Diabetes LADA Diabetes-AZ
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Diabetes LADA je latentný autoimunitný diabetes u dospelých, ide o konkrétnu formu cukrovky, ktorá sa tiež opísala ako cukrovka typu 1.5.
Tento typ cukrovky sa zvyčajne vyskytuje, ako už naznačuje jej názov, u dospelých vo veku nad 35 rokov.
Je to forma cukrovky 1. typu, ale so špeciálnymi vlastnosťami. Aj keď má autoimunitná zložka, ktorá spúšťa cukrovku 1. typu, je vznik LADA cukrovky pomalý a zákerný, ktorý môže trvať mnoho rokov.
Informácie o autoimunitnom mechanizme podieľajúcom sa na vývoji cukrovky 1. typu nájdete v článku: „Prečo nie sú známe príčiny cukrovky 1. typu?“.
Preto má cukrovka typu LADA pozitívne protilátky rovnako ako cukrovka typu 1, ale deštrukcia beta-pankreatických buniek je oveľa pomalšia, a preto si pacient zachováva určité rezervy buniek vylučujúcich inzulín.
V prípade cukrovky typu 1 sa beta-pankreatické bunky rýchlo zničia a už sa neprodukuje viac inzulínu. V takom prípade musíme pacientovi priniesť inzulín zvonku, aby prežil.
V prípade diabetu LADA je deštrukcia beta-pankreatických buniek v rokoch pomalšia, takže na začiatku ochorenia je možné pacientov kontrolovať iba diétou a perorálnymi antidiabetikami. Časom, po rokoch vývoja, po zničení všetkých buniek beta-pankreasu, bude potrebná liečba inzulínom.
Charakteristika pacienta s diabetom LADA
Sú podobné ako u pacientov s cukrovkou 2. typu, ale pacient často nie je obézny a má normálnu hmotnosť.
Od diabetu 1. typu sa líši to, že vznik cukrovky LADA je starší ako 30 rokov, zatiaľ čo v prípade cukrovky 1. typu je to väčšinou v ranom veku, v detstve alebo vo veku mladý dospelý, vo veku okolo 20 rokov.
Ďalším rozdielom medzi diabetom 1. typu a diabetom LADA je spôsob nástupu, v prípade prvého nástupu je náhly, ochorenie nastúpi do niekoľkých týždňov a obvykle je nástup s úvodnou ketoacidotickou kómou.
V prípade diabetu LADA je nástup pomalý, po oveľa dlhšiu dobu, bez úvodnej ketoacidotickej kómy.
Podobne medzi cukrovkou typu 1 a cukrovkou typu LADA je prítomnosť autoimunitných protilátok v krvi pacienta. Pacienti v oboch kategóriách budú mať protilátky namierené proti enzýmu glutamát dekarboxylázu (Anti GAD) a protilátky proti cytoplazmatickým ostrovným bunkám (ICA) pozitívne.
Je nesmierne dôležité, aby sme mali u pacienta, ktorý je vo veku okolo 30 rokov a je na začiatku cukrovky, testovanie vyššie uvedených protilátok, aby bolo možné jasne objasniť, aký typ cukrovky má. Prítomnosť alebo neprítomnosť týchto protilátok v jeho krvi nám poskytne správnu diagnózu a vhodnú liečbu.
Aj keď najskôr možno diabetes LADA liečiť diétou a perorálnymi antidiabetikami, ak má pacient pozitívne protilátky, znamená to, že jeho beta-pankreatické bunky budú zničené a nakoniec bude potrebovať liečbu inzulínom.
Pacienti s diabetom LADA majú často ďalšie súvisiace autoimunitné ochorenia, ako je autoimunitná tyroiditída, lupus, vitiligo, reumatoidná artritída, celiakia. Je to podobné u pacientov s cukrovkou 1. typu a často sa spájajú s ďalšími autoimunitnými patológiami.
Kritériá, ktoré pomáhajú pri stanovení diagnózy cukrovky typu LADA
Na stanovenie tejto diagnózy musí pacient splniť aspoň dve z týchto kritérií:
- dospelý vek na začiatku (medzi 25 a 50 rokmi)
- normoponderálny pacient (BMI
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Lekár Diabetes, výživa a metabolické choroby
