Diabetická retinopatia - Príčiny, príznaky, liečba - Q Vision

Podľa štúdie čelí celý svet pandémii cukrovky 2. typu v dôsledku westernizácie životného štýlu, starnutia populácie, urbanizácie, problémov, ktoré majú za následok zmeny v stravovaní, osvojenie sedavého spôsobu života a zvýšenie obezity.

príčiny

Prevaha cukrovky sa významne líši v závislosti od skúmanej populácie, veku, pohlavia, sociálno-ekonomického postavenia a životného štýlu.

Cukrovka je spojená s veľkým počtom chronických komplikácií, ktorých konečným výsledkom je znížená kvalita života a predčasná úmrtnosť.

Včasná diagnostika a liečba je navrhovanou stratégiou na minimalizáciu týchto účinkov.

Podľa štatistík je však našťastie úspešne liečených najmenej 90% tých, ktorí idú k oftalmológovi prvýkrát, keď spozorujú zníženie ostrosti zraku (pred postihnutím sietnice).

Liečba diabetickej retinopatie však závisí od včasnej diagnózy. Väčšina ľudí s retinopatiou nemá žiadne príznaky. Aj najnebezpečnejšia forma, proliferatívna retinopatia, sa zvyčajne vyvíja bez akýchkoľvek príznakov, až kým nie je neskoro na jej liečbu. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité pravidelne chodiť na vyšetrenia k oftalmológovi.

Príčiny diabetickej retinopatie:

  • Hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi) a trvanie cukrovky;
  • Fajčenie a nedostatok fyzickej aktivity spojené s obezitou zvyšujú riziko očných komplikácií;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Dyslipidémia (vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi);
  • Hemodialýza je častejšie spojená s retenciou retinálnych a makulárnych lézií ako peritoneálna dialýza a transplantácia obličky;
  • Gestačný diabetes sa vyskytuje u tehotných žien, ktoré nemajú cukrovku a ktoré majú počas tehotenstva zvýšenú hladinu cukru v krvi. Tieto ženy nie sú vystavené riziku diabetickej retinopatie, ale budú mať zvýšené riziko cukrovky v nasledujúcich rokoch.

Príznaky diabetickej retinopatie: Diabetická retinopatia môže byť dlho bez príznakov. To znamená, že pacient má diabetickú retinopatiu a nevie (nemá vizuálne príznaky).

Zmeny videnia, ktoré sa môžu vyskytnúť pri diabetickej retinopatii:

  • Škvrny alebo „muchy“ v zornom poli;
  • Rozmazané videnie a pocit videnia cez špinavú vlnu alebo okno;
  • Skreslený a skreslený obraz;
  • Problémy s písaním a čítaním;
  • Amputácie zorného poľa (tmavé oblasti v zornom poli);
  • Celková strata zraku na jednom oku;
  • Zriedka tmavé alebo svetlé škvrny.

Na vyšetrenie diabetickej retinopatie je potrebná kompletná oftalmologická konzultácia a potrebné vyšetrenia, ako napríklad:

  • Anamnéza (typ cukrovky, vek choroby, rizikové faktory a ďalšie pridružené choroby atď.);
  • Stanovenie zrakovej ostrosti s korekciou (okuliare sa nedajú predpísať od prvého vyšetrenia);
  • Biomikroskopické vyšetrenie predného pólu oka;
  • Meranie tlaku v oku;
  • Dilatácia žiakov (trvá dlhšie u pacientov s cukrovkou);
  • Biomikroskopické vyšetrenie predného pólu po rozšírení;
  • Biomikroskopické vyšetrenie zadného pólu (viditeľné sú stereoskopická makula, papila optického nervu, sietnica, krvné cievy a zmeny sklovca);
  • V niektorých prípadoch sa lekár rozhodne pre gonioskopiu (pred dilatáciou) a/alebo nepriamu oftalmoskopiu.

Po vyšetrení fundusu môže lekár tiež odporučiť: makulárnu tomografiu (makulárnu OCT), angiofluorografiu sietnice, očný ultrazvuk. Vyžaduje sa urgentná očná konzultácia a vyváženie glukózy v krvi. Vizuálna prognóza je dobrá a diplopia ustúpi za 2-3 mesiace bez ovplyvnenia zraku.

Skríning diabetickej retinopatie:
Včasná diagnostika diabetickej retinopatie je veľmi dôležitá pre detekciu a liečbu lézií sietnice a je možné ju vykonať iba očným vyšetrením.

Pravidelné očné vyšetrenie sa aj pri absencii vizuálnych príznakov nazýva diabetická retinopatia. Skríning má účinnú účinnosť pri prevencii slepoty diabetickou retinopatiou.

Skríningový program je založený na type cukrovky a štádiu diabetickej retinopatie:

  1. Pacienti s cukrovkou bez diabetickej retinopatie by mali podstúpiť očné vyšetrenie raz ročne.
  2. Pacienti s cukrovkou 1. typu môžu podstúpiť očné vyšetrenie 3 až 5 rokov po nástupe cukrovky.
  3. Pacienti s cukrovkou 2. typu by mali podstúpiť očné vyšetrenie, aby diagnostikovali cukrovku.
  4. Pacienti s cukrovkou typu 1 a typu 2 majú nasledujúci skríningový program v závislosti od štádia diabetickej retinopatie:
    • Neproliferatívna diabetická retinopatia, včasné a stredné štádium - oftalmologické vyšetrenie po 6 mesiacoch;
    • Pokročilá neproliferatívna diabetická retinopatia - oftalmologické vyšetrenie po 3 - 4 mesiacoch.

Tešíme sa na vás v súkromnom oftalmologickom centre Q Vision, kde sa naši špecialisti postarajú o to, aby vám poskytli najlepšiu lekársku starostlivosť.!

Autor článku:
Doktorka Teodora Cociș,
Špecialista na oftalmológ Q Vision