Diéta pre reumatoidnú artritídu
Prerušovaný alebo chronicky perzistentný, bolesť súvisiaca so zápalom Pacienti s reumatickými chorobami trápia rôzne oblasti kĺbov. V rámci tohto patologického prejavu sa najčastejšie vyskytuje reumatoidná artritída; niekedy aj v mladších rokoch, pričom u postihnutých dochádza k významnému zníženiu kvality ich života. Aký je však pojem reumatoidná artritída? Dôležitú úlohu pri tomto ochorení má aj strava a životný štýl, najmä preto, že prostredníctvom potravy môžeme absorbovať zápalové alebo protizápalové látky. Okrem lekárskych a fyzických zásahov je teda táto oblasť rozhodujúca aj pre terapiu. Aké jedlá a Výživové zložky sú užitočné a ktoré prístupy súvisiace s výživou, ktoré veda podporuje pri reumatických chorobách, sa bližšie pozrieme v tomto článku.
Klinický obraz reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída sa stáva veľkou skupinou reumatické choroby počítané, čo zahŕňa okolo 400 rôznych charakteristík. Medzi ne patrí napríklad zápalový reumatizmus, ako je Bechterevova choroba, psoriatická artritída alebo reumatoidná artritída, opotrebovanie reumatizmu, ako je osteoartritída alebo reumatizmus mäkkých tkanív, ktorý definuje fibromyalgiu. Do tejto klasifikácie však možno zahrnúť aj choroby ako dna a osteoporóza (Adam et Schnurr, 2008).
- Čo vlastne robí dobrý tuk?
- Varenie, dusenie, vyprážanie - ktorý tuk je vhodný na čo?
- Je humbuk okolo kokosového oleja oprávnený?
- Už vedel…? 4 historické fakty o tuku.
Termín „reumatizmus“ pochádza z gréčtiny a prekladá sa ako „prúdiaci prúd“, ktorý sa pripisuje bolesti prúdiacej cez kĺby, svaly a chrbticu. Zápalové reumatické ochorenia, z ktorých najbežnejším zástupcom je reumatoidná artritída (predtým: chronická polyartritída), sú založené na patologicky zvýšenej imunitnej reakcii. Je to chronické zápalové systémové ochorenie, teda môže byť ovplyvnený celý náš fyzický systém. Zápalové procesy v oblasti kĺbov sú buď prerušované alebo chronické s bolesťou a môžu byť neškodné pre život ohrozujúce (Dahm et al., 2016). Pacienti stratia významnú časť kvality života bolestivým každodenným životom, v niektorých prípadoch sú vážne obmedzovaní v pohybe a trpia nielen fyzicky, ale rovnako psychicky. Sprievodný výskyt depresie nie je nezvyčajný u pacientov s reumatoidnou artritídou (Margaretten et al., 2011).
Etiológia a frekvencia
Pri reumatických chorobách sa vyskytuje viac alebo menej výrazná choroba genetická zložka sama o sebe, a preto možno pozorovať rodinný výskyt. Rovnako ako pri iných autoimunitných ochoreniach, okrem dedičnej predispozície majú úlohu aj faktory výživy a životného štýlu. To znamená, že prejav choroby si vyžaduje externý spúšťač, napríklad infekciu retrovírusom. Priebeh ochorenia a jeho závažnosť určujú gény, ktoré sú modulované na základe životného štýlu a stravovania (Schnurr et Adam, 2010). Novšie výskumy naznačujú, že konzumácia tabaku môže byť potenciálnym spúšťačom choroby (Hammer, 2014).
Odhaduje sa, že bude okolo 15% populácie Navštívte lekára najmenej raz ročne z dôvodu reumatických ťažkostí, z ktorých 0,65% trpí reumatoidnou artritídou (Friedl, 2012). Pravdepodobnosť postihnutia žien je asi trikrát vyššia ako u mužov, ale vek nehrá pri ich vzniku žiadnu úlohu (Hammer, 2014).
Reumatoidná artritída: diéta
Jednotlivé zložky potravy majú priaznivý alebo nepriaznivý vplyv na patologický proces reumatoidnej artritídy. V strede mechanizmu pôsobenia sú dodávané tuky resp. Mastné kyseliny, najmä preto, že sú zapojené do metabolickej cesty mediátorov zápalu, eikozanoidov (napr. prostaglandínov). Polynenasýtená omega-6 mastná kyselina arachidónová (AA), ktorú nájdeme iba v živočíšnych produktoch, je predchodcom mediátorov zápalu. protizápalové zástupcovia omega-3 Kyselina eikosapentaénová (EPA), ktorú nájdeme v morských rybách a určitých mikroriasach. Z biochemického hľadiska EPA inhibuje reakčnú cestu AA na prostaglandíny a leukotriény spôsobujúce bolesť. Okrem toho sa EPA a kyselina dokozahexaénová (DHA), ktoré sa z nej dajú syntetizovať, používajú na výrobu protizápalových látok prenášajúcich látky, ktoré tiež zabraňujú vzniku bolesti (Calder, 2012).
Odporúčania profesijných združení
Dotknutá osoba sa v zásade stáva plnohodnotnou, a teda strava bohatá na živiny odporúčané, pretože vedecké štúdie zistili podvýživu alebo podvýživu vo viac ako dvoch tretinách prípadov. Ďalej sú uvedené konkrétne odporúčania pre vhodné zdroje tukov, to znamená zníženie obsahu potravín bohatých na AA so súčasnou integráciou Potraviny bohaté na EPA v jeho menu. Táto kombinácia sa ukázala ako obzvlášť účinná z hľadiska protizápalových opatrení, pričom nedávny výskum ukázal, že rozhodujúci je pomer príjmu medzi AA a omega-3 mastnými kyselinami EPA a DHA (Schnurr et Adam, 2010), ktorý je menší ako 4: 1 by malo byť. Presnejšie povedané, reumatickým pacientom sa odporúča konzumovať maximálne 350 mg kyseliny arachidónovej a približne 6300 mg EPA týždenne, čo sa dá dosiahnuť znížením spotreby mäsa na 2 jedlá týždenne (Adam et Schnurr, 2008). DGE odporúča 1 - 2 porcie rýb týždenne, pričom hlavne tučné morské ryby majú vysoký obsah EPA. Ďalej sa odporúčajú rastlinné zdroje omega-3 mastných kyselín s prekurzorom kyseliny EPA a-linolénovej (ľanový, vlašský a repkový olej).
Pozornosť by sa mala venovať aj jednotlivcovi Potravinová intolerancia ktoré sú bežnejšie u ľudí s autoimunitnými ochoreniami ako u zdravých ľudí (Adam et Schnurr, 2008).
Omega-3 mastné kyseliny z rýb?
Podľa klasických odporúčaní sa konzumácia rýb zdá byť pri reumatike nevyhnutná. Ako už bolo popísané, rozhodujúci je pomer medzi konzumáciou AA a EPA a keďže ryby sú tiež živočíšnou potravou, nájdeme v nej aj značnú časť. Kyselina arachidónová. Ekologické nevýhody stravovania rýb a etické hľadiská pre vegetariánov a vegánov tiež vedú mnohých ľudí k hľadaniu adekvátnej alternatívy. Tu tiež niečo nájdete, pretože špeciálne morské Druhy rias (Schizochytrium sp., Ulkenia sp.) Sú bohaté na polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny a na európskom trhu sú od roku 2003. Extrakt z rias sa získava vo forme oleja alebo ako prísada do potravín v rôznych komerčne dostupných produktoch (Rexroth, 2015).
Reumatoidná artritída: nalačno
Zrieknutie sa tuhej stravy má nielen účinok regulujúci metabolizmus, zmierňujúci bolesť a zlepšujúce náladu, ale možno ho tiež použiť Zápalové procesy znížiť v tele. Preto už existujú významné dôkazy o tom, že je možné pozorovať hladovanie, najmä u pacientov s reumatoidnou artritídou, významné zlepšenie vnímania bolesti a úrovne zápalu. Účinok môže mať trvalý účinok za predpokladu, že po pôste sa použije rastlinný alebo. vegánska strava prebieha (Kjeldsen-Kragh et al., 1991; Kjeldsen-Kragh, 1999; Lischka et Lischka, 2016). Mnoho pacientov navyše uvádza svoju zlepšenú pohyblivosť spolu so znížením ich príznakov. Okrem pôstu a zmeny stravovania sú ideálne kotvy pre dlhodobé zlepšenie klinického obrazu pravidelné cvičenie, ako aj metódy znižovania stresu a relaxácie (Lischka et Lischka, 2016).
Vegánska strava pri reumatoidnej artritíde
Čisto rastlinná strava je úplne bez kyseliny arachidónovej, čo zaručuje vylúčenie primárneho zápalového mediátora. V štúdiách vegetariáni preukázali významne nižší výskyt reumatických chorôb v porovnaní so zmiešanými stravovacími návykami (Adam et Schnurr, 2008). Náš organizmus je však tiež schopný nezávisle syntetizovať AA, ktorý pochádza z východiskovej látky Kyselina linolová, omega-6 mastná kyselina z rastlinných potravín. Ak prijímame malé množstvo kyseliny arachidónovej v potrave, je inhibovaná endogénna premena kyseliny linolovej na AA, čo v zásade hovorí v prospech lakto-vegetariánskej stravy. Vzťah medzi konzumáciou linolovej (LA) a kyseliny a-linolénovej (ALA) však zohráva rozhodujúcu úlohu aj z hľadiska procesu premeny na AA alebo EPA a DHA. Ak sa spotrebuje viac ALA z ľanového semena, vlašského oleja, konopných semien, chia semienok atď., Zníži sa tiež tvorba kyseliny arachidónovej z kyseliny linolovej (Höfler et Sprengart, 2012).
Okrem mastných kyselín však životne dôležité látky ako napr Antioxidanty (napr. vitamín E), veľká úloha; Reumatika to vyžaduje vyššie ako u zdravých ľudí, pretože prebiehajúce zápalové procesy nevyhnutne vždy produkujú kyslíkové radikály. Pretože hustotu živín v prírodných, rastlinných potravinách možno klasifikovať ako veľmi vysokú, je pre tých, ktorých sa to týka, prospešná aj vegánska plnohodnotná strava.
The vedecké údaje Napríklad vegánska strava pri reumatoidnej artritíde vykazuje na základe preskúmania výhodné účinky. Analyzovali sa štyri štúdie, ktoré všetky viedli k zníženiu príznakov ochorenia (Williamson, 2012). Staršia kontrolná štúdia u pacientov s reumatoidnou artritídou tiež ukázala, že čisto rastlinná bezlepková strava mala lepší vplyv na výraznú imunitnú reakciu choroby ako zmiešaná strava a že uvoľňovanie protilátok pokleslo (Hafström et al., 2001).
Zhrnutie: Reumatoidná artritída a vplyv našej stravy
Stručne zhrnuté, klinický obraz reumatoidnej artritídy možno opísať ako bolesťou postihnuté obmedzenie kvality života postihnutých. Napriek tomu má strava v metabolickom procese spojenom so zápalom rozhodujúcu úlohu, a preto ho môžete sami aktívne ovplyvňovať; pomocou a rastlinná strava je proti patologickým mechanizmom vynechaním kyseliny arachidónovej podporujúcej zápal zo živočíšnych produktov. Odporúčania DGE sú založené na pravidelnej konzumácii rýb, ale nachádzame ich protizápalové Omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA) tiež v rastlinných zdrojoch, mikroriasy, ktoré sa môžu konzumovať vo forme olejov alebo nimi obohatených potravín. Okrem plnohodnotnej stravy by sa mala venovať pozornosť produktom bohatým na kyselinu a-linolénovú, ako sú ľanové, vlašské orechy, repkový olej, konopné semená alebo chia semienka. Vkladanie jedného alebo viacerých pravidelných Pôstne obdobia bolo preukázané, že zmierňuje bolestivé a zápalové procesy.
literatúry
Adam O., Schnurr C. Diéta pri reumatických chorobách. Nutričná kontrola (2008). Zv. 12: 734-740.
Calder P.C. Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny a zápalové procesy: výživa alebo farmakológia? British Journal of Clinical Pharmacology (2012). Zv. 75 (3): 645-662.
Dahm C., Kalesse C., Keyßer G., Reichelt C. Správna výživa pre reumatizmus. Nemecká liga Rheuma (2016), aktualizované vydanie, Bonn, S4-14.
Friedl A. Fakty o reumatizme. Nemecká liga Rheuma, leták (2012), 3. vydanie
Hafström I., Ringertz B., Spanberg A., von Zweigbergk L., Brannemark S., Nylander I., Rönnelid J., Laasonen L., Klareskog L. Vegánska strava bez lepku zlepšuje príznaky a príznaky reumatoidnej artritídy: účinky na artritídu korelujú so znížením protilátok proti potravinovým antigénom. Rheumatology (2001). Zv. 40: 1175-1179.
Hammer M. Reumatoidná artritída (chronická polyartritída). Nemecká liga Rheuma (2014), 8. vydanie, Bonn
Höfler E., Sprengart P. Praktická dietetika. Základy, ciele a implementácia nutričnej terapie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart (2012), 1. vydanie
Kjeldsen-Kragh J., Haugen M., Borchgrevink C.F., Laerum E., Eek M., Mowinkel P., Hovi K., Forre O. Kontrolovaná štúdia pôstu a jednoročná vegetariánska strava pri reumatoidnej artritíde. The Lancet (1991).
Zv. 338: 899-902.
Kjeldsen-Kragh J. Reumatoidná artritída liečená vegetariánskou stravou. American Journal of Clinical Nutrition (1999). Zv. 70 (doplnok): 594S-600S.
Lischka E., Lischka N. Pôst proti bolesti. UGBforum (2016). Zv. 4: 170-172.
Margaretten M., Julian L., Katz P., Yelin E. Depresia u pacientov s reumatoidnou artritídou: popis, príčiny a mechanizmy. International Journal of Clinical Rheumtology (2011). Zv. 6 (6): 617-623.
Rexroth A. Nová zložka potravy: olej z Schizochytrium sp. Zameranie na výživu (2015). Zväzok 03 (04): S15.
Schnurr C., Olaf A. Nutričná liečba zápalových reumatických chorôb. Nutričná kontrola (2010). Zv. 9: 466-471.
Williamson B.P. Úloha vegetariánskych diét pri liečbe reumatoidnej artritídy: prehľad literatúry (2012).
Zdroje obrázkov
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti a ďalšie informácie
Ako každá veda, aj medicína a príbuzné odbory podliehajú neustálemu vývoju. Výskum a klinické skúsenosti rozširujú naše vedomosti, najmä pokiaľ ide o liečbu a terapiu. Pokiaľ sú v poskytnutých informáciách uvedené odporúčanie, dávkovanie, aplikácia atď., Môžete sa spoľahnúť, že sme venovali veľkú pozornosť tomu, aby sme zabezpečili, že tieto informácie zodpovedajú stavu poznatkov v čase dokončenia práce. Za tieto veci však nemožno niesť nijakú záruku ani zodpovednosť. Odporúčame vám, aby ste si ich sami starostlivo skontrolovali a konali na svoje vlastné riziko. Ďalej v prípade existujúceho ochorenia by naše odporúčania a rady nemali v žiadnom prípade nahrádzať lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu - nejde o terapiu. Informácie, ktoré poskytujeme, by ste preto nikdy nemali používať ako jediný zdroj pre prijímanie rozhodnutí týkajúcich sa zdravia. Ak máte akékoľvek sťažnosti, mali by ste určite vyhľadať lekársku pomoc.
Nezávislosť od produktu
Náš časopis nepodlieha reklame na výrobky tretích strán a vplyvu priemyslu a obchodu, pretože nezávislosť, transparentnosť a neutrálny prístup sú našou najvyššou prioritou.
Poznámka k zastúpeniu zvierat
Naša práca v oblasti výživy znamená, že z dôvodu objektivity sa venujeme aj redakčnej práci potravinám živočíšneho pôvodu. Aj keď je pre nás vedecký prístup a objektívnosť veľmi dôležitá, rozhodli sme sa v tomto prípade, že nereprezentujeme živé bytosti - ako je to v našom sektore obvyklé - ako „časti tela pripravené na priamu konzumáciu“, pretože podľa nás sú tak objektívne. že sú vnímané iba ako potenciálna „potrava“ a už nie ako živé bytosti schopné utrpenia. Z úcty k životu týchto zvierat im preto ukazujeme, ako veríme, že by mali existovať: neporušené.