Diéta pre zdravé kĺby
V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.
Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.
Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.
Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.
Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.
Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.
Výživa aktuálna
Aktualizácia výživy: Reumatické choroby
Choroby pohybového ústrojenstva, ktoré sú zvyčajne spojené s bolesťami, sú podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zhrnuté pod pojem reumatizmus. Klinické obrázky sú rozmanité. Medzi najznámejšie patrí reumatoidná artritída a osteoartritída. Pomocou nutričnej terapie sa dá zmierniť klinický obraz pacientov s reumatizmom, vďaka čomu má kontrola zápalu veľký význam.
Termín „reumatizmus“ zahŕňa choroby, ktoré sa vyskytujú v pohybových orgánoch a sú zvyčajne spojené s bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou [1]. Pre rodinu reumatických chorôb je známych okolo 400 klinických obrázkov [2]. Možno ich rozdeliť do štyroch skupín: zápalové reumatické choroby (napr. Reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, lupus erythematosus), degeneratívne choroby kĺbov a chrbtice (osteoartritída, polyartritída, spondylóza), reumatizmus mäkkých tkanív (fibromyalgia) a metabolické choroby s reumatickými ťažkosťami (napr. dna, osteoporóza) [1]. Najväčší podiel tvoria degeneratívne reumatické ochorenia, ako je osteoartritída: asi 90% reumatických chorôb je možné pripísať týmto klinickým obrazom, ktoré vedú k degeneratívnym zmenám chrupaviek a kostí a sú hlavne nezápalové [2]. Odhaduje sa, že asi 35 miliónov ľudí v Nemecku trpí rádiologicky zistiteľnou osteoartrózou. Reumatoidná artritída je najbežnejšou zápalovou reumatickou chorobou. Postihnutých je asi 1% populácie [2].
Rizikovým faktorom môže byť strava
No dobre
Výrok: „Vyvarujte sa živočíšnym tukom“ môže byť zavádzajúci alebo príliš všeobecný:
Na skryté tuky sa často zabúda.
„Živočíšny tuk“ sa často označuje ako živočíšna strava. Zatiaľ čo by sa malo skutočne obmedzovať mäso a mliečne výrobky s plnotučným obsahom, v ponuke by mali byť ryby a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
Nemali by ste sa vyhýbať mastným rybám, pretože chudé ryby takmer neobsahujú žiadnu kyselinu eikosapentaénovú.
Je lepšie konkretizovať vyhlásenia:
- 1 až 2 malé mäsové jedlá týždenne (približne 300 g týždenne).
- Uprednostňujte chudé mäso, napr. B. Hydina.
- Maslo používajte s mierou, napr. B. 5 g denne, uveďte „maslové“ oleje.
- Na varenie a dusenie používajte oleje bohaté na omega-3 mastné kyseliny (repkový olej, orechový olej).
- Jedzte ryby najmenej dvakrát týždenne (vhodné ryby nájdete v tab. 2).
- Odporúčajte veľa mlieka a mliečnych výrobkov, venujte však pozornosť obsahu tukov.
Odovzdajte tabuľku, ktorá ukazuje, kde sa vyskytujú skryté tuky: napr. B. koláče, sušienky, zmrzlina, sladkosti, omáčky atď.
„Reumatická diéta neexistuje
Vzhľadom na rôznorodý klinický obraz „reumatická diéta“ nemôže existovať [2]. Skôr existujú možnosti výživy pre rôzne formy tohto ochorenia, aby sa mohol pozitívne ovplyvniť aktivita a komorbidita ochorenia (tab. 1).
Tab. 1: Obsah kyseliny arachidónovej v jednotlivých potravinách (skupinách)
Pri všetkých druhoch reumatických chorôb by pacienti mali jesť plnohodnotnú stravu v súlade s odporúčaniami Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) [4, 9]. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dostatočnému prísunu vitamínov, stopových prvkov a minerálov. Mali by ste sa vyhnúť nadváhe aj podváhe [4]. Pre skupinu zápalových reumatických chorôb, ako je reumatoidná artritída, psoriatická artritída, artritída pri zápalových ochoreniach čriev a ankylozujúca spondylitída, musí byť zameraná aj protizápalová strava [4].
Doteraz boli nutričné terapeutické opatrenia pre reumatoidnú artritídu najlepšie študované [2, 3]. Výskum sa zameriava na objasnenie, ktoré potraviny môžu spôsobiť relaps (Tab. 2) [5].
Tab. 2: Obsah kyseliny eikosapentaénovej v rôznych rybách
Pretože reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, vedci majú podozrenie, že medzi autoantigénmi a potravinami existuje podobnosť v epitopoch [4]. Preto je potrebné objasniť potravinovú intoleranciu a alergie. Citlivosť na jedlo je možné pozorovať u 1–10% pacientov s reumatoidnou artritídou [4].
Princípy reumatoidnej artritídy
Uprednostňujte chudé mliečne výrobky, obmedzte konzumáciu vysokotučných syrov a mäsových výrobkov
Možnosť kombinovanej suplementácie vitamínom E a selénom (vitamín E: 100 - 200 mg ekvivalentu tokoferolu/deň; selén 100 - 200 µg/deň)
V rizikových skupinách (napr. Seniori, ženy po menopauze, liečba glukokortikoidmi) a v zimných mesiacoch, ak je to potrebné, užívajte na profylaxiu osteoporózy vitamín D (20 µg/deň) a doplnky vápnika (500 - 1500 mg/deň).
Pôst pre reumatoidnú artritídu
Príznaky reumatoidnej artritídy je možné zlepšiť pôstom trvajúcim tri až sedem dní. Pôst by sa mal konať pod lekárskym dohľadom. Pozitívne účinky sa vysvetľujú zvýšenou hladinou kortizolu v tele, znížením imunitnej odpovede pri hladu a následnou zníženou syntézou prozápalových eikozanoidov. Pôst môže mať pozitívny vplyv na bolesť, opuchy a stuhnutosť kĺbov.
Informácie na webe
Nemecká liga pre reumu ponúka ďalšie informácie pre pacientov s reumatizmom na www.rheuma-liga.de
[2] Adam O. Diéta pri reumatických chorobách. Nutrition Review 2008 (12): 734-740.
[3] Steinwax M. Choroby kostrového systému: Reumatoidná artritída a osteoartritída. In: Nutričná medicína: Podľa učebných osnov výživovej medicíny Nemeckej lekárskej asociácie; 276 tabuliek, 4. vydanie. Stuttgart [a kol.]: Thieme 2010.
[4] Adam O, Fasse S, Ditrich O. Výživa pri reumatických chorobách. Zeitschrift für Rheumatologie 200; 68 (7): 549-559.
[5] Schnurr C, Adam O. Nutričná liečba zápalových reumatických chorôb. Recenzie výživy 2010: 466–471.
[6] Sugiyama D, Nishimura K, Tamaki K a kol. Dopad fajčenia ako rizikového faktora pre vznik reumatoidnej artritídy: metaanalýza pozorovacích štúdií. Ann. Reuma. Dis. 2010; 69 (1): 70-81.
[7] Adam O. Okamžité a dlhodobé účinky absorpcie zvýšeného množstva kyseliny arachidónovej. Clin Investig 1992; 70 (9).
[8] Vaupel P, Biesalski H. Lipide. In: Nutričná medicína: Podľa učebných osnov výživovej medicíny Nemeckej lekárskej asociácie; 276 tabuliek, 4. vydanie. Stuttgart [a kol.]: Thieme 2010: 85-108.
[9] DGE. Jedzte a pite zdravé jedlo podľa 10 pravidiel DGE 2011. http://www.dge.de/pdf/10-Regeln-der-DGE.pdf, stav 24.09.2012.
[10] Haugen MA, Kjeldsen-Kragh J, Førre O. Pilotná štúdia účinku elementárnej stravy na manažment reumatoidnej artritídy. Clin. Exp. Reumatol. 1994; 12 (3): 275-279.
[11] Ströhle A, Wolters M, Hahn A. Reumatoidná artritída - môže byť ovplyvnená stravou. Deutsche Apotheker Zeitung 2005; 145: 57–64.
[12] Darlington LG, Ramsey NW. Preskúmanie dietetickej liečby reumatoidnej artritídy. Br. J. Rheumatol. 1993; 32 (6): 507-514.