Diéta s nízkym obsahom FODMAP Čo jesť, čo nejesť
V prípade brušných ťažkostí môže byť pre niektorých pacientov, napríklad so syndrómom dráždivého čreva, užitočné mať ich určitý čas. Diéta s nízkym obsahom FODMAP hrať. Je dôležité vyhnúť sa niekoľkým potenciálne neprípustným potravinám. Čo ale ty možeš jesť, čo nie, ak sa zaobídete bez FODMAP? V rozhovore pre MeinAllergiePortal Dr. Yvonne Braun, kvalifikovaná výživová poradkyňa, výživová poradkyňa/DGE a odborník na výživu v alergológii (DAAB), dôležité tipy.
Slečna Dr. Braun, ktorým potravinám sa treba vyhnúť pri diéte s nízkym obsahom FODMAP?
Pri diéte s nízkym obsahom FODMAP sa treba vyhnúť pšenici a iným bezlepkovým zrnám. Okrem toho by sa malo zabrániť konzumácii strukovín, mlieka a mliečnych výrobkov, rôznych druhov zeleniny a ovocia, ako aj ľahkých a diétnych výrobkov.
Ktoré potraviny sú povolené v strave s nízkym obsahom FODMAP?
Pri diéte s nízkym obsahom FODMAP je povolené mlieko a mliečne výrobky bez laktózy, ako aj obilné nápoje. Okrem toho sú povolené iba bezlepkové zrná. Výnimka je napísaná. Hoci obsahuje lepok, v niektorých zoznamoch je stále povolená. Určité druhy ovocia sú povolené aj v strave s nízkym obsahom FODMAP, ale často iba v určitých množstvách. Predovšetkým je potrebné venovať pozornosť stupňu vyspelosti, pretože by nemal byť príliš pokročilý. Niektoré druhy zeleniny sú tiež povolené, rovnako ako určité množstvo orechov. Okrem toho sú samozrejme v strave s nízkym obsahom FODMAP povolené potraviny bohaté na bielkoviny, ako sú ryby, mäso, vajcia a hydina, ako aj veľa korenín a čerstvých bylín.
Čo je lepšie pre stravu s nízkym obsahom FODMAP, hotové výrobky alebo čerstvé čerstvé potraviny?
Pri diéte s nízkym obsahom FODMAP sa treba vyhnúť hotovým výrobkom, pretože hotové výrobky majú často pomerne vysoký obsah FODMAP. V súčasnosti existuje niekoľko spoločností, ktoré už identifikovali niektoré zo svojich výrobkov ako výrobky vhodné pre produkty s nízkym obsahom FODMAP. Tieto výrobky sa samozrejme dajú použiť, ale vždy je dôležité používať prírodné potraviny a čo najmenej hotových výrobkov, či už s nízkym obsahom FODMAP alebo zdravých čriev.
Ako dlho by mala byť diéta s nízkym obsahom FODMAP používaná?
Pri diéte s nízkym obsahom FODMAP sa musíte zaobísť bez niektorých vecí, niekedy dokonca aj celých skupín potravín, takže existuje riziko, že sa vytvorí nedostatok živín, ak sa diéta s nízkym obsahom FODMAP bude vykonávať veľmi dlho. Preto by som rád zdôraznil, že tento typ stravovania by sa mal vykonávať iba maximálne štyri až šesť týždňov. Ak po tejto dobe dôjde k zlepšeniu, mali by sa znova pomaly zavádzať osvedčené a osvedčené potraviny. Ak nedôjde k zlepšeniu symptómov, potom zjavne neboli príčinou týchto príznakov FODMAP. Potom treba hľadať ďalšie potraviny, živiny, skupiny živín a skupiny potravín, ktoré mohli tieto príznaky vyvolať.
Ako ovplyvňuje strava s nízkym obsahom FODMAP mikrobiómu?
Je známe, že zdravá črevná flóra hrá mimoriadne dôležitú úlohu, najmä u pacientov s dráždivým črevom. Preto by strava pacientov s dráždivým črevom mala byť samozrejme založená na zdravom mikrobióme. Diéta s nízkym obsahom FODMAP však nemusí nevyhnutne zodpovedať črevne zdravej strave. V štúdiách môžete vidieť, že diéta s nízkym obsahom FODMAP má tendenciu meniť mikrobióm na negatívny. Takže rozmanitosť má tendenciu klesať. Zdravá črevná strava zahŕňa kyslé mliečne výrobky ako kefír, ayran z cmaru, ale aj kyslé mlieko a tuhý jogurt. Zahŕňa tiež zodpovedajúcu porciu strukovín a obrovskú škálu rôznych druhov zeleniny.
Zároveň by sa samozrejme malo zmeniť aj stravovacie správanie v smere zdravia čriev. To znamená, že by ste mali jesť vhodnú veľkosť porcie, pri jedle by mal byť odpočinok a mali by ste jesť pravidelne.
Ako je teda strava s nízkym obsahom FODMAP kompatibilná s črevným zdravým stravovacím správaním?
Zdravé stravovacie správanie, ktoré je zdravé pre črevá, sa samozrejme môže uskutočňovať aj počas fázy s nízkym obsahom FODMAP. Avšak pri diéte s nízkym obsahom FODMAP sú spočiatku zakázané potraviny, ktoré sa skutočne považujú za črevné zdravé. Preto je o to dôležitejšie, aby fáza s nízkym obsahom FODMAP prebiehala iba obmedzenú dobu a potom sa znovu zaviedli zdravé črevné potraviny, ktoré sa považujú za prospešné pre mikrobióm.
Ďalším prístupom pre brušných pacientov je najprv objasnenie akejkoľvek intolerancie laktózy alebo malabsorpcie fruktózy a starostlivá analýza výživového protokolu. Ak je vylúčená intolerancia laktózy a malabsorpcia fruktózy, nemusí sa v rámci diéty s nízkym obsahom FODMAP vyhýbať mlieku a mliečnym výrobkom, ako aj ovociu. Dôkladná analýza protokolu výživy môže niekedy odhaliť veľmi konkrétne spúšťače príznakov. Aj keď vylúčenie všetkých FODMAPS z potravy samo osebe by poskytlo úľavu od symptómov, nebolo by to vôbec potrebné. Čím viac jedla sa vyhnete, tým viac to obmedzí vašu kvalitu života.
Môj záver: Paušálna strava s nízkym obsahom FODMAP funguje, ale nemala by zostať trvalou stravou. Pre kvalitu života je zvyčajne efektívnejšie a výhodnejšie presne zistiť príčinu sťažností analýzou stravovacieho správania a potom sa mu dôsledne vyhýbať.