DiabetesDE - Nemecká pomoc pri cukrovke - silná pre milióny Expertný rozhovor s Dr.
Dňa 25. apríla 2013 sa uskutočnila naša odborná konzultácia s Dr. med. Eva-Maria Fach na tému „Praktický lekár, odborná prax alebo certifikovaná klinika? O ľudí s cukrovkou sa musí riadne starať“. Na vaše otázky odpovedá naživo medzi 17. a 19. hodinou.
DR. med. Eva-Maria Fach
Vec: Školenie pre dlhodobých diabetikov
Dobrý deň, naozaj by som chcel absolvovať výcvikový kurz na osvieženie svojich vedomostí, ale existuje niečo pre deti a ich rodičov pre I. typ alebo školenie pre II. Typ. Nie som s oboma na mieste. Bol som TypI od roku 1960 a teraz mám 60 rokov. Tiež by som sa rád zúčastnil motivačného kurzu, ktorý niekedy chýba. Prečo sa pre dlhodobých diabetikov robí tak málo? S pozdravom Gisela Buxbaum
Váš diabetológ by mohol vložiť príspevok do vašej zdravotnej poisťovne s odôvodnením, že by ste sa mohli zúčastniť iného školiaceho kurzu súvisiaceho s predmetom. Motivačné školenie v pravom slova zmysle poisťovňa neakredituje. Ale každý tréning prináša motiváciu.
Vec: ťažké zdravotné postihnutie
Pred niekoľkými rokmi mi diagnostikovali cukrovku typu 2 a užívam metformín (1 tableta dvakrát denne).
Pretože som mal ťažko postihnutý občiansky preukaz kvôli rakovine prsníka a obmedzenie sa už blíži, bol som už napísaný dôchodkovým úradom a požiadal ma o zoznam všetkých chorôb, alebo to musia urobiť ošetrujúci lekári. No, ukázalo sa, že cukrovka sa neuznáva. moja otázka: je cukrovka rozpoznaná, iba ak si už niekto injekčne podáva inzulín ?
Ďakujem vopred za vašu odpoveď.
S priateľským pozdravom
Gerlinde
Dobre kontrolovaný diabetes typu 2 s liečbou, ktorá nespôsobuje hypoglykémiu, sa všeobecne nepovažuje za ťažké zdravotné postihnutie.
Predmet: Mnohopočetný myelóm
Vážené dámy a páni,
malo by to zmysel, keby bol do toho zapojený aj diabetológ. Tu by ste sa mali porozprávať so svojím onkológom a diabetológom.
Predmet: Testovacie prúžky FreeStyle Lite
Ahoj,
Som diabetik typu 2, ktorý potrebuje inzulín.
Pred časom som si kúpil nový glukomer „Freestyle Insulinx“ a som s ním veľmi spokojný.
Teraz mám problém, že moje zdravotné poistenie neplatí náklady na testovacie prúžky, pretože testovacie prúžky patria do cenovej kategórie A.
Aj keď presne viem, že pásiky sú rovnako drahé ako Bayer's.
Čo môžem urobiť ?
Ako diabetik, ktorý potrebuje inzulín, máte nárok na testovacie prúžky. Tu by som sa s vašou zdravotnou poisťovňou porozprával znova o cene. Vaša registračná pokladnica môže mať zmluvy o zľave.
S pozdravom
DR. predmet
Predmet: Aká je normálna hladina cukru asi 3 hodiny po jedle?
a) Zaujímalo by ma, aká by mala byť normálna hladina cukru asi 3 alebo 4 hodiny po jedle? Všade nájdete iba hodnotu ranného cukru, ale ako máte vedieť, či vaše telo stále uvoľňuje dostatok inzulínu po jedle, ak preň neexistujú žiadne pokyny ?
b) Môže sa stať, že ľudia, ktorí ešte nie sú diabetici, majú silné zápaly, horúčky atď., že ich hladina cukru v krvi výrazne kolíše? Viem, že je to tak u diabetikov, ale ako je to u zdravých ľudí? Ak po prekonaní účinku už u zdravých ľudí nedochádza k výkyvom, je to zmysluplné?
Hodnoty cukru v krvi asi 3 - 4 hodiny po jedle by mali byť medzi 100 a 140 mg/dl.
U metabolicky zdravého človeka by hladina cukru v krvi mala aj napriek infekcii zostať v cieľovom rozmedzí.
S pozdravom
DR. predmet
Predmet: otázka o DM2b
hej možno mi niekto dá tip tu som 12/12 DM2er a chcem ukončiť terapiu kvôli trvalým hodnotám okolo 5 mmol no bolí ma hlava keď prestanem používať Velmedia vidím opäť pravidelne všetko je OKi je trochu strašidelné čo sa dá pretože sú v ňom látky, ktoré vás spôsobujú závislosť? by bolo čisté, ak niekto má indíciu a LG J odpovie
Mali by ste si urobiť denný profil, aby ste zistili, či skutočne potrebujete perorálne lieky. Bolesť hlavy môže naznačovať nízku hladinu cukru v krvi. Schudli ste za posledných pár mesiacov? To by podporilo zlepšenie metabolickej situácie.
S pozdravom
DR. predmet
Predmet: hypoglykémia
Dobrý deň, moja otázka je nasledovná.
Môj otec je diabetik 1. typu takmer 50 rokov - a injekčne podáva. Som 58 rokov, žena, 64 kg a výška 1,68 cm. Problémy s hypoglykémiou mám 3-4 roky. Veľmi zlé za posledných 6 mesiacov. Všímam si výkyvy hladiny cukru v krvi a už teraz mám problémy, keď je hladina cukru v krvi 80.
Meriam prístrojom Breez 2 a pokiaľ neurobím protiopatrenia v prípade hypoglykémie, kĺzam aj na hodnoty 35.
Už sotva rada jem, pretože nejem od hladu, ale iba preto, že cukor v krvi by mal byť stabilný. Nevoľnosť Úzkosť Potenie a chvenie sú niektoré z príznakov, moje nohy brnia, moje veľké svaly začínajú bolieť a moja hlava je opuchnutá a zahmlená. Optimálna hodnota cukru pre dobrý pocit je pre mňa okolo 100. Z týchto stavov mám takmer depresiu a ťažko si dôverujem, že opustím dom. Počas mesiaca je hladina cukru v krvi normálna a príznaky stále pretrvávajú. Môže sa stať, že nedokážem dostať cukor do buniek? S glukózou stúpa aj krvný cukor, ale potom musíte niečo rýchlo zjesť, pretože sa to potom rúti opäť dole. Môže to byť začiatok cukrovky?
Môj praktický lekár tvrdí, že by som mal jesť viac. Pre mňa nezmysly. Veľmi rád by som dostal radu.
S pozdravom
Gaby B.
Problém s hypoglykémiou je potrebné objasniť u diabetológa alebo na špeciálnej klinike. V žiadnom prípade by ste v tom nemali pokračovať.
S pozdravom
DR. predmet
Predmet: hladina cukru v krvi
Aké sú nové cieľové hodnoty pre merania v plazme? Pre celú krv, ako bolo namerané skôr, bola 80 až 120 dobrá hodnota. Čo je to teraz?
Rozdiel nie je významný, takže hladina cukru v krvi zostáva stále rovnaká.
S pozdravom
DR. predmet
Vec: Diabetes typu 3 po transplantácii cukrovky
Ahoj
Nasledujúce: môj manžel podstúpil transplantáciu obličky od roku 2000, trpí lupus erythematosus, srdcové zlyhanie III, chronická fibrilácia predsiení, absolútna arytmia, chronická dna a teraz posttransplantačný diabetes. Žiadny lekár nám to dobre nevysvetľuje, čoskoro už nevieme, čo máme jesť, pretože čo Je to dobré pre cukor, negatívny pre dnu. Jeho choroba je taká zložitá. Od budúceho týždňa si bude musieť raz podať injekciu inzulínu Lantos 24 hodín, keď sme sa lekára pýtali, či sa máme niečoho držať, iba labidne odpovedala, že nie.
Veľmi by som ocenil odpoveď.
Mali by ste sa s manželom obrátiť na diabetológa. Na školení sa tu s manželom dozviete všetko, čo potrebujete vedieť o výžive, potrebnej terapii atď., A to na školení od poradcu pre cukrovku. V týchto diabetologických praktikách je často prítomný aj poradca pre výživu.
S pozdravom
DR. predmet
Vec: cukrovka
ahoj, striekačka asi 5 týždňov pred raňajkami Actrapid Flexpen, 5X3MLFER N1, 10I.E. actrapid opäť pred obedom, ale 8 I.U.
a večer o 20:00, potom 100E/ML SOLOSTAR FS 5X3ML FER N1 24.I.E zvýšili podľa lekára počet lantusov po dobu 5 dní. Teraz som v 30.I.E. napriek tomuto rozstreku sú moje hodnoty nad 250 za každý messeng a cukor nalačno je tiež vždy na 169. Čo môžem urobiť, pretože stále mám obličkovú nedostatočnosť. ešte pred piatimi týždňami som stále užíval janumet a nemal som také ťažkosti. len preto, že môj dlhodobý cukor bol 7,9, lekár v kraneknehaus povedal, že by bolo lepšie, keby som si injekciu podal sám. teraz mám šalát. iba vysoké hodnoty ! bolo by fajn, keby si mi odpovedal!
S pozdravom Hannelore Bocic
Tu by som išiel do diabetologickej praxe na nábor. Pomocou denných profilov cukru v krvi a histórie výživy môžete bezpečne kontrolovať svoj diabetes.
Bolo by tiež potrebné školenie, pretože sa zmenila terapia.
S pozdravom
DR. predmet
Vec: dospelí diabetici typu I
Dobrý deň, zaujímalo by ma, kde existuje fórum pre diabetikov dospelého typu I? „Detské témy“ som už dávno prerástol, témy typu II nie sú moje. Vraj ani neexistujem. Tak kde? S pozdravom Gisela B.
Dospelí diabetici typu 1 sú liečení v špecializovaných diabetologických postupoch.
Diskutujte o tom so svojím rodinným lekárom, aby ste zistili, či je vo vašom okolí takýto postup. Ak je to potrebné, môžete sa tiež pozrieť na diabetesDE v pacientskej časti.
S pozdravom
DR. predmet
Vec: rodinný lekár, špecializovaná prax alebo certifikovaná klinika? Ľudia s cukrovkou potrebujú náležitú starostlivosť.
Mám tehotenskú cukrovku.
Potom, čo som bol veľmi nespokojný s diabetológom a pridruženým asistentom pre cukrovku, požiadal som svojho rodinného lekára, či by mohol prevziať ďalšiu starostlivosť. Odpovedal, že hoci by tak urobil, stále považuje ďalšiu podporu diabetológa za rozumnú. Ale cítim, že som s ním vo veľmi dobrých rukách, pretože veľmi dobre vie o cukrovke.
Myslíte si, že sa dá vyhnúť diabetológovi alebo sa mám obrátiť na niekoho iného?
Gestačný diabetes je vždy zvláštna záležitosť. Ak nemáte prístup k diabetológovi, mali by ste diabetológa zmeniť.
Veľa šťastia v tehotenstve a potom si svoje dieťa užite.
S pozdravom
DR. predmet
Vec: rodinný lekár, špecializovaná prax alebo certifikovaná klinika? Ľudia s cukrovkou potrebujú náležitú starostlivosť.
Som diabetik typu 2 a prešiel som na inzulín pred 2 rokmi, pretože metformín už nebol dostatočný, pretože som o tom nebol nikdy správne informovaný.
Najskôr Rapid a Bazal, potom Apidra a Lantus. vo výsledku som do 3 mesiacov pribral 300 kg bez toho, aby som s tým mohol niečo urobiť.
Napriek zmene stravovania moje hodnoty veľmi neklesli, ale moja váha sa zvýšila. Dostal som vodu do nôh a vysoký krvný tlak.
Potom v novembri predvlani som sa presťahoval a získal som nového diabetológa.
To ma opäť zmenilo. Na Glucopharge (metformín) 1 000 er 1-0-1 a Glimiperid 3 er 1-0-1.
Ale moje hodnoty sa akosi vymkli spod kontroly. ráno asi 300-400 a cez deň niekedy na 400-500 a viac. Niekedy sa rúti dole (ako dnes) zo 495 na 65 za 2 hodiny.
Môj diabetológ hovorí, že sa to všetko vyrovnáva.
Je to správne? Môžem terapii dôverovať? Samozrejme sa bojím komplikácií, ktoré sú vážnejšie ako priberanie.
Dá sa predpokladať, že liečba metformínom a glimepiridom už nie je dostatočná, a to aj z dôvodu priberania na váhe. Denné profily by ste mali brať pred a 2 hodiny po jedle, pred spaním a raz v noci. Mali by ste si tiež poznamenať, čo ste jedli. Tieto dokumenty vezmete so sebou k diabetológovi a prediskutujete ich výsledky. Glimepirid môže spôsobiť hypoglykémiu, treba to vziať do úvahy.