DIABETES MELLITUS - portál Heilpraktiker

diabetes

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie, ktoré je spôsobené nedostatkom inzulínu. Podľa toho, ako výrazný je tento nedostatok a čo ho spôsobuje, sa rozlišuje medzi

• absolútna a
• relatívny nedostatok inzulínu.

Hlavnou charakteristikou diabetes mellitus sú trvale vysoké hodnoty cukru v krvi, čo znamená, že je možné diagnostikovať aj diabetes mellitus.

Medzi typické príznaky vysokej hladiny cukru v krvi patria:
• zvýšená potreba močenia (polyúria)
• pocit veľkého smädu
• suché ústa
• suchá koža
• nevoľnosť
• zvracanie
• dehydratácia (desikkóza)
• záchvaty slabosti
• závraty (vertigo)
• Zmätok
• Vizuálne poruchy až do
• hyperglykemická kóma.

Inzulín je peptidový hormón, hormón, ktorý sa skladá z aminokyselín a ktorý sa vytvára v B bunkách Langerhansových ostrovčekov v pankrease, ktoré sú podľa nich pomenované.

Jeho hlavnou úlohou (ale nie jedinou) je absorbovať cukor (glukózu) z krvi do buniek. Na to sú potrebné stopové prvky zinok (na dopravu ako hexamér) a chróm (na ukotvenie inzulínu k bunkovej membráne).

Pri absencii tohto hormónu (ale tiež pri absencii chrómu!) Nemôže byť cukor „prepašovaný“ do buniek. To vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi - hyperglykémia.

Pojem diabetes mellitus je odvodený z gréckeho διαβαίνειν „diabaineínu“ (= pretekať)
a z latinského „mellitus“ (= medovo sladký), odtiaľ pochádza výraz „cukor v moči“.

Prvýkrát bol predstavený klinický obraz diabetes mellitus popísané v Egypte asi pred 3 500 rokmi. V roku V roku 1889 sa zistilo, že cukrovka je ochorením pankreasu činy. Trvalo ďalších 32 rokov, kým bola v roku 1921 objavená látka pankreasu znižujúca hladinu cukru v krvi. Počiatočné pokusy o perorálne podanie boli odsúdené na neúspech kvôli peptidovému charakteru inzulínu, ale bol rozpoznaný veľmi rýchlo a bolo možné vyrobiť injekčnú formu inzulínu.

Pred prvým použitím tohto peptidového hormónu v roku 1922 viedla cukrovka s nedostatkom inzulínu nevyhnutne k smrti!

Približne v rovnakom čase boli identifikované prvé lieky s vlastnosťami znižujúcimi hladinu cukru v krvi (perorálne antidiabetiká). Rozlišuje sa medzi účinnými látkami, ktoré majú „stimulovať“ produkciu inzulínu v tele, a tými, ktoré majú zlepšovať účinnosť inzulínu pri zvyšovaní rezistencie.
Neustály ďalší vývoj týchto perorálnych antidiabetík a inzulínová terapia až do súčasnosti nakoniec viedli k

• kvalita života pacientov sa zvýšila a
• rozvoju sekundárnych diabetických chorôb je možné predchádzať alebo ich spomaliť

Už v roku 1997 ADA v spolupráci s WHO uskutočnila klasifikáciu diabetes mellitus. Potom existujú 4 hlavné typy (IDF rozlišuje iba 3 typy, ďalšie konkrétne typy sa tu počítajú osobitne:
I. Cukrovka 1. typu
a. imunologicky sprostredkované
b. idiopatická (bez zjavnej príčiny)

II. Diabetes typu 2
Typ 2a: bez obezity (obezity)
Typ 2b: s obezitou

III. iné konkrétne typy
a. genetické chyby vo funkcii B-buniek (MODY) *
b. genetické poruchy pôsobenia inzulínu
c. Choroby exokrinného pankreasu
d. Endokrinopatie
e. Liekom a chemicky indukované
f. infekcie
G. Zriedkavé formy imunitne sprostredkovaného cukrovky
H. Ďalšie genetické syndrómy príležitostne spojené s cukrovkou.

IV. Gestačný diabetes (gestačný diabetes)
* MODY: MODY (diabetes s nástupom dospelosti u mladých) zodpovedá priebehu cukrovky typu 2 s obezitou a vysokou inzulínovou rezistenciou. Vyskytuje sa však už u detí a dospievajúcich.

Nasledujúce výrazy už dnes nie sú bežné:
1. Diabetes u dospievajúcich (Anglicky: juvenile diabetes mellitus) alebo „juvenile diabetes mellitus“. Toto je zastaraný výraz pre cukrovku 1. typu.

2. Cukrovka dospelých (Anglicky: adult-origin diabetes mellitus) alebo „diabetes pre dospelých“. Tak sa kedysi hovorilo cukrovke 2. typu.

Aj keď už nie sú zahrnuté v súčasných klasifikáciách, obidva pojmy sa stále používajú pomerne často. Treba však poznamenať, že termín „cukrovka pre dospelých“ by sa mal čoraz častejšie používať u mladších ľudí.

Diabetes mellitus je celosvetovo rozšíreným ochorením.
Medzinárodná diabetická federácia (IDF) hovorí o jednom Epidémia 21. storočia.

Celosvetové počty rýchlo rastú, čo určite súvisí aj so zlepšenou lekárskou starostlivosťou a diagnostikou.
Prognózované odhady sa však opakovane revidujú smerom nahor kvôli stále mimoriadne vysokému počtu neohlásených prípadov.
2006 tam bolo podľa WHO v Nemecku osem miliónov diabetikov s veľmi vysokým počtom neohlásených prípadov, tento počet sa do roku 2016 zhruba zdvojnásobí! Podiel diabetikov v nemeckej populácii rýchlo rastie.

Výrazný nárast počtu chorôb možno pripísať predovšetkým nasledujúcim faktorom:
1. Drastické zvýšenie obezity
2. Zvýšená konzumácia „nezdravého jedla“ alebo potravín s nízkou výživovou hodnotou („prázdne“ kalórie, biela múka, sladké výrobky) a vysokým obsahom tuku
3. Podstatne menej fyzického cvičenia
4. Všeobecné zvýšenie strednej dĺžky života

Cukrovka nie je rovnako bežná v rôznych spoločenských triedach; vyskytuje sa častejšie v nižšej triede ako v strednej alebo vyššej triede.
Nasledujúca tabuľka poskytuje stručný prehľad o náraste ochorení na diabetes mellitus na celom svete a odhady, ktoré boli opakovane revidované smerom nahor:

Normálne 0 21 nepravdivé nepravdivé nepravdivé DE X-NONE X-NONE

rok

Ľudia s cukrovkou na celom svete

Podiel svetovej populácie