Dievčatá majú pravdepodobnejšie ketoacidózy
Keď telo už neprodukuje inzulín, musí sa hormón podávať v presných dávkach. V opačnom prípade existuje riziko diabetickej ketoacidózy. Ohrozené sú najmä deti a dospievajúci - a najmä dievčatá.
Publikované: 01.01.2015, 7:25 hod
Injekcia inzulínu: Niektoré dievčatá majú tendenciu užívať príliš nízku dávku na to, aby schudli.
ULM. Cukrovka v skutočnosti znie príliš neškodne. Denná liečba cukrovky je hlavnou výzvou, najmä pre deti a dospievajúcich, pripomína Ulmská univerzita v tlačovej správe. Mladí ľudia s cukrovkou 1. typu majú vysoké riziko diabetickej ketoacidózy (DKA).
Pri použití DKA vedie nedostatok inzulínu k zvýšenému spaľovaniu tukov a bielkovín pri masívnom okysľovaní krvi kyselinou acetoctovou a kyselinou ß-hydroxymaslovou. Vznikajú kyslé ketónové telieska, ktoré nielen zhoršujú energetický metabolizmus, ale tiež narúšajú výmenu plynov v krvi.
„Dôsledky môžu byť vážne, vrátane straty vedomia a v najhoršom prípade dokonca smrti,“ uviedol profesor Reinhard Holl, vedúci Ústredného ústavu pre biomedicínske technológie (ZIBMT) na univerzite, citovaný v komunikácii.
Analýza údajov o 50 000 pacientoch
Pretože presné čísla o DKA ešte neboli k dispozícii, výskumník a jeho tím spolupracovali s vedcami z Veľkej Británie, Rakúska a USA na výskume výskytu DKA u detí a dospievajúcich (Diabetes Care. 2015; online 17. augusta). Analyzovali sa údaje o pacientoch od približne 50 000 detí a dospievajúcich s cukrovkou 1. typu z niekoľkých krajín.
Pre biometrickú analýzu boli použité rozsiahle registre cukrovky s anonymizovanými údajmi o pacientoch pre Nemecko a Rakúsko, Anglicko a Wales a USA.
Výsledok: postihnutých bolo päť až sedem percent mladých pacientov s ochorením trvajúcim viac ako rok. „Vysoké čísla nás prekvapili,“ uviedol špecialista na detskú diabetológiu a endokrinológiu. Pretože glukomery a inzulínové pumpy alebo injektory dnes fungujú tak presne, že optimálna liečba by mala byť skutočne zaručená technológiou dodávania liekov.
Miera DKA bola o 23 percent vyššia u dievčat ako u chlapcov s cukrovkou. Vedci majú podozrenie, že najmä dospievajúce dievčatá si zámerne nepodávajú injekciu inzulínu, aby schudli spálením väčšieho množstva tuku. „Len veľmi málo ľudí vie, aký škodlivý, až život ohrozujúci môže byť nedostatok adekvátnej inzulínovej liečby,“ varuje Holl v tlačovej správe.
Migranti sú tiež vystavení vysokému riziku
Ak mladí diabetici patrili k etnickým menšinám (ako v Anglicku, Walese alebo USA) alebo mali migračné pozadie (ako v Nemecku alebo Rakúsku), bolo ich riziko dokonca o 27 percent vyššie v porovnaní s diabetickými deťmi a dospievajúcimi z väčšinových spoločností.
„Táto štúdia je jedným z najväčších nadnárodných výskumov v oblasti výskumu cukrovky a poskytuje nám veľa štatisticky stabilných výsledkov, ktoré môžu v konečnom dôsledku poskytnúť cenné informácie na optimalizáciu terapií pre postihnutých,“ hovorí profesor David M. Maahs z Centra pre detskú cukrovku Barbary Davisovej v Aurore v štáte Colorado. Prvý autor štúdie požaduje zdokonalenie informačných a opatrovateľských programov, ktoré by viac ako doteraz zapájali rodiny postihnutých.
Prevencia pre rizikové skupiny
Podľa Holla hrá dôležitú úlohu aj príslušný zdravotný systém. Jedná sa o prístupové cesty k diabetologickej starostlivosti, 24-hodinové tiesňové linky a rýchlo dostupné pohotovostné centrá. Vedci dúfajú, že do budúcnosti získajú ďalšie poznatky o psychologickom a sociálnom pozadí vysoko rizikových skupín, aby mohli preventívne programy prispôsobovať presnejšie ako doteraz. (príliv)