Diabetická noha - príznaky, príčiny, liečba

Diabetická noha je častou komplikáciou cukrovky - Tu sú faktory, ktoré vedú k vredom na nohách, aké liečebné metódy existujú a ako predchádzať komplikáciám.

Obsah:

Čo je to diabetická noha?

Osoba s diagnózou Cukrovka má vyššie riziko komplikácií chodidla. Diabetické vredy, najmä na chodidle, sú často jedným z prvých príznakov komplikácií cukrovky.

Ulceráciou v chodidle je bolesť alebo otvorená rana, ktorá sa objaví približne pri 15% pacientov s cukrovkou a často sa nachádza na chodidle.

príznak

Osoba s cukrovkou by si mala nohy denne kontrolovať. Ak spozorujete akékoľvek zmeny alebo iné problémy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Takéto zmeny alebo znaky môžu zahŕňať:

mravčenie alebo necitlivosť;
bolesť a pocit pálenia;
lesklá koža a natiahnutá na nohách;
vypadávanie vlasov na nohách;
strata zmyslov v nohách;
opuchnuté nohy;
nohy sa nepotia;
zranenia alebo rany, ktoré sa nehoja;
časté kŕče;
pľuzgiere alebo iné bezbolestné rany;
zmena farby kože atď.

Ak sa vyvinie a infekcie, človek môže mať príznaky ako horúčka, zimnica, silné začervenanie atď.

Ak spozorujete niektorú z týchto zmien, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

zmeny farby a tvaru nôh;
studené alebo teplé nohy;
pľuzgiere a rezy, ktoré vidíte, ale necítite;
zlý zápach vychádzajúci z otvorenej rany.

Strata zmyslov v stoji

Medzi 60 a 70% ľudí s cukrovkou má diabetickú neuropatiu (poškodenie nervov). Môžete mať poškodené nervy v ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sú postihnuté nervy v nohách. Poškodenie nervov môže spôsobiť, že stratíte citlivosť v stoji.

Niektorí ľudia s poranením nervov majú necitlivosť, mravčenie alebo bolesť, iní však nemajú žiadne príznaky. Môže sa tiež znížiť poškodenie nervov schopnosť cítiť bolesť, teplo alebo chlad. Necítite bolesť? Neznie to zle, dalo by sa povedať. V skutočnosti má neschopnosť cítiť bolesť vážne následky. Bolesť je spôsob, akým vám telo hovorí, že niečo nie je v poriadku, takže sa o seba starajte. Ak nepociťujete bolesť nôh, nemusíte si všimnúť porezanie, pľuzgiere, poranenie, bodnutie alebo iný problém. Malé problémy sa môžu stať vážnymi, ak nebudú včas vyriešené.

Ako cukrovka ovplyvňuje zdravie nôh?

Diabetická neuropatia

Na čas, cukrovka môže spôsobiť poškodenie nervov, problém sa volá a diabetická neuropatia, čo môže spôsobiť mravčenie a bolesť a môže viesť k strate citlivosti v stoji. Keď stratíte citlivosť v stoji, nemusíte vo svojich topánkach cítiť kamienok alebo pľuzgiere na nohe, ktoré môžu viesť k porezaniu a poraneniu. V ich poradí, môžu sa infikovať rezné rany.

Diabetická neuropatia môže nohy znecitlivieť a znížiť povedomie o ranách, infekciách a tesnej obuvi. Problém sťažuje detekciu podráždenia, bolesti alebo infekcie. Neliečené infekcie môžu viesť k vredom a gangréne. Ak sa u človeka vyvinie gangréna, môže to vyžadovať amputáciu.

Periférne vaskulárne ochorenie

Cukrovka vedie k zmenám v krvných cievach vrátane tepien. Pri periférnych vaskulárnych ochoreniach tukové usadeniny blokujú cievy prenášajúce krv. Majú tendenciu ovplyvňovať cievy vedúce do a z končatín, ako sú ruky a nohy, a znižujú prietok krvi do oboch. Znížený prietok krvi môže viesť k bolestiam, infekciám a ranám, ktoré sa hoja pomaly.

Cukrovka môže znížiť množstvo krvi v nohách. Ak nemáte dostatočné množstvo krvi v nohách, je to ovplyvnené hojením. Infekcia sa niekedy nehojí a môže viesť k gangréne. Gangréna a vredy na nohách, ktoré sa neznižujú liečbou, môžu viesť k amputácii nôh.

Každý, kto má cukrovku, môže mať vred na nohe. Ľudia, ktorí používajú inzulín, majú vyššie riziko vzniku vredov na nohách, rovnako ako pacienti s ochorením obličiek, očí a srdca spojeným s cukrovkou. Nadváha a užívanie alkoholu a tabaku tiež zohrávajú úlohu pri vzniku vredov na nohách.

Ako sa tvoria vredy na nohách?

Vredy sa tvoria v dôsledku kombinácie faktorov, ako je nedostatok citlivosti v chodidle, nesprávna cirkulácia, deformácie nôh, podráždenie (napríklad trenie alebo tlak), trauma a doba trvania cukrovky. U pacientov, ktorí majú cukrovku po mnoho rokov, sa môže vyvinúť neuropatia, znížená alebo úplná strata citlivosti nôh v dôsledku poškodenia nervov spôsobeného vysokou hladinou cukru v krvi v priebehu času. Poškodenie nervov môže často nastať bez bolesti a tento problém si nemusíte uvedomovať.

Cievne choroby môžu komplikovať vredy na nohách, znižovanie schopnosti tela liečiť a zvyšovanie rizika infekcie. Zvyšovanie hladiny glukózy v krvi môže znížiť schopnosť tela bojovať proti potenciálnej infekcii a tiež oddialiť hojenie.

komplikácie

Diabetická neuropatia a ochorenie periférnych ciev sú vážne stavy, ktoré musí lekár dôsledne sledovať. Oba spôsobujú komplikácie, ktoré môžu mať vážne a trvalé následky. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

vredy na nohách alebo rany, ktoré sa nehoja;
infekcie vrátane kožných infekcií, kostných infekcií a abscesov;
gangréna, keď infekcia spôsobí smrť tkaniva;
deformácia nohy;
Charcotova noha, ktorá mení tvar jeho nôh.

Lekári niekedy môžu liečiť niektoré komplikácie, napríklad infekcie. Iné, vrátane gangrény, však môžu viesť k trvalým fyzickým zmenám. Ak sa u človeka vyvinie gangréna, lekár môže odporučiť amputáciu.

Liečba

Liečba problémov, ako je diabetická noha, sa líši v závislosti od závažnosti stavu. K dispozícii je celý rad chirurgických a chirurgických možností.

Nechirurgická liečba

Lekár sa najskôr pokúsi liečiť problémy s diabetickou nohou bez operácie. Niektoré metódy zahŕňajú:

čistenie a ošetrenie rán;
použitie imobilizačných zariadení;
sledovanie príznakov gangrény na prstoch, kým nedôjde k amputácii, čo znamená, že prsty sú vážne postihnuté z dôvodu nedostatku prietoku krvi.

Chirurgická liečba

Ak nechirurgická liečba účinne nelieči problémy s diabetickou nohou, lekár môže zvážiť chirurgický zákrok. Chirurgické možnosti zahŕňajú:

odstránenie tkaniva;
amputácia - časť nohy alebo celá noha;
chirurgická stabilizácia Charcotových nôh;
arteriálny bypass pre periférne vaskulárne ochorenia, ktorý pomáha prietoku krvi do tejto oblasti;
endovaskulárna chirurgia so zavedením stentu, pri ktorej sa pomocou malých prístrojov udržujú otvorené cievy.

Starostlivosť o diabetické nohy

Prevencia problémov s nohami je pre ľudí s cukrovkou nevyhnutná. Udržiavanie zdravých nôh je rozhodujúce a človek musí byť pri starostlivosti o nohy opatrný. Môžu prijať tieto opatrenia:

Vyšetrenie nôh

Je nevyhnutné kontrolovať nohy každú noc. Skontrolujte tiež medzi prstami na nohách. Vyhľadajte problémy, ako napríklad:

rezy, rany alebo červené škvrny;
opuch alebo pľuzgiere naplnené tekutinou;
zarastené nechty;
kurie oká alebo mozole, čo sú oblasti drsnej kože spôsobené príliš veľkým trením alebo tlakom na rovnakom mieste;
podráždenie;
horúce alebo zapálené oblasti atď.

Ak máte určité problémy s chodidlom, vďaka ktorým je pravdepodobnejšie, že vás budú bolieť, lekár vám môže odporučiť, aby ste si zmerali teplotu pokožky v rôznych častiach chodidiel. Horúce miesto môže byť prvým znakom toho, že sa vytvára pľuzgier alebo vred.

Kontrolujte si chodidlá každý deň: Denne ich chodidlá prehliadajte alebo požiadajte niekoho iného, aby skontroloval zmeny alebo zranenia.

Umyte si nohy každý deň

Umyte si nohy mydlom v teplej, nie horúcej vode. Vyskúšajte vodu, či nie je príliš horúca. Na vyskúšanie teploty vody môžete použiť teplomer alebo koleno.

Po umytí a osušení nôh vložte medzi prsty prsty mastenec. Koža medzi prstami má tendenciu zostať vlhká. Prášok udrží pokožku v suchu, aby sa zabránilo infekcii.

Noste obuv, ktorá dobre padne a chráni vaše nohy

Nenoste obuv, ktorá neumožňuje pokožke dýchať. Pri nákupe obuvi sa uistite, že vaše nohy sú pohodlné a že máte dostatok miesta pre prsty na nohách. Kúpte si topánky na konci dňa, keď sú nohy viac opuchnuté, aby ste našli ten najlepší pár. Nenoste topánky s vysokými podpätkami alebo tenkými podpätkami, pretože príliš tlačia na prsty.

Ak sa vaše nohy zmenili, napríklad Charcotova noha, možno budete potrebovať špeciálnu obuv alebo vložky do topánok, ktoré sa nazývajú ortézy. Možno budete tiež potrebovať vložky, ak ich máte Držiaky alebo iné problémy s nohami.

Chráňte nohy pred extrémnymi teplotami

Ak máte poškodené nervy v dôsledku cukrovky, môžete si popáliť nohy bez toho, aby ste si to uvedomovali. Na ochranu nôh pred horúčavou urobte nasledujúce opatrenia:

Noste topánky na pláž a na teplý chodník.
Naneste krém na nohy a prsty, aby ste zabránili úpalu.
Chráňte nohy pred zdrojmi tepla a otvoreným ohňom.
Nedávajte si na nohy fľašu s horúcou vodou alebo ohrievač.
Ak vám chodidlá ochladia, noste v posteli ponožky. V zime si obujte nepremokavé topánky, aby ste mali nohy v teple a suchu.