Diagnóza infekčnej mononukleózy vírusom Epstein-Barr - Laryngitída 2020

Ak má pacient podozrenie na mononukleózu, urobia sa krvné testy na zistenie príznakov infekcie.

diagnóza

Mononukleóza sa týka chorôb infekčnej povahy, má vírusovú etiológiu.
Najbežnejšie ochorenie u detí od troch rokov a u dospelých do štyridsiatich rokov.

Choroba sa vyskytuje s prítomnosťou charakteristických znakov, ktoré zahŕňajú silnú intoxikáciu, akútnu tonzilitídu, lymfadenopatiu.

Obsah, obsah, obsah stránky

Aká je príčina choroby?

Pôvodcom mononukleózy je vírus z rodiny herpes vírusov - vírus Epstein-Barr.

Infekčné agens sa šíri všade, čo je najväčší nárast výskytu pozorovaný v chladnej sezóne.

Zdrojom môžu byť pacienti s mononukleózou, nositeľmi vírusových látok a pacienti, ktorí sa nedávno uzdravili.

Chorí ľudia začínajú uvoľňovať vírus do životného prostredia už počas inkubačnej doby, celej doby akútnych klinických prejavov a až šesť mesiacov po zotavení.

Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ale je možná aj kontaktná dráha choroby.

Najčastejšie vírus vstupuje do tela bozkami („bozkávanie infekcie“), predmetmi pre domácnosť, hračkami, špinavými rukami.

Nie je vylúčená možnosť prenosu vírusovej látky pohlavným stykom, existuje tiež riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu.

Existuje vysoká náchylnosť ľudí na vírus Epstein-Barr, po kontakte s pacientom existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie mononukleózou.

Vírus nie je stabilný v prostredí, pri zahrievaní a pri spracovaní dezinfekčného prostriedku rýchlo hynie.

Vstupuje do vírusovej látky v tele, keď sa dostane na sliznice orofaryngu.

Patogén sa veľmi rýchlo šíri po celom tele. Vírus žije v lymfoidných bunkách - B lymfocytoch, spôsobuje ich delenie. Vďaka rozdeleniu krvných buniek sa vírus rýchlo množí.

V týchto bunkách vírus začína produkovať antigény cudzie pre telo. V tele sa vyvíja rad imunologických reakcií, ktoré spôsobujú charakteristické zmeny v krvi pacienta.

Diagnóza mononukleózy je založená na identifikácii charakteristických látok v krvnom teste.

Vírus mononukleózy má vysoký tropizmus pre lymfatické tkanivo, preto ochorenie postihuje lymfatické uzliny, hltanové mandle, slezinu a pečeň.

Príznaky ochorenia

Po vstupe vírusu na sliznicu nosohltanu sa vírus inkubuje; Počas tohto obdobia sa nezistia žiadne klinické prejavy.

Inkubačná doba je asi mesiac a pol.

Vírusová infekcia začína príznakmi intoxikačného syndrómu, ktorý sa prejavuje:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38,0 - 40,0 stupňov;
  • bolesti hlavy;
  • všeobecné choroby;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť všade;
  • zimnica;
  • nevoľnosť.

Môže sa vyskytnúť upchatie nosa.

Vyvíja sa klinický obraz zápalu hltanových mandlí (bolesť v krku):

  • opuch hltanových mandlí;
  • sčervenanie hltanových mandlí;
  • môžu byť biele a žlté odtiene;
  • doska sa ľahko odstráni zo slizničných mandlí.

Môže sa vyskytnúť začervenanie a mierny opuch zadnej steny hltana, príznaky faryngitídy.

Potom existuje zápal v lymfatických uzlinách, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • opuch lymfatických uzlín;
  • palpácia lymfatických uzlín spôsobuje bolesť;
  • opuch lymfatických uzlín viditeľných pre oko;
  • lymfatické uzliny môžu dorásť do veľkosti kuracieho vajca;
  • s nárastom krčných lymfatických uzlín dochádza k deformácii krku.

Je charakteristické, že týmto infekčným procesom dochádza k nárastu všetkých skupín lymfatických uzlín. Všetky zmeny prebiehajú súčasne na oboch stranách, existuje symetria zmien.
Týždeň po objavení sa klinických prejavov mononukleózy možno pri vyšetrení pozorovať zvýšenie sleziny, v treťom týždni ochorenia sa však vráti do pôvodnej veľkosti.

Jeden a pol týždňa po objavení sa klinických prejavov mononukleózy sa u pacienta objaví zvýšenie pečeňového tkaniva, môže sa objaviť žltačka skléry a kože.

Pečeň zostáva zväčšená dlhšie, až niekoľko mesiacov.

Počas vrcholenia klinických prejavov mononukleózy sa môže vyvinúť kožný syndróm.

Je charakterizovaná prítomnosťou vyrážok vo forme škvŕn, papúl rôznych veľkostí. Vyrážku na pokožke udržujte nakrátko, potom bez stopy zmiznite.

Po zmiznutí kožných prvkov nedochádza k žiadnym zmenám na pokožke. Obdobie jasných klinických prejavov je asi dva až tri týždne.

Potom dôjde k postupnej normalizácii stavu všetkých orgánov, poklesne teplota, zmiznú príznaky zápalu nosohltanu, pečeň a slezina sa vrátia do pôvodnej veľkosti. Obdobie na zotavenie môže trvať asi mesiac.

Diagnóza a liečba

Ak spozorujete akékoľvek príznaky mononukleózy, mali by ste sa poradiť s lekárom s infekčným ochorením.

Pri vyšetrení môže lekár podozrenie na mononukleózu v prítomnosti príznakov:

  • výrazný rast lymfatických uzlín;
  • príznaky poškodenia slizníc nosohltanu (bolesť hrdla, upchatie nosa);
  • zväčšená pečeň, slezina;
  • vývoj žltačky s lymfadenopatiou.

Diagnóza sa začína hĺbkovou štúdiou a vyšetrením pacienta, určite sa objasní, či došlo ku kontaktu s pacientom s mononukleózou.

Ak je lekár podozrivý z vírusovej infekcie, pacient je v laboratóriu sledovaný na diagnostiku mononukleózy.

Aké krvné testy sú potrebné pri mononukleóze, môže určiť iba odborník.

Laboratórna diagnostika prebieha vo veľmi krátkom čase v laboratórnej sieti Invitro.

Ak absolvujete krvné testy na mononukleózu v Invitre, nasledujúci deň bude známa povaha ochorenia.

Celkový počet krvi dokáže zistiť prítomnosť špecifických buniek - mononukleárnych, objavia sa iba pri infikovaní vírusom Epstein-Barr.
Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa vykonávajú nasledujúce testy:

  • krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu (kapsidový antigén);
  • krvný test na prítomnosť jadrových protilátok;
  • krvný test na detekciu vírusu DNA.

Získané ukazovatele môže interpretovať špecialista na infekčné choroby.

Liečba sa vykonáva hlavne doma, pacienti s ťažkými chorobami a s výskytom rozvinutých komplikácií podliehajú povinnej hospitalizácii.

Ak sa liečba vykonáva iba symptomatická, antibakteriálne látky nie sú predpísané.

Samošetrenie môže viesť k závažným komplikáciám a prechodu na chronický infekčný proces.

Ak má pacient výrazný syndróm intoxikácie, potom je potrebné dodržiavať prísny odpočinok po celú dobu intoxikácie.
Za prítomnosti vysokej teploty sú predpísané antipyretické lieky:

Antihistaminiká sa nevyhnutne nazývajú:

V závažných prípadoch používajte hormonálne kortikosteroidy (prednizón, dexametazón).

Ak existujú príznaky zápalu orofaryngu, používajú sa antiseptické látky:

Chorí ľudia sú pod lekárskym dohľadom jeden rok po chorobe.

Ak sa diagnostika a liečba vírusovej infekcie uskutoční včas, prognóza bude priaznivá. Pacient sa úplne zotaví iba tri až štyri mesiace po objavení sa klinických prejavov mononukleózy.

Mononukleóza Invitro

Dieťa 1.10
Teplota 38-39 udržiavaná po dobu 3 dní, zväčšené krčné lymfatické uzliny
Po Orvi nie sú ani stopy
malá vyrážka po celom tele
Štvrtý deň sa in vitro odobralo celé množstvo krvi
existuje podozrenie na mononukleózu, pri analýze sa monocyty zvyšujú
je možné s takou analýzou, že dieťa má mononukleózu
alebo by to bolo mononukleárne?

Všeobecný krvný test.
Hematokrit 38,2% 32,0 - 40,0
Hemoglobín 13,4 g/dl 11,0 - 14,0
Erytrocyty 4,96 * mln/pl 3,80 - 4,80
MCV (pozri objem Eritrea.) 77,0 fl 73,0 - 85,0
RDW (WID. Eritrea) 13,7% 11,6 - 14,8
MCH (podľa obsahu Hb) 27,0 pg 22,0 - 30,0
MSHC (pozri konc. Hb v er.) 35,1 g/dl 32,0 - 38,0
Krvné doštičky 202 * mii/μl 206 - 445
Leukocyty 4,0 * tisíc/μl 6,0 - 17,0
Neutrónové pásmo. 3% 1 - 6
Segmentové neutrofily. 15 *% 28 - 48
Neutrofily (celkom) 18 *% 29,0 - 54,0
Lymfocyty 67 *% 37,0 - 60,0
Monocyt 15 * 3,0% - 10,0%
Eozinofily 0 *% 1,0 - 7,0
Bazofília 0%