Diagnostika - PSA
Referenčné hodnoty súvisiace s vekom pre OOP
(po Oesterlingovi a kol. 1993)
Kvocient PSA
(Percento voľného PSA k celkovému PSA v sére)
Percentuálna pravdepodobnosť prítomnosti rakoviny prostaty
v rôznych vekových skupinách
samotný PSA podporuje rast PK (štiepením IGF-1 z BP-3 a tvorbou voľného IGF-1. Ten je silným stimulátorom rastu rakovinových buniek).
PSA pomáha urýchliť úbytok kostnej hmoty [odbúravaním určitých proteínov (fibronektín a laminín)], a tým tiež, pozri 3
PSA podporuje inváziu PK buniek do kostí
Po lokálnej liečbe a s 3 alebo 6 mesačnými meraniami sa náhle vyskytne mierne zvýšený PSA. Príčina môže byť náhodná. Stanovenie PSA je ovplyvnené malými chybami merania a existujú aj (zo dňa na deň) fyziologické výkyvy. Ak možno vyššiu hodnotu PSA ľahko vysvetliť takýmito svojvoľnými výkyvmi, môžete v meraní pokračovať každé 3 mesiace. Ak máte pochybnosti, merania sa vykonajú znova o mesiac neskôr. Je možné, že hodnota PSA je opäť nižšia. Potom pokračujte každé 3 mesiace. Inak zmerajte znova o mesiac neskôr. Tri po sebe nasledujúce svahy podporujú predpoklad, že ide o „skutočný“ stúpajúci trend. Týmto spôsobom získate včasné zistenie a môžete tiež niečo urobiť skoro. Dalo by sa však počkať aj na PSA z. B. presahuje hodnotu 2 alebo 4. Bola by však hlúposť nechať PSA stúpať príliš vysoko, napr. B. nad 10 rokov.
Pacient začína s PC-SPES s 9 kapsulami/deň (maximum je 12). Teraz je potrebné určiť optimálny počet kapsúl. PSA sa meria každý mesiac a počet kapsúl je minimálny, ale preto, aby bol PSA nízky a už sa nezvyšoval.
Ak sa striekačka a tablety proti androgénu zastavia počas prerušovanej blokády hormónov, PSA po chvíli stúpne. Je to vynikajúca príležitosť experimentovať. Lekár mohol napr. Napríklad predpíšte liek, od ktorého sa očakáva, že zníži rýchlosť sklonu PSA. Dostal som e-mail z USA, kde pacient po konzultácii so svojím lekárom dostal vysokú dávku Saw Palmetto (Serenoa repens, [Nemecky Saw Palmetto - Ed] ) berie okrem Proscaru. Zdá sa, že jeho PSA sa vyrovnáva, dokonca zostáva konštantný. Mimochodom, saw palmetto je malá palma na Floride a extrakt zo semena je hlavnou zložkou PC-SPES. Toto len tak mimochodom. Je dôležité, aby sa mesačné meranie vyžadovalo, ak chcete zistiť akékoľvek účinky zmien v strave, doplnkoch výživy alebo liekoch. Hodnoty PSA sú zobrazené graficky, aby bolo možné kompenzovať náhodné výkyvy.
Opäť ste produkovali testosterón, ráno je hladina testosterónu vyššia ako večer, takže sa dá očakávať aj kolísavá hladina PSA.
Pri všetkej úcte k WIKUTO, samozrejme, aj ja pijem, ale to by bola senzácia a Wil by vyskočil do vzduchu [Vlastne to urobil neskôr - konkrétne s otázkou lastovičiek. - Ed] .
K DHB: Som v 5. mesiaci a mám dátumy.
Willi 1952, bPSA 26.8
27/11/00 prevencia, PSA 26,8 ng/ml
Bx: 21/12/00
DX: 22/12/00 pT2M0N + G3
TX: 28/12/00 AB1 enantóny
Dx: 01/01/01 PSA 26,8 ng/ml T 465 ng/dl
Bx: 08/01/- AB3 (Casodex a Proscar budú pridané od dnešného dňa)
Dx: 12/01/- PSA 17,2 ng/ml T 111 ng/dl
24/01/- PSA 4,77 T 22.2
12/02/- PSA 0,42 T 65,7
19/02/- PSA 0,16 T 23.7
05/03/- PSA 0,09 T 43,0 (po 8 týždňoch AB3 + 11 dní AB1)
02/04/- OOP
[Tu uvedená tabuľka v grafickej podobe:
