Dieťa, ktoré nedostatočne močí ...

Veľmi dobrým indikátorom zdravia dieťaťa je prírastok hmotnosti.

Veľmi veľkým zjednodušením prírastku hmotnosti je toto: dieťa by malo priberať približne 750 g mesačne v prvých 4 mesiacoch (alebo zdvojnásobiť jeho pôrodnú hmotnosť), 500 g mesačne v nasledujúcich 4 mesiacoch a 250 g mesačne v poslednom trimestri prvý rok.

Toto pravidlo nezohľadňuje veľa aspektov, ako napríklad: pohlavie dieťaťa, pôrodná hmotnosť, výživa dieťaťa, ale najmä individuálne variácie. Chlapci majú v priemere vyššiu pôrodnú hmotnosť ako dievčatá a túto výhodu si zachovávajú aj počas prvého roka. Deti s vysokou pôrodnou hmotnosťou budú priberať pomalšie, zatiaľ čo deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou sa budú snažiť zotaviť. Dojčené deti priberajú v prvých 3 mesiacoch života viac na váhe než deti kŕmené umelou výživou. Potom budú deti kŕmené práškovým mliekom ťažšie ako deti dojčené.

Berúc do úvahy tieto aspekty, považovalo sa za správne použiť rastové krivky podľa veku a pohlavia. Počnúc pôrodnou hmotnosťou a potom váhami každého mesiaca sa zostaví graf: krivka rastu každého dieťaťa. V závislosti od polohy tejto krivky vo vzťahu k priemerným hodnotám sa zvyčajne uvažuje o dieťati medzi 10. a 90. percentilom. Za podváhu sa považuje dieťa, ktorého krivka hmotnosti je pod 10. percentilom, a dieťa, ktorého krivka je nad 90. percentilom.

Aby ste pochopili, čo tieto percentily znamenajú, uvediem vám príklad 50. percentilu: 50% detí rovnakého veku a pohlavia má viac ako váhu meraného dieťaťa, 50% má nižšiu váhu.

Nie je taký dôležitý percentil, na ktorom dieťa rastie, ale jeho udržanie na rovnakom percentile. Napríklad počas vírusu môže dieťa stagnovať alebo chudnúť, pričom graf klesne na nižší percentil. Po zotavení dieťa opäť získa stratenú váhu a vráti sa k pôvodnému percentilu.

U dojčených detí je potrebné spomenúť, že grafy, ktoré používajú lekári v Rumunsku, najčastejšie nezohľadňujú typ stravy, prírodnú ani umelú. To môže viesť k záveru, že výhradne dojčené dieťa je na svoj vek príliš slabé, čo je nesprávne - v porovnaní s dojčeným dieťaťom. Prípravky v sušenom mlieku obsahujú viac lipidov a bielkovín, čo preháňa telesnú hmotnosť dieťaťa. Norma by mala byť výlučne kojená, pretože je prirodzená, ako je znázornené v grafoch vyššie.

Je potrebné poznamenať, že okrem priberania na váhe je potrebné dodržiavať aj ďalšie ukazovatele: zväčšenie dĺžky, zväčšenie obvodov lebky, hrudníka, brucha.

Väčšina mamičiek je z prírastku hmotnosti stresovaná najmä v prvom mesiaci života. Dieťa sa váži pri narodení, potom každý deň počas pobytu v pôrodnici a pri prepustení. V prvých dňoch života dochádza k fyziologickému úbytku hmotnosti asi 5 - 7%. Asi za dva týždne sa dieťa uzdraví a opäť dosiahne pôrodnú hmotnosť. Novorodenec, ktorý zostáva s matkou v pôrodnici, je kŕmený na požiadanie, správne sa prikladá k prsníku a vyprázdňuje prsník (alebo prsia), chudne menej, rýchlejšie sa zotavuje a niekedy priberie a viac ako 1 000 g v prvom mesiaci.

Ak je matka kojená v stanovenom čase (každé 3 hodiny), nedojčí sa v noci, hrozí dehydratácia, preto často dostáva doplnok sušeného mlieka. Táto prax, ktorá je vo väčšine rumunských nemocníc bežná, viedla k rozšíreniu všeobecného presvedčenia, a to aj u zdravotníckeho personálu, že matka nemôže poskytnúť svojmu dieťaťu potrebné jedlo, kým nepríde mlieko. Falošné! Žalúdok dieťaťa je veľmi malý, jeho potreby sú nízke a mledzivo je navrhnuté tak, aby poskytovalo potrebné jedlo v prvých dňoch.

Po príchode domov môžu matky čeliť rôznym problémom. Ak neboli s dieťaťom v miestnosti, niekedy nebudú schopné rozpoznať príznaky hladu. Len ťažko si nájdu správnu pozíciu pri dojčení. Budú vyčerpaní harmonogramom dieťaťa a zdôraznení maličkosťami v jeho vývoji. Po týždni bude dieťa odvážené na inej váhe a môžu sa vyskytnúť chyby vo výpočte, ktoré spôsobia, že matka bude pridávať sušené mlieko.

Jednoduchý spôsob, ako zistiť, či dieťa dostatočne kŕmi, je spočítanie stolice (2 - 3 stolice denne). Dôležitý je aj vzhľad stolice: v prvých dvoch dňoch dieťa vylučuje mekónium, stolicu zloženú z látok nahromadených v čreve počas tehotenstva. Mekónium je tmavo hnedé až čierne. Od tretieho dňa sa stolica stáva svetlejšou, pretože dieťa dostáva viac mlieka. Štvrtý deň má stolica normálny vzhľad prsnej stolice, tj je mäkká, žltkastá (horčicovo sfarbená), prípadne s malými zrnkami, ktoré sa nazývajú chrochtanie a sú zložené z tukových častíc. Výhradne kojená detská sedačka môže mať rôzne aspekty a frekvenciu. Ak však štvrtý deň vyzerá stolica dieťaťa ako mekónium, mal by to zhodnotiť laktačný poradca alebo pediater. V nasledujúcich dňoch, až do 3-4 týždňov života, by novorodenec mal mať aspoň jednu stolicu denne. Ak sa stolica vyskytuje menej často, nemusí prijímať dostatok mlieka a mala by byť vyhodnotená laktačnou poradkyňou. Ak stále močíte v normálnom množstve, pravdepodobne jete dosť, ale je dobré, aby si prísavku všimol konzultant.

Mokré plienky sú tiež indikátorom množstva prijatého mlieka. Normálne by po príchode mlieka malo výhradne dojčené dieťa plniť 6 plienok denne. Plienky by mali byť ťažké, nielen mokré, a moč by mal byť takmer bezfarebný, len mierne žltý. Dieťa, ktoré nedostatočne močí, by malo byť vyšetrené na klinike pre dojčenie. Žltý alebo oranžový moč z prvých dní je normálny, je však potrebné skontrolovať správne prisatie prsníka a prenos mlieka.

Niektoré techniky sa používajú pomerne často, ale môžu byť nesprávne, a potom vám to odporúčam NIE zvážte ich:

pocit plnosti prsníkov alebo ich nedostatok
dieťa spí veľa hodín bez toho, aby sa zobudilo na prisávanie
dieťa po odsatí plače
dieťa dostane po nasatí prsníka fľašu sušeného mlieka a vyprázdni ho
čas strávený na prsníku alebo frekvencia jedla
množstvo mlieka, ktoré môže matka dojiť.

Ak sa teda chcete ubezpečiť, že má optimálny prírastok hmotnosti, máte pochybnosti o množstve mlieka, ktoré vaše dieťa prijíma, alebo ak vás láka dať fľašu sušeného mlieka, vyhľadajte laktačnú poradkyňu, ktorá mozem ti poradit. Je ľahšie zabrániť, ako zakročiť, keď si dieťa zvyklo na fľašu a znížila sa sekrécia matkinho mlieka.