Dieťa neváži - príčiny a čo robiť - mama a dieťa

Dieťa nepriberá na váhe - príčiny a čo robiť

dieťa nepriberá

neváži

Prečo dieťa nepriberá na váhe a čo môžeme robiť? Tu sú príčiny, rizikové faktory, aká je priemerná normálna hmotnosť dieťaťa v závislosti od veku a ako podporujeme zdravý rast.

Váha dieťaťa

Váha dieťaťa je to ukazovateľ všeobecného zdravia a je to parameter používaný na sledovanie rastu a vývoja. Bábätká priberajú podľa všeobecného vzorca, pokiaľ sú dobre kŕmené. Každé dieťa má vlastné tempo rastu a rozvoja, ale prírastok hmotnosti dieťaťa má tendenciu nasledovať pomerne predvídateľný vzorec. Prírastok na váhe je najlepším znakom toho, že dieťa prijíma dostatok materského mlieka.

Váha dieťaťa pri narodení

Obvykle je pôrodná hmotnosť dieťaťa (priemerná hmotnosť) 2 600 - 4 400 g (pre dieťa narodené v 37-42 týždňoch). Nízka pôrodná hmotnosť znamená menej ako 2 500 g a veľmi nízka hmotnosť je nižšia ako 1 500 g.

Pôrodná hmotnosť závisí od trvanie tehotenstva (ak sa malý narodí predčasne, bude mať nižšiu váhu), tým genetika (záleží to aj na hmotnosti a výške rodičov), ak je viacnásobné zaťaženie (dvojčatá alebo trojčatá majú spravidla nižšiu hmotnosť). Závisí to aj od pohlavia dieťaťa (dievčatá majú spravidla nižšiu hmotnosť ako chlapci). Váha pri narodení závisí aj od zdravia tehotnej matky (ak mala matka určité zdravotné ťažkosti, ktoré môžu viesť k nízkej pôrodnej hmotnosti), výživy výživy tehotnej matky (pre zdravý vývoj plodu je v tehotenstve nevyhnutná zdravá strava) a stavu celkový stav dieťaťa.

Výchova dieťaťa v prvom roku

Po narodení, v prvých dňoch, dieťa stratí asi 7-10% telesnej hmotnosti. Prakticky stráca prebytočné tekutiny močom, potením a odparovaním, ale tiež vylučovaním mekónia. Po tejto strate bude dieťa opäť priberať. Všeobecne platí, že vo veku 4 - 5 mesiacov má dieťa dvojnásobnú hmotnosť ako pri narodení a po 1 roku je jeho váha trikrát vyššia ako pri narodení.

V prvom mesiaci dochádza k rýchlemu prírastku hmotnosti a v prvých 3 mesiacoch to trvá asi 200 - 225 g týždenne, čo znamená okolo 900 g/mesiac. Tento rýchly rast sa zvyčajne vyskytuje v prvých 10 dňoch a v 3-6 týždňoch. V 4. - 6. mesiaci dieťa váži asi 110 - 140 g týždenne. V 6. mesiaci dieťa váži asi 450 - 550 g a potom sa prírastok hmotnosti spomaľuje - okolo 85 - 110 g/týždeň až do veku 1 roka.

Váženie a sledovanie hmotnosti dieťaťa

Dieťa by malo byť pravidelne vážené, aby sa u neho prejavili problémy s rastom. Hodnoty hmotnosti sú uvedené na rastové grafy, ktoré umožňujú sledovať rast dieťaťa. Spočiatku by mali byť deti vážené každý týždeň počas prvého mesiaca života a potom raz mesačne počas 2 mesiacov, 4 mesiacov, 6, 9 a 12 mesiacov. Výška dieťaťa a lebečný obvod sú zobrazené aj na rastových diagramoch. Dieťa by sa malo vážiť na detskej váhe. Na zobrazenie gramov je potrebná elektronická váha.

Tu sú rozsahy hmotnosti, ktoré sa považujú za normálne pre deti, v závislosti od veku a pohlavia:

  • 1 mesiac - chlapci (3,4-5,7 kg), dievčatá (3,2 - 5,4 kg);
  • 4 mesiace - chlapci (5,6 - 8,6 kg), dievčatá (5,1-8,1 kg);
  • 6 mesiacov - chlapci (6,4-9,7 kg), dievčatá (5,8-9,2 kg);
  • 9 mesiacov - chlapci (7,2-10,9 kg), dievčatá (6,6 - 10,4 kg);
  • 12 mesiacov - chlapci (7,8-11,8 kg - 7,1-11,3 kg).

Zdroj: Svetová zdravotnícka organizácia

Dôležitosť monitorovania rastu

Všeobecne platí, že deti vyrastajú zdravé po narodení normálnou rýchlosťou. Niektoré deti však nepriberajú tak rýchlo, ako sa očakávalo, aj keď môžu mať zdravý apetít. Oneskorenie prírastku hmotnosti môže byť znepokojujúce, pretože môže viesť k problémom, ako sú oneskorenie vývoja, problémy so správaním a ťažkosti s bojom proti infekciám. Ak problémy s rastom budú pretrvávať aj naďalej, hovorí sa tomu „zlyhanie rastu„. Pediatr sleduje váhu pri všetkých návštevách dieťaťa a dá vám vedieť, či existujú obavy o zdravie dieťaťa. Ak dieťa správne neváži, bude to vidieť na rastových diagramoch.

Ak dieťa nepriberá, nie je to vidieť iba na rastových diagramoch a pri vážení, ale tiež sa u dieťaťa prejavujú určité príznaky. Môže ísť o ospalosť, nezáujem, únavu, častý plač, nedostatok určitých bežných vývojových schopností pre jeho vek - nekotúľa sa, nestojí atď., V závislosti od veku.

Príčiny problémov s rastom dieťaťa

Je dôležité rozlišovať medzi dieťaťom, ktoré má pomalšie priberanie, ale nepatologicky, a skutočný problém s rastom. Dieťa, ktoré je zdravé, ale váži viac, bude priberať neustále, ale menej. Tiež sa udržuje na normálnej rastovej krivke v grafoch, dĺžka a obvod hlavy sa zväčšujú v závislosti od typickej rýchlosti rastu. Dieťa je navyše v strehu, dobre sa cmúľa, má rovnaké množstvo mokrých a špinavých plienok denne ako rýchlejšie rastúce dieťa.

Existujú tri dôvody, prečo deti nepriberajú: neprijímajú dostatok kalórií, neabsorbujú živiny alebo spaľujú príliš veľa kalórií. Niektoré deti sa ťažko kŕmia, majú reflux alebo zvracajú alebo majú problémy s prehĺtaním. Ostatné deti konzumujú dostatok kalórií, ale stále majú ťažkosti s priberaním podľa očakávania. Tieto deti môžu mať problémy s absorpciou a metabolizmom.

Prírastok hmotnosti dieťaťa závisí od:

  • počet denných krmív;
  • genetická predispozícia;
  • druh konzumovaných potravín;
  • množstvo skonzumovaného materského mlieka alebo sušeného mlieka;
  • všeobecné zdravie.

Materské mlieko vs Formula

Môže to znieť ako stereotyp, ale dojčené deti a dojčené deti majú často rozdiely v prírastku hmotnosti v prvom roku života. Niektoré štúdie naznačujú, že dojčené deti priberajú ľahšie ako kojené deti. To neznamená, že sa musíte vzdať dojčenie a prejsť na umelú výživu a že dojčené deti nebudú mať nadváhu.

Ak je dieťa kŕmené z fľaše, problémy s rastom môžu byť spôsobené tým, že nemá dostatok mliečnej výživy, že nemôže dobre sať z fľaše (nedostatočné alebo chybné zariadenie na kŕmenie atď.). Keď sa začne diverzifikácia, problémy s hmotnosťou môžu byť spôsobené tým, že dieťaťu nie je podávané dostatočné množstvo tukov, príliš veľa tukov na úkor dojčenia, tuky sú podávané príliš skoro alebo neskoro, môžu sa vyskytnúť intolerancie alebo alergie alebo dieťa ich odmieta. ponúkané jedlo.

Keď dieťa neprijíma dostatok potravy

Okrem sledovania prírastku hmotnosti je užitočné uvedomiť si niektoré typické vlastnosti dieťaťa s podváhou aj dieťaťa, ktoré prijíma dostatok mlieka. Hladné dieťa môže zaspať so zaťatými päsťami a vyzerať zamračene, rozrušene, môže chcieť zostať dlho pri prsníku. Zdá sa, že dieťa cmúľa „nepretržite“, ale v skutočnosti aktívne nesajte a neprehĺtajte mlieko. Toto správanie možno pripísať kolike, refluxu alebo intolerancii niektorých potravín v strave matky. Také hladné dieťa môže veľa spať. Pretože nie je dostatočne nasávaný, môže sa objaviť dehydratácia. Medzi príznaky dehydratácie patria suché pery a ústa, ospalosť a tmavý koncentrovaný moč.

V prvých 3 mesiacoch dieťa potrebuje asi 8 jedál (dojčenie) denne. Dieťa na umelej výžive sa obvykle kŕmi po 4 hodinách, asi 120 - 150 ml na každé jedlo v 1. mesiaci, v 2. mesiaci asi 150 - 170 ml/jedlo a v 3. mesiaci asi 17 - 200 ml/jedlo. Dieťa by malo namočiť asi 4 - 6 plienok denne a mať aspoň jednu stolicu denne, aj keď niekedy nedostatok stolice denne nie je dôvodom na obavy, najmä po 6. týždni. Začína sa to po 6. mesiaci. diverzifikácia, na doplnenie materského mlieka.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory prírastku hmotnosti u detí patria:

  • predčasne narodené dieťa - Deti mladšie alebo narodené pred 37. týždňom nemusia mať dostatok energie alebo energie na to, aby nasávali dostatok potrebného materského mlieka;
  • problémy s bradavkami alebo problémy s ústami dieťaťa - príliš malé ústa alebo fyzické problémy, ako napríklad jazyková brzda;
  • žltačka - žltačka môže spôsobiť, že dieťa bude ospalé a nebude mať záujem o kŕmenie;
  • príliv - Dojčatá s refluxom alebo vracaním po kŕmení, ktoré nielenže stratia časť mlieka, ale kyselina refluxná môže podráždiť hrdlo a pažerák, čo robí sanie mlieka bolestivým;
  • zdravotné problémy - keď je dieťa choré, nebude dostatočne sať a nemusí priberať alebo dokonca schudnúť, najmä ak má hnačky alebo zvracia;
  • neurologické problémy - podmienky, ako je Downov syndróm, môžu brániť dieťaťu v schopnosti prisať sa na prsník a správne sať.

Ako podporujeme zdravý rast dieťaťa?

  • Prvým krokom je zabezpečiť dieťa cmúľa dostatok krvného mlieka a sa správne prisáva k prsníku. Ak sa dieťa nepripojí dobre k prsníku, nebude sa dobre prisávať, a preto nebude prijímať dostatok mlieka.
  • Dojčite novorodenca najmenej 2 - 3 hodiny počas dňa a v noci počas prvých 6 - 8 týždňov. Ak chce odsávať častejšie, priložte si ho častejšie k prsníku. Držte dieťa dostatočne blízko pri prsníku. Novorodenci by mali sedieť na prsiach asi 8 - 10 minút z každej strany.
  • Podporujte laktáciu. U niektorých matiek môže dôjsť k oneskoreniu začiatku tvorby materského mlieka, čo znamená, že tvorba je pomalá alebo oneskorená. Snažte sa stimulovať laktáciu masážou prsníkov, častejším dojčením, odsávaním mlieka atď.
  • Prírastok hmotnosti dieťaťa sa bude merať pravidelným vážením (napríklad týždenne alebo častejšie). Lekár vykoná analýzu grafu hmotnosti dieťaťa.
  • Vyhýbajte sa cumlíkom - Ak dieťa zostane namiesto cumlíka na prsiach s cumlíkom v ústach, nedostane toľko materského mlieka. Cumlík môže dieťa aj unaviť, aby pri dojčení nesalo. Cumlík sa ponúka až potom, ako si dieťa zvykne na prsník, dobre sa prisaje, správne sa prisaje na prsník a váži.
  • Ak to váš lekár považuje za potrebné, môžete odporučiť suplementáciu materským mliekom alebo dojčenskou výživou.

POZOR!

Doplnky a vitamíny sa NEDOPORUČUJÚ na zvýšenie hmotnosti u detí. Lekár odporúča doplnky iba vtedy, ak existujú určité nedostatky alebo dieťa nedokáže asimilovať určité živiny. Nedávajte svojmu dieťaťu doplnky, lieky a lieky na zvýšenie chuti do jedla alebo prírastok hmotnosti.

Poznač si to každé dieťa je jedinečné a vyvíja sa jeho vlastným tempom. Pokiaľ zodpovedá vývojovým fázam, je bdelý, aktívny a dostatočne mokrý, plienky, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nemusíte obávať. Váš lekár určí, či ide o rastový problém, a odporučí program výživy.

Referencie:
(1) https://kidshealth.org/en/parents/failure-thrive.html
(2) https://www.babycenter.com/0_failure-to-gain-weight-in-babies_1621.bc
(3) https://www.nct.org.uk/baby-toddler/feeding/common-concerns/my-baby-not-gaining-weight
(4) https://www.who.int/childgrowth/publications/parental_height_birthto2yrs.pdf?ua=1
(5) https://www.who.int/childgrowth/standards/technical_report/en/
(6) https://www.healthline.com/health/skinny-baby
(7) https://www.babycentre.co.uk/a1621/faltering-growth-in-babies

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.