Diabetes Lexicon pankreas; se (pankreas); Sprievodca diabetikom
Pankreas je dôležitá tráviaca žľaza. Produkuje hormón inzulín, ktorý prenáša cukor z krvi do buniek
Pankreas (žltý) uvoľňuje tráviace enzýmy do čriev (predné, ružové)
Pankreas sa nachádza v hornej časti brucha medzi žalúdkom, slezinou a pečeňou. Orgán je dlhý 15 až 20 centimetrov a u dospelých váži asi 60 až 100 gramov.
Pankreas produkuje dôležité enzýmy a hormóny
Pankreas hrá dôležitú úlohu v ľudskom metabolizme. Jednak vytvára tráviace enzýmy, ktoré sa pankreatickým vývodom uvoľňujú do dvanástnika. Tieto enzýmy, napríklad amyláza a lipáza, pomáhajú štiepiť bielkoviny, tuky a uhľohydráty tak, aby boli absorbované črevnou stenou a dostali sa do krvi. Pankreas je preto dôležitou tráviacou žľazou.
Druhou úlohou pankreasu je produkcia hormónov, najmä inzulínu a glukagónu. Tieto hormóny sa tvoria v zhlukoch buniek, ktoré sú rozptýlené ako ostrovy v pankreatickom tkanive - spolu ich je viac ako milión. Podľa svojho objaviteľa sa im hovorí aj Langerhansove ostrovy. Odtiaľ sa hormóny uvoľňujú do krvi.
Cukrovka 1. typu: imunitný systém ničí bunky ostrovčekov
U cukrovky typu 1 sú z neznámych dôvodov autoprotilátky imunitného systému namierené proti bunkám produkujúcim inzulín Langerhansových ostrovčekov a ničia ich tak, že pankreas už nemôže produkovať inzulín. Zvyšok funkcie pankreasu nie je ovplyvnený.
Funkčné poruchy orgánu môžu byť tiež dôsledkom napríklad chronického zápalu pankreasu (pankreatitída). Pacienti, ktorým bol odstránený pankreas napríklad z dôvodu nádoru, musia, podobne ako ľudia s cukrovkou 1. typu, brať doživotne inzulín (cukrovka podžalúdkovej žľazy). Výpadok tráviacich enzýmov je možné kompenzovať príjmom vhodných enzýmových prípravkov s jedlom.
pankreas
Ako všetky vnútorné orgány, aj pankreas dostáva chemické, napríklad hormonálne, kontrolné signály z vegetatívneho, dobrovoľne neovládateľného nervového systému. Tu zobrazené nervové vlákna patria do sympatického nervového systému, ktorý je okrem parasympatického nervového systému súčasťou autonómneho nervového systému. Sympatické nervové vlákna pochádzajú z chrbtice a prebiehajú pozdĺž tepien do vnútorných orgánov. Vaše nervové uzliny (gangliá) sú v oblasti 1. bedrového stavca tesne nad pankreasom okolo brušnej tepny (aorta brušná) a arteriálnych vetiev, ktoré sa z nej vetvia. Sú navzájom spojené početnými nervovými vláknami. Týmto spôsobom vytvárajú lúčovitú sieť nervových vlákien a ganglií, ktoré sa vďaka svojmu vzhľadu predtým nazývali solar plexus alebo solar plexus. Je známe, že je to mimoriadne citlivý región. Úder do solárneho plexu môže spôsobiť, že dospelý človek upadne do bezvedomia.
Pankreas je tvorený mnohými malými lalôčikmi. Hlavná časť laloku je tvorená žľazovým tkanivom, ktoré produkuje tráviacu šťavu. Obsahuje hlavne tráviace enzýmy na štiepenie bielkovín, tukov a cukrov, ktorých množstvo kolíše v závislosti od konzumovanej potraviny. Sekrécia prúdi do mnohých malých vývodov, ktoré nakoniec prúdia do centrálneho vývodu pankreasu.
Pankreatické laloky, ktoré sú hojne zásobované krvnými cievami a nervami, pozostávajú hlavne z Žľazové tkanivo. Jeho bunky tvoria pankreatické sekréty s tráviacimi enzýmami. Bunky pankreasu produkujúce hormóny sú zakotvené v tkanive žľazy ako ostrovy. Tieto bunkové skupiny sú pomenované podľa nemeckého lekára Paula Lagerhansa (1847-1888), tiež ako Langerhansove ostrovy určený. Vyskytujú sa hlavne v oblasti tela a chvosta pankreasu, zriedka v hlave pankreasu.
Pankreatický vývod (ductus pancreaticus), ktorý prechádza od chvosta k hlave cez celý pankreas, napája enzýmy tráviace sekréty tvorené v pankreatických lalôčkoch do čreva. Prúdi do tenkého čreva s takzvanou Vaterovou papilou. Krátko pred ústami sa často spája s hlavným žlčovodom, v ktorom do čreva vyteká ďalšie dôležité tráviace tajomstvo, žlč z pečene. Menej časté je, že oba priechody vedú oddelene do čreva.
Hlavný žlčovod ústi do tenkého čreva s malým vydutím (papilou) črevnej sliznice. Táto tlama sa nazýva Vater'sche papilla podľa nemeckého anatóma Abrahama Vatera (1684 - 1751). Tu je žlčovod obklopený zvieračom v tvare prstenca, ktorý je trvale stiahnutý, čo zabraňuje odtoku žlčových a pankreatických sekrétov, keď je črevo prázdne. Hneď ako sa chyma v žalúdku dostane do tenkého čreva, hormón v črevnej stene spôsobí otvorenie zvieracieho svalu a odtok tráviacich štiav do čreva.
Celý ostrov Langerhans sa často označuje ako ostrovný orgán. Každý Langerhansov ostrovček obsahuje asi 3 000 ostrovčekových buniek, ktoré sú rozdelené na A, B a D bunky. Väčšina, okolo 75 až 80 percent, je typu B. Tvoria dôležitý metabolický hormón inzulín, ktorý podporuje vstrebávanie cukru z krvi do buniek tela. Tvoria sa bunky A, ktorých podiel je asi 20 percent Glukagón, antagonista inzulínu. Ak je hladina cukru v krvi nízka, podporuje glukagón odbúravanie energetických zásob, najmä z pečene. Oba hormóny sa uvoľňujú priamo do krvných ciev v lobuloch, čo je známe ako funkcia endokrinnej žľazy (šípky). Asi 5 až 10 percent buniek je typu D. Tvoria hormón Somatostatín, ktorý má regulačný účinok na A a B bunky a tlmí ich produkciu hormónov.
Exokrinné žľazové bunky pankreasu sedia v bobuľových koncovkách žľazy (acini), z ktorých sú vytvorené lalôčiky. Jedna z malých vetiev pankreatického vývodu začína v každom koncovom diele. Žľazové alebo acinárne bunky uvoľňujú mierne zásadité zažívacie tajomstvo tráviacimi enzýmami do potrubia, to znamená nie do krvného obehu alebo priamo do tkaniva (šípky). Toto sa nazýva funkcia exokrinných žliaz. Produkcia sekrétu sa začína iba pár minút po jedle a trvá niekoľko hodín. Stimuluje sa nervovými signálmi a chemicky hormónom cholecystokinín z črevnej sliznice, keď sa jedlo dostane do žalúdka alebo do čriev.