DIÉTA SODÍKA (SOLI) V CUKROVNICI - Nemocnica SanaMed

nemocnica

DIÉTA SODÍKA (SOLI) V CUKROVNICI

Zvýšený príjem soli z potravy, buď pridávaný pacientom na chuť, alebo zavádzaný do priemyselného spracovania potravín, je spojený s hypertenziou, stuhnutím tepien, obrovským zvýšením globálneho kardiovaskulárneho rizika a podstatne zvyšuje pravdepodobnosť infarktu alebo mozgovej príhody., pričom sa urýchľuje progresia ochorenia obličiek, periférnej arteriopatie a retinopatie.
Odporúčanie ADA (American Diabetes Association) je, že denný príjem sodíka by mal byť medzi 1 500 - 2 300 mg sodíka (tj. 3,75 - 6 g kuchynskej soli).

- Vo väčšine prípadov je cukrovka iba jednou časťou komplexného dysmetabolického javu, ktorý zahŕňa nadváhu, dyslipidémiu a hypertenziu. Preto v prípade týchto pacientov hrá zloženie stravy kľúčovú úlohu pri optimalizácii liečby a zdravia;
- Priemerný príjem sodíka jednotlivca podľa bežnej stravy je 3 400 mg sodíka (množstvo, ktoré pochádza takmer výlučne zo spracovaných potravín);
- Akékoľvek pridanie soli (pre chuť) prekračuje odporúčanie a vedie u pacientov s cukrovkou 2. typu k zvýšeniu krvného tlaku a urýchleniu vaskulárnej degenerácie.
- Ďalej, aby sa nedosahovala hranica 2 300 mg sodíka/deň, pacienti s cukrovkou typu 2 by už NEMALI PRIDÁVAŤ DOPLNKOVÚ SOLI K POTRAVINÁM A ZNIŽOVAŤ SPOTREBU POTRAVÍN SPRACOVANÝCH S VEĽKÝM množství solí. zelenina, kyslé uhorky, pečivo/slaná pekáreň).
- Uplatňovanie tohto odporúčania v priebehu času vedie k zníženiu krvného tlaku, zníženiu proteinúrie pri diabetickej nefropatii a spomaleniu progresie diabetickej retinopatie.

- bez ohľadu na vek pacientov sa zachovávajú odporúčania týkajúce sa príjmu solí u pacientov s cukrovkou 2. typu;
- u mladých pacientov s kratšou cukrovkou v anamnéze nevedie zvýšený príjem solí automaticky k zvýšeniu krvného tlaku, ale vedie k skóre tuhosti tepien [1] a glomerulárnej hyperfiltrácii (najmä u dospievajúcich), čo môže viesť k skorá mikroalbuminúria; [2]
- s vekom a nárastom počtu rokov od diagnostikovania cukrovky je negatívny vplyv nadmerného množstva soli rovnaký ako u pacientov s cukrovkou 2. typu a denný príjem sodíka v strave by mal byť obmedzený na 1 500 mg/deň.

Bibliografia:
1. Schillaci G, Pucci G. Vzťah medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom: klinicky zmysluplný sklon? Hypertens Res. 2011; 34 (11): 1175-8.
2. Engelen L, Soedamah-Muthu SS, Geleijnse JM a kol. Vyšší príjem soli v strave je spojený s mikroalbuminúriou, ale nie s retinopatiou u jedincov s diabetom 1. typu: štúdia prospektívnych komplikácií EURODIAB. Diabetológia. 2014; 57 (11): 2315-23.