Diéta s nízkym obsahom FODMAP pre syndróm dráždivého čreva, to je za tým!

Postihnutí syndrómom dráždivého čreva často trpia tráviacimi problémami po každom jedle. Úľava je údajne schopná poskytnúť takzvanú diétu s nízkym obsahom FODMAP. O čom je táto forma výživy? Na čo by mali dotknutí venovať pozornosť? A pomáha vlastne strava? Ďalej vysvetľujeme, čo je FODMAP a ako môže pomôcť pri syndróme dráždivého čreva.

Čo robí FODMAP?

FODMAP znamená F.opraviteľný Oligosacharidy, D.izacharidy, M.onosacharid a (v angličtine and) olyol.

Tieto látky sú cukry s krátkym reťazcom a cukrové alkoholy, ako sú mlieko a fruktóza. Sú súčasťou mnohých rôznych potravín: od pečiva a mliečnych výrobkov až po ovocie a zeleninu.

Fermentovateľné znamená, že tieto látky spúšťajú počas trávenia fermentačné procesy. Pre zdravých ľudí to nie je problém. Pacienti s podráždeným črevom majú naopak veľmi citlivý tráviaci trakt. Tieto fermentačné procesy môžu vyvolať príznaky ako plynatosť, hnačky a kŕče.

Čo je diéta s nízkym obsahom FODMAP?

Potraviny, ktoré obsahujú FODMAP, nie sú vo svojej podstate nezdravé. Naopak, príslušné uhľohydráty a cukrové alkoholy sa nachádzajú aj v mnohých zdravých potravinách.

Skutočnosť, že stále spôsobujú tráviace ťažkosti u ľudí so syndrómom dráždivého čreva, možno vysvetliť citlivosťou čriev. Zdraví ľudia preto zvyčajne nemusia venovať pozornosť hodnote potravín FODMAP - pre ľudí s chronickými tráviacimi problémami však môže byť dôležité.

Takže diéta s nízkym obsahom FODMAP (alebo iba diéta FODMAP) nie je metódou chudnutia, je to jedna Špeciálna forma výživy pre ľudí so syndrómom dráždivého čreva. Potraviny sa klasifikujú na základe ich hodnoty FODMAP a potravinám s vysokou hodnotou sa pokiaľ možno vyhýbajú.

Prečo FODMAP spôsobujú črevné ťažkosti

Pri normálnom zažívacom procese sa požitá potrava rozkladá na zložky v žalúdku a črevách.

Keď sa obsiahnuté FODMAP dostanú do hrubého čreva, začnú tam fermentačné procesy. Tak vznikajú plyny, ktoré môžu dráždiť citlivé črevo. FODMAP navyše lákajú vodu v čreve. To môže viesť k hnačkám.

Zvýšený obsah plynov a vody nafukuje črevo a tiež rozširuje črevnú stenu. Vďaka tomu sú priepustnejšie. Syndróm dráždivého čreva môže viesť k syndrómu deravého čreva („syndróm deravého čreva“). Pri tom sa látky dostávajú do tela cez črevnú stenu, takže tam vlastne nemajú miesto. Okrem iného je to spojené so zápalovými reakciami.

Kde sú zahrnuté FODMAPy?

FODMAP sa nachádzajú v širokej škále potravín, ako napríklad:

niektoré druhy ovocia (napr. jablká, mango, broskyne, vodné melóny)
určitá zelenina (napríklad artičoky, špargľa a cibuľa)
určité druhy obilia (vrátane pšenice a raže)
mliečne výrobky obsahujúce laktózu
med
Náhrady cukru, ako je xylitol, sorbitol a maltitol
Glukózovo-fruktózový sirup a ďalšie prísady do spracovaných potravín

V strave FODMAP sa preto prísun vyššie spomenutých potravín najskôr pozastaví a potom sa v malých dávkach postupne obnoví.

káva je sám o sebe nízky vo FODMAPe - nemusíte sa nevyhnutne zaobísť bez kávy na raňajky. Malo by sa však piť čierne, pretože mlieko a kávová smotana, ako aj veľa sladidiel obsahujú FODMAP - konvenčný cukor sa často toleruje v malom množstve. Treba si však uvedomiť, že káva dráždi tráviaci trakt aj bez FODMAP.

Ako funguje diéta FODMAP?

Táto diéta IBS je rozdelená do troch fáz:

Štyri až šesť týždňov bude počas Fáza obmedzenia všetky FODMAPy dôsledne odstránené z ponuky.
V Fáza opätovnej expozície potravina obsahujúca FODMAP sa testuje každý jeden až dva týždne. Ak to tolerujete, dá sa znova začleniť do ponuky. Ak sa príznaky zhoršia, je možné jedlo v neskoršom čase znovu otestovať.
Po otestovaní všetkých potravín a opätovnom začlenení tých prijateľných do výživového plánu je ďalším krokom Fáza údržby.

Od tohto okamihu vedia dotknutí vedieť, ktoré potraviny sú pre nich vhodné a ktoré nie sú, a môžu tento zoznam použiť ako pomôcku pri zostavovaní jedál. Tolerancia voči jednotlivým FODMAP sa však časom mení, takže bude možno potrebné z času na čas upraviť stravu.

FODMAP: čo jesť?

Faktom je, že úplné vylúčenie FODMAP-ov prísne obmedzuje stravu. Najmä v prvých týždňoch, keď sa môžu konzumovať iba potraviny zo zoznamu s nízkym obsahom FODMAP, môže byť tento typ stravovania výzvou.

Tabuľka FODMAP môže pomôcť zostaviť výživový plán. Je dôležité zabezpečiť, aby ste konzumovali čo najviac rôznych „povolených“ potravín, aby ste jedálniček čo najviac spestrili a zaistili tak absorpciu potrebných živín.

Na Zoznam potravín s nízkym obsahom FODMAP sú napríklad:

chudé mäso a ryby
Vajcia
Baklažán, paradajka, fenikel, cuketa a uhorka
Listový šalát a rukola
Hrozno, kivi, ananás a medový melón
Ryža, zemiaky, quinoa a polenta
sójové mlieko
zelený čaj a mätový čaj

Výzvy diéty s nízkym obsahom FODMAP

Spracované jedlá a hotové jedlá takmer vždy obsahujú FODMAP. Takže je potrebné pripraviť si veľkú časť jedál sami. Diéta s nízkym obsahom FODMAP je tiež často spojená s ďalšími nákladmi. Chodenie do reštaurácií alebo pozývanie rodiny a priateľov na večeru sa sťažuje.

Každý, kto má svoje vlastné skúsenosti s diétou FODMAP a vidí výhody pre seba, sa však čoskoro naučí takéto ťažkosti zvládať. Pomôcť môže aj aplikácia FODMAP.

Kde nájdem nízke recepty FODMAP?

Na internete existuje veľa bezplatných receptov s nízkym obsahom FODMAP. K dispozícii sú aj zodpovedajúce kuchárske knihy.

Úprava bežných receptov podľa pravidiel s nízkou úrovňou FODMAP je často zložitá. Existujú ale pokyny, ako pripraviť známe jedlá s malým alebo žiadnym obsahom FODMAP, napríklad zeleninové jedlá ako ratatouille alebo dokonca ovocné koláče.

Chlieb sa môže tiež konzumovať, pokiaľ ide o recept s nízkym obsahom FODMAP.

Ako rýchlo funguje FODMAP?

Ako každá zmena stravovania, ani diéta FODMAP nenadobudne účinnosť okamžite alebo po niekoľkých dňoch. Prvá fáza teda trvá štyri až šesť týždňov, aby mala telo čas prispôsobiť sa zmenám.

Príznaky by sa mali do tejto doby zlepšiť. Ak to tak nie je, nestojí za to v strave pokračovať.

Rozdiely v účinku: kedy funguje FODMAP?

Výskum naznačuje, že tento typ stravovania môže zmierniť príznaky syndrómu dráždivého čreva.

Účinok stravy však závisí od typu pacienta. Podľa Inštitútu pre mikroekológiu sú postihnutí rozdelení do troch skupín:

FODMAP typ 1 dobre toleruje FODMAP, a preto mu zmena stravy nemusí mať prospešný prínos.
FODMAP typ 2 toleruje iba určité potraviny obsahujúce FODMAP alebo ich malé množstvá. Takže tu stojí za to vyskúšať diétu.
FODMAP typ 3 má iba veľmi nízku toleranciu FODMAP, a preto by sa mal, pokiaľ je to možné, vyhýbať zodpovedajúcim potravinám.

FODMAP: Kedy očakávať dlhodobé zlepšenie

Príznaky nezmiznú úplne u všetkých pacientov so syndrómom dráždivého čreva, ktorí majú úžitok z diéty FODMAP. Je možné, že sa dosiahne „iba“ zlepšenie príznakov.

Aby tento pozitívny efekt pretrval, musia byť postihnutí dlhodobo pripravení na stravu podľa diéty s nízkym obsahom FODMAP a na pravidelnú kontrolu tolerancie jednotlivých potravín.

Obmedzenie však nie je vždy také silné ako v prvej fáze, pretože potraviny bohaté na FODMAP, ktoré nespôsobili opätovné vzplanutie príznakov počas druhej fázy, sa môžu konzumovať aj neskôr.

Ako funguje diéta FODMAP?

Ako presne funguje diéta s nízkym obsahom FODMAP, zatiaľ nebolo skúmané. Predpokladá sa, že má obrovský vplyv na črevný mikrobióm.

Aj pod črevným mikrobiómom Črevná flóra nazýva sa človek, rozumie baktériám, ktoré kolonizujú črevá každého človeka. Môžu to byť prospešné aj škodlivé baktérie.

Zloženie črevnej flóry závisí od mnohých rôznych faktorov. Osobitne silný vplyv má individuálna výživa. S črevnou flórou súvisia aj možné ochorenia, ako je syndróm dráždivého čreva.

Vedľajšie účinky: pre koho je strava FODMAP vhodná?

Dlhodobé účinky diéty s nízkym obsahom FODMAP sa zatiaľ nedajú predvídať, pretože zatiaľ neboli vykonané žiadne vedecké štúdie o dlhodobých účinkoch tejto pomerne novej formy výživy. Okrem toho existuje riziko nevyváženej stravy, ak pacienti dlhodobo konzumujú iba potraviny s nízkym obsahom FODMAP. To zase môže viesť k nedostatočnému prísunu dôležitých živín.

Z týchto dôvodov je strava skutočná vhodné iba pre ľudí, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva. Neposkytuje žiadne zdravotné výhody iným ľuďom. Výsledky rôznych vedeckých štúdií naznačujú, že by to mohlo mať úžitok aspoň pre niektorých ľudí so syndrómom dráždivého čreva. Môžu sa tiež zmierniť sprievodné príznaky ako únava a depresia.

Pretože sa jedná o zásadnú zmenu stravovania s potenciálne závažnými účinkami na organizmus, mala by sa diéta FODMAP vykonávať iba pod dohľadom lekára alebo kvalifikovaného odborníka na výživu.