Diagnóza spánkového apnoe Infos polygrafia a polysomnografia Inspire
Mnoho ľudí s obštrukčným syndrómom spánkového apnoe (OSAS) o tom nevie. Väčšina z nich pravdepodobne vedela, že chrápe, ale nič si z toho nemyslí. Chrápanie je rozšírené a v skutočnosti ide často len o nepríjemný jav, ktorý je úplne neškodný. Iné je to však so spánkovým apnoe. V takom prípade to je Chrápanie výstražného znamenia. A aj keď ste počas dňa unavení - sami alebo v kombinácii s chrápaním - mali by ste vziať do úvahy možnosť syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe.
Obsah
Podozrivé: chrápanie a chronická únava
Pre obštrukčné spánkové apnoe počas spánku opakovane na niekoľko sekúnd prestane dýchať. To znamená, že postihnutí nedostávajú dostatok kyslíka. tvoj Spánok je narušený a stráca svoju rekreačnú funkciu.
Ráno sa ľudia zobudia OSAS často prichádza s bolesťou hlavy hore a cítiť sa, akoby ich prásklo, hoci spali niekoľko hodín. Cez deň sú unavení a bezvládni. Schopnosť podať výkon a sústrediť sa Trpieť. Vďaka tomu sa nálada často posúva a človek sa vyvíja depresia. Okrem toho sa zvyšuje s OSAS v dôsledku dýchacích pauz Riziko infarktu a mozgovej príhody.
Inými slovami: Obštrukčné spánkové apnoe nielenže významne znižuje kvalitu života, v najhoršom prípade môže byť dokonca životu nebezpečné.
Majte to na pamäti, ak počas spánku vydávate hlasné chrápanie. Okrem toho, ak ste počas dňa neustále unavení alebo ak spozorujete ktorýkoľvek z ďalších spomenutých príznakov, je vhodné čo najskôr sa poradiť s lekárom a záležitosť vyšetriť. Môže to byť obštrukčné spánkové apnoe. A existuje ďalšie podozrenie, ktoré smeruje týmto smerom: nadváha. Asi 80 percent všetkých pacientov s OSAS váži príliš veľa kilogramov. (1)
Poznáte tieto príznaky?
Hlavnými príznakmi syndrómu chronického spánkového apnoe sú pretrvávajúca denná ospalosť a hlasné chrápanie. Mali by ste sa poradiť s lekárom, najmä ak máte ďalšie príznaky. Nasledujúce príznaky sú typické pre obštrukčné spánkové apnoe:
- hlasné chrápanie
- Búšenie srdca a rýchly pulz, ráno vysoký krvný tlak
- nepokojný spánok, vyplašenie zo spánku pravdepodobne s pocitom dusenia
- Únava a slabosť počas dňa, spontánne prikývnutie („mikrospánok“)
- Bolesť hlavy ráno
- Pokles výkonu
- Nedostatok koncentrácie
- zábudlivosť
- Problémy s potenciou, poruchy sexuálnych vnemov
- depresívna nálada
- Obezita
Uč sa viac:
Diagnóza spánkového apnoe je základom účinnej terapie
Počet neohlásených prípadov obštrukčného spánkového apnoe je vysoký. Odhady sú okolo 5 percent všetkých dospelých mužov ovplyvňuje asi 3 percentá všetkých dospelých žien, riziko sa zvyšuje s vekom. (2) Pretože postihnutí zvyčajne sami nevšimnú veľa svojich porúch spánku, informácie od partnerov, rodiny, priateľov alebo kolegov majú veľkú hodnotu. Často sú to oni, kto nalieha na „chrápajúcich“, aby navštívili lekára - často však bez úspechu. Muži, ktorí trpia chronickým spánkovým apnoe, zvlášť často odkladajú návštevu lekára a lekára Diagnóza v spánkovom laboratóriu sa rada dáva na vedľajšiu koľaj.
Nerobte to, pretože sú dobré Možnosti liečby, pomocou ktorých možno zabrániť pauze pri dýchaní. Vhodnou terapiou získate späť veľa kvality života: môžete opäť spať bez vyrušovania a ráno sa budiť odpočinutí. Ste fit pre deň a váš obvyklý výkon je späť. Terapia vás tiež chráni pred možnými sekundárnymi rizikami, ako sú vysoký krvný tlak, srdcové choroby, cukrovka typu II alebo mŕtvica.
Uč sa viac:
- Terénna správa Michael Pillich: Z nízkeho výkonu
Michael Pillich bol vždy veľmi aktívny, ale okolo štyridsiatky zaznamenalo pokles výkonu. Hasič má prísť o prácu. Trpí obštrukčným spánkovým apnoe a spočiatku je liečený maskou CPAP. Ale nesedí to správne a dole sa veľmi potí - žiadna dlhodobá perspektíva pre neho. Riešením je kardiostimulátor. Vďaka Inspire Therapy môže teraz Michael Pillich robiť svoju prácu znova a je rovnako podnikavý ako predtým. - Správa o skúsenosti Robert Rauch:Mikrospánok s výstražným znamením
Robert Rauch počas jazdy opakovane na pár sekúnd prikývol. Najneskôr do tej doby už 43-ročný mladík vedel, že niečo nie je v poriadku. Diagnóza: obštrukčné spánkové apnoe. Maska CPAP síce zlepšila dennú ospalosť, ale ukázalo sa, že je zabijakom vzťahov. Rauch sa náhodou dozvie o možnosti kardiostimulátora a dlho neváhajte. Dnes je ich manželstvo opäť nezaťažené a Robert Rauch je úplne spokojný muž.
Podozrenie z OSAS: ako funguje diagnostika?
Pri podozrení na obštrukčné spánkové apnoe sa krok za krokom vykonávajú rôzne vyšetrenia na potvrdenie diagnózy.
Najspoľahlivejším spôsobom diagnostiky OSA je tzv. Jedna Polysomnografia v spánkovom laboratóriu. Ale samozrejme, že každého človeka, ktorý chrápe a je často unavený, okamžite nepošlete do spánkového laboratória. Najprv sa vykonajú menej časovo náročné vyšetrenia, aby sa potvrdilo alebo dokonca vyvrátilo podozrenie.
Kontaktná osoba je v najskôr krok s rodinným lekárom, kto vás najskôr podrobne vypočuje (anamnéza). Možno bude aj váš Zahrňte aj svojho partnera. Popíšte podrobne svoje pozorovania lekárovi, pretože sú veľmi dôležité pre diagnostiku. Váš lekár sa bude zaoberať aj otázkou sexuality, pretože sexuálne poruchy zmyslového vnímania alebo erektilná dysfunkcia môžu byť spojené s obštrukčným spánkovým apnoe. Možno prídu štandardizované dotazníky pre anamnézu používané špeciálne pre Diagnóza chronického spánkového apnoe boli vyvinuté.
The Prieskum je doplnený komplexným fyzikálnym vyšetrením, čo zahŕňa kontrolu hmotnosti a meranie krvného tlaku. Okrem obezity je obezita dôležitým rizikovým faktorom pre rozvoj OSAS. Vysoký krvný tlak je bežné sekundárne ochorenie, ktorý je do značnej miery zodpovedný za zvýšené riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Zodpovedajúce informácie počas výsluchov a vyšetrení vedú k podozreniu na diagnózu „syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe“.
Diagnostika OSAS krok 1 - anamnéza:
Polygrafia: „malé spánkové laboratórium“ doma
Ďalším krokom je: Spi naživo. Je potrebné podozrenie potvrdiť alebo odmietnuť. Preto sa musí počas spánku preskúmať, či skutočne dochádza k prestávkam v dýchaní a ako na ne reaguje telo: Klesá obsah kyslíka v krvi v dôsledku prestávok v dýchaní? Zvyšuje sa krvný tlak? Robí srdce zakopnutím? To sú všetko otázky, ktoré si treba ujasniť.
Spravidla je prvý Polygrafia na programe. Tento „skríningový postup“ (skríning OSAS) je lacnejšie ako vyšetrenie v spánkovom laboratóriu, ale už poskytuje dôležité informácie o tom, či existuje niečo s podozrením na diagnózu „syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe“.
Polygrafiu vykonávate sami - veľmi pohodlne a uvoľnene vo svojom známom domácom prostredí. Nerobte si starosti: v tomto nemôžete pokaziť. Váš lekár vám všetko podrobne vysvetlí. Potom si polygrafické zariadenie vezmete so sebou domov, ktoré sa dá ľahko prepraviť v praktickom kufríku. Pred večerným spánkom stačí pripojiť niekoľko sond. Ostatné urobí zariadenie samo. Ak má praktický lekár príslušnú kvalifikáciu, tento diagnostický krok sa uskutoční aj pod jeho dohľadom. V opačnom prípade vás rodinný lekár odošle k špecialistovi - spánkovému lekárovi.
Polygrafia je takpovediac miniatúrna verzia vyšetrenia v spánkovom laboratóriu, a preto sa zbežne označuje ako „malé spánkové laboratórium“..
Počas spánku polygrafické zariadenie registruje dýchací tok a akékoľvek dýchacie pauzy, dychové pohyby hrudníka a brucha, obsah kyslíka v krvi, tlkot srdca, zvuky chrápania a polohu pri spánku. Pomocou záznamov môže lekár neskôr zistiť, či sa pri spánku udiali „neobvyklé veci“. Ak polygraf preukáže obštrukčné spánkové apnoe, je potrebné vykonať záverečné vyšetrenie v spánkovom laboratóriu. Váš lekár to s vami podrobne prediskutuje a vydá odporúčanie do centra spánkovej medicíny. (3)
Krok 2 diagnostiky OSAS - polygrafia:
Noc v spánkovom laboratóriu: Ako funguje polysomnografia?
Vyšetrenie v spánkovom laboratóriu, počas ktorého sa vykonáva veľké množstvo meraní, sa volá Polysomnografia. (4) Toto konečne potvrdzuje podozrenie na diagnózu „OSAS“ - to znamená obštrukčné spánkové apnoe. Podozrenie sa spravidla potvrdí, nedá sa však úplne vylúčiť, že polysomnografia dospeje k inému záveru. Podobné štúdie sa uskutočňujú v spánkovom laboratóriu ako v polygrafii, ale získané údaje sú oveľa presnejšie a rozsiahlejšie. Určený profil spánku obsahuje veľké množstvo nameraných premenných, ktoré dohromady umožňujú spoľahlivé vyhlásenie o tom, či je alebo nie je prítomná obštrukčná spánková apnoe. Zároveň je možné pomocou polysomnografie určiť závažnosť ochorenia. Dôležitý je okrem iného aj takzvaný index apnoe-hypopnoe (AHI), ktorý naznačuje, koľko prestávok v dýchaní sa vyskytne za hodinu.
Rozdiel medzi polygrafiou a polysomnografiou:
Polysomnografia pri podozrení na OSAS sa zvyčajne vykonáva v spánkovom lekárskom centre. To znamená, že sa tu ohlásite na prenocovanie alebo prípadne na niekoľko nocí. Tam ste ubytovaní v pacientskej izbe - v jednolôžkovej izbe - ktorá je väčšinou zariadená skôr ako hotelová izba a nie ako nemocničná izba. Mali by ste sa cítiť pohodlne, aby ste mohli spať čo najvoľnejšie.
Pred spaním budete káblovo pripojení: Elektródy sú pripevnené k hrudníku, rukám alebo nohám na zaznamenávanie elektrických signálov srdca (elektrokardiogram, EKG). Pomocou dlhodobého EKG môže lekár potom zistiť, ako sa chová vaše srdce počas spánku: Bije stabilne alebo klopýtne, keď prestane dýchať? Taktiež sa úplne kontroluje krvný tlak. Registrované sú aj mozgové vlny počas spánku (encefalogram). Za týmto účelom sa nanášajú elektródy: štyri až šesť na hlavu a päť na tvár.
Narušená spánková architektúra, menej relaxácie
Okrem toho sa starostlivo skúma takzvaná spánková architektúra. Celú noc nespíme hlboko a zdravo, namiesto toho sa striedajú rôzne fázy spánku. Poradie a rozsah rôznych fáz sú rozhodujúce pre kvalitu a rekreačnú hodnotu spánku. Mimoriadny význam má takzvaný REM spánok (Rapid Eye Movement). Počas REM spánku sa oči pohybujú tam a späť rýchlosťou blesku. Teraz snívame a spracovávame to, čo sme počas dňa zažili. REM obdobia sa zvyčajne zvyšujú počas noci a sú dôležité pre architektúru zdravého spánku. Preto sa v spánkovom laboratóriu zaznamenávajú aj pohyby očí, ktoré sú dobre viditeľné pod zatvorenými viečkami. Ak je architektúra spánku narušená, spánok nie je skutočne pokojný, čo môže viesť k typickým príznakom OSAS, ako je denná ospalosť a nesústredenosť.
Okrem toho vás v spánku budú snímať videokamery - samozrejme iba v prípade, že ste na to dali výslovný súhlas. Kamera okrem iného zaznamenáva, či počas spánku nedochádza k bdelým reakciám s pohybom tela, čo je znakom prestávok v dýchaní. Na detekciu porúch dýchania je prúd vzduchu do úst a nosa registrovaný aj pomocou špeciálnych meracích senzorov.