Diéta po operácii pankreasu 6
Výživa po operácii pankreasu 6. prepracované vydanie KATHOLISCHES KLINIKUM BOCHUM Nemocnica sv. Josefa Nemocnica sv. Alžbety Nemocnica sv. Márie Hilfovej Blankensteinova klinika Nemocnica Marien Wattenscheid Ambulantné služby Seniorenstift Maria-Hilf
Obsah 3 5 6 7 8 9 9 10 12 13 14 15 16 18 20 21 22 23 Predhovor Obsah Pankreas Aké funkcie má pankreas? Regulácia pankreasu a cukru v krvi Dôsledky operácie Dávkovanie enzýmov Diéta po operácii Úroveň stravy 1 = KAB 1 Úroveň stravy 2 = KAB 2 Ľahké celé jedlo Výživová pyramída Výživový tréning Tabuľka tukov pre dávkovanie enzýmov Poznámky Centrum pankreasu Interdisciplinárny tím starostlivosti Interprofesionálny tím výživy Svojpomocná skupina 5
Pankreas Pankreas (latinsky: pankreas) je skrytý v brušnej dutine za žalúdkom a pripomína veľký borovicový kužeľ. Chvost pankreasu Hlava pankreasu Telo pankreasu Pankreas sa skladá z hlavy pankreasu, ktorá leží v oblúku dvanástnika a cez ktorú prechádza časť žlčovodu. Pankreatický vývod vedie cez celý pankreas, cez ktorý je pankreatická šťava vedená cez otvor (papilu) do dvanástnika. 6.
DOBRE ŽUVANÉ, POLOVIČKY Trávené Keď ste plní, dajte si pauzu a pokračujte v jedle neskôr. Medzi tým si odložte niečo malé, pretože stanica je dodávaná z kuchyne iba 3x denne. Ošetrovací personál pre vás s radosťou uskladní jedlo v chladničke, aby ste ho mohli neskôr znovu zohriať. To platí aj v prípade, že vaša chuť k jedlu nie je taká veľká. Dajte malý tanier a dajte si obed. Ak nemôžete tolerovať určité jedlá, nenúťte sa do ďalšieho jedenia. Skúste to znova po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch. Občerstvenie a neskoré jedlo je k dispozícii od ošetrovateľského personálu podľa vašej chuti. Môžete si vybrať z týchto potravín: jablkový džús, pomarančový džús, ryžové oblátky, krehký chlieb Mjölk, tyčinky z praclíka, ruský chlieb, ladyfingers, ovocné poháre, pitie jedla. 11
Štruktúra jedla úroveň 1 - KAB 1 (1 - 2 dni) Raňajky/obed/večera Naši asistenti menu sa vás spýtajú na vaše želania. Máte k dispozícii túto ponuku: Čaj: Sladidlá: Chleby: Polievka: Feniklový čaj, harmančekový alebo mätový čaj Cukor, suchárske sladidlo, chrumkavý alebo ryžový vafle nízkotučný bujón s ryžou Ak si chcete dať občerstvenie alebo neskoré jedlo (ryžové koláče, sucháre alebo krehký chlieb), obráťte sa obráťte sa na ošetrovateľský personál. Prosím, trochu ustúpte medzi tým. Ak je ponúkané jedlo pre vás príliš veľké, obráťte sa na nášho pomocníka v menu. Pamätajte, prosím, na príslušné množstvo enzýmu! Príklad Kreon/Panzytrat 10 000 IU raňajky obed večera 12
Štruktúra jedla úrovne 2 - KAB 2 (1 - 2 dni) Raňajky/večere Naši asistenti menu sa vás spýtajú na vaše želania. Máte k dispozícii túto ponuku: Nápoje: Chleby: Chlieb: všetky druhy čaju, mäkká káva, 2 krajce bieleho chleba, pšeničné závitky, džem, med a nízkotučný tvaroh Obed Naši asistenti v menu sa vás spýtajú na vaše želania. K dispozícii je táto ponuka: Polievka: Menu: Dezert: Popoludnie: nízkotučný vývar s ryžou alebo rezancami Zemiaky, ryža, rezance alebo zemiaková kaša s nízkym obsahom tuku, nízkotučné, jemne okorenená omáčka Ľahko stráviteľná zelenina: mrkva, kaleráb, brokolicový kompót, želé, prírodný jogurt s 0, 1% tučný ruský chlieb, špongiové prsty, biely chlieb s lekvárom + tvaroh Ak si chcete dať občerstvenie alebo neskoré jedlo (špongiové prsty, ovocie Hipp), obráťte sa na ošetrovateľský personál. Vložte niečo späť medzi. Pamätajte, prosím, na príslušné množstvo enzýmu! Príklad Kreon/Panzytrat 10 000 IU raňajky občerstvenie obed popoludní večera neskoré jedlo 13.
Ľahké celé jedlo Ak ste dobre znášaní, dostanete ľahké celé jedlo. Raňajky/večera Naši asistenti menu sa vás spýtajú na vaše želania. Vyberte si z nasledujúcich ponúk podľa vašich chuťových preferencií: Nápoje: Chleby: Chlieb: Pomazánky: Čaj (všetky druhy), nealkoholická káva, mlieko, kakao všetky druhy (bez zŕn) všetky druhy, či už sladké alebo slané: klobása, syr, džem, varené Vajcia atď. Maslo alebo margarín Obed Vyberte zložky z menu III = ľahké celé jedlo. Ak máte chuťovo radšej inú prílohu, môžete si objednať aj túto. Naši asistenti menu sa vás spýtajú na vaše želania. Veľkosť porcie si určte sami. Ako občerstvenie alebo neskoré jedlo si môžete vybrať medzi ovocným jogurtom, kompótom, čerstvým ovocím alebo želé. Vložte niečo späť medzi. Pamätajte, prosím, na príslušné množstvo enzýmu! Príklad Kreon/Panzytrat 25 000 IU raňajky Kreon/Panzytrat 40 000 IU raňajky obed poobede večera neskoré jedlo 14
Tabuľka obsahuje iba potraviny, ktoré si môžete počas diéty objednať. Podrobnejšiu tabuľku tukov nájdete v tréningu výživy. Snack Food Amount IE Lipase mliečne cmar/ovocné cmar 250 ml 2 000 produktov Probiotický nápoj (Actimel Classic) 1 kl. Fl. 3 000 ovocných trpaslíkov, malý 1 šálka 4 000 plnotučného ovocného jogurtu/prírodný jogurt 150 g 10 000 smotanového pudingu 150 g 26 000 smotanového jogurtu s ovocím 150 g 28 000 ďalších napr. ProvideXtra, Fortimel šťavnaté 200 ml 0 potravín napr. Fresubinová energia, energia Fortimel 100 ml 12 000 Fortimel Compact 125 ml 23 200 obedový vývar, misa na studené ovocie 250 ml 0 krémová polievka 250 ml 10 000 príloh zemiaky, pyré, ryža, cestoviny 1 porcia 0 mäsa, ryby na pare (malá porcia) 100 g 16 000 mäsová omáčka, rybacia omáčka 70 ml 6 000 zeleniny (bez tuku) 0 šalátový dresing, omáčka na zeleninu po 70 ml 6 000 dezertov tvarohové jedlá 1 porcia 0 želé, kompót, čerstvé ovocie 1 porcia 0 mliečny puding 1 porcia 10 000 Dany + smotana 125 g 1 šálka 16 000 pečiva ruský chlieb 10 kusov 0 ladyfingers 3 kusy 0 Tyčinky na praclík 15 kusov 0 magdalénsky keks 40 g 1 kus 7 000 keksíkov 20 g 4 kusy 8 000 kváskového pečiva s ovocím 1 kus 10 000 krehkých sušienok 30 g 1 kus 12 000 librového koláča 50 g 1 kus 16 000 17
Centrum pankreasu Centrum pankreasu na Univerzitnej klinike Nemocnice sv. Josefa Univerzity Ruhr Bochum Gudrunstraße 56 44791 Riaditeľ kliniky Bochum pre kliniku všeobecnej a vnútornej chirurgie Prof. Dr. med. Waldemar Uhl Telefón 0234/509-2211 Fax 0234/509-2209 [email protected] Lekárska klinika I - riaditeľ Kliniky všeobecnej internej medicíny prof. Dr. med. Wolfgang E. Schmidt Telefón 0234/509-2311 Fax 0234/509-2209 [email protected] 20
Tím interdisciplinárnej starostlivosti Tímy starostlivosti na našich oddeleniach vás budú sprevádzať krok za krokom na ceste k zotaveniu pred a po operácii prostredníctvom ich profesionálneho ošetrenia a skúseností. CarréeStation Telefón 0234/509-5310 Všeobecná chirurgia 1 Telefón 0234/509-2009 Judith Gaubatz Vedúca oddelenia Justine Zyzik Vedúca oddelenia Všeobecná chirurgia 2 Telefón 0234/509-2018 Všeobecná chirurgia 3/Interné lekárstvo 3 Telefón 0234/509-2028 Vedúca oddelenia Maximiliána Raigera Sonja Waltering Vedúca oddelenia 21
Po operácii pankreasu vám tím interprofesionálnej výživy poradí alebo vás vyškolí v dôležitých otázkach výživy Dávkovanie enzýmov atď. Sara Dimaczek Dietologička Nicole Massalski Odborníčka na výživu/DGE Katja Meiselwitz Dietologička Daniela Seeber Dietologička Sabrina Stále Dietologička DIABETICKÁ RADA: Telefón 0234/509-0 Naši diabetologickí poradcovia vám poradia s dávkovaním inzulínu, injekčnou technikou, ak sa u vás po operácii vyvinul cukrovka. a obsah sacharidov v strave. Stefanie Ackermann Diabetes Consultant/DDG Sibylle Funken Diabetes Consultant/DDG Judith Kalus Diabetes Consultant/DDG 22