvrtok 20. marca 2014 od 15.00 do 16.00 hod.
Miesto: Maritim Hotel & International Congress Center Dresden, Veľká sála
Adresa: Ostra-Ufer 2/Devrientstraße 10-12, 01067 Drážďany
Tlačová konferencia pri príležitosti 57. sympózia Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE)
Termín: streda 19. marca 2014, 11.00 - 12.30 hod.
Miesto: Maritim Hotel & Internationales Congress Center Dresden, seminárna miestnosť 5-6
Adresa: Ostra-Ufer 2/Devrientstraße 10-12, 01067 Drážďany
Ďalšie informácie o konferencii a programe nájdete na internete na adrese .
Endokrinológia je štúdium hormónov, metabolizmu a chorôb v tejto oblasti. Endokrinné žľazy, ako je štítna žľaza alebo hypofýza, ale tiež určité bunky v semenníkoch a vaječníkoch, uvoľňujú hormóny narušujúce endokrinný systém, čo znamená, že sa uvoľňujú „dovnútra“ do krvi. Naproti tomu „exokrinné“ žľazy, ako sú slinné alebo potné žľazy, vylučujú svoje výlučky „zvonka“.
Kontakt pre novinárov:
Tlačová kancelária Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu (DGE)
Dagmar Arnold/Dr. Adelheid Liebendörfer
P.O. Box 30 11 20
70451 Stuttgart
Telefón: 0711 8931-380
Fax: 0711 8931-167
E-mail: