Diéta proti rakovine hrubého čreva zmení črevo po dvoch týždňoch
Štvrtok 30. apríla 2015
Pittsburgh - Každý, kto zmení svoju stravu, pravdepodobne ovplyvní jeho riziko rakoviny hrubého čreva. Prvé účinky boli zistiteľné už po dvoch týždňoch výmenného experimentu v Nature Communications (2015; doi: 10.1038/ncomms7342).
Zo 100 000 Američanov afrického pôvodu sa u 65 ročne rozvinie rakovina hrubého čreva. Vo vidieckej Afrike je to však menej ako 5 na 100 000. Obe skupiny sú etnicky príbuzné, ale stravujú sa veľmi odlišne. Američania jedia trikrát viac tukov a bielkovín, zatiaľ čo strava vo vidieckej Afrike má väčšinou zeleninovú povahu s vysokým obsahom sacharidov a vlákniny. Afričania preto produkujú v Amerike podstatne viac exkrementov ako ich „príbuzní“.
Tím pod vedením Stephena O’Keefeho z lekárskej fakulty Univerzity v Pittsburghu teraz skúmal, ako zmena stravovania ovplyvňuje zloženie črevnej flóry a črevnej sliznice. Štúdie sa zúčastnilo celkovo 40 osôb vo veku od 50 do 65 rokov.
Polovica bola Afroameričan, druhá polovica pochádzala z vidieckych oblastí Južnej Afriky. Počas dvoch týždňov si obe skupiny vymenili stravu. Afričania boli vystavení typickému americkému rýchlemu jedlu, zatiaľ čo Afroameričania sa varili podľa pôvodných afrických receptov. Pred a po dvojtýždňovom období sa vzorky stolice analyzovali a uskutočnila sa kolonoskopia.
Rozdiely boli zrejmé už pri prvej kolonoskopii. Polypy boli nájdené a odstránené u deviatich afroameričanov, zatiaľ čo žiaden z Afričanov polypy nemal. Z nich však traja trpeli črevnými parazitmi (dva Schistosoma, jeden pásomnica), ktoré nie sú v USA bežné. Proliferačný marker Ki67 bol detekovaný častejšie v bunkách sliznice Afroameričanov.
Naznačuje to zvýšenú rýchlosť delenia bunky, čo je prvý (ale neistý) údaj o raste rakoviny. Črevný obsah týchto dvoch skupín sa tiež významne líšil. V črevnej flóre Afričanov dominovali baktérie, ktoré tvoria kyselinu maslovú. Kyselina maslová vzniká pri štiepení rastlinných vlákien. Hovorí sa o ňom, že má ochranný účinok pred rakovinou hrubého čreva.
Zmena stravovania iba za dva týždne mala významný vplyv na črevnú flóru a epitel. „Africanizácia“ stravy viedla k 2,5-násobnému zvýšeniu kyseliny maslovej vo výkaloch, zatiaľ čo koncentrácia proliferačného markera Ki67 v epiteliálnych bunkách poklesla. Západná strava mala opačný efekt. Koncentrácia kyseliny maslovej klesla na polovicu a proliferačný marker Ki67 stúpol. Došlo tiež k zmenám v koncentrácii sekundárnych žlčových kyselín, ktoré sú tvorené baktériami v čreve. Západná strava viedla k nárastu tu, africká strava k poklesu.
Štúdia samozrejme nemôže objasniť, či je zmena stravovania zodpovedná za zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva u Afroameričanov. Na to by boli potrebné dlhodobé štúdie. Potravinové doplnky by však nemali stačiť, ako ukazujú skúsenosti z klinických štúdií s vlákninou, ktorých výsledky podľa analýzy Cochrane Collaboration neboli presvedčivé.