Dlaha močovodu, ošetrenie obličkových kameňov a bolesť
Obsah
Dutinka močovodu, ESWL a bolesť
Tu popisujem svoje skúsenosti s ureterálnou dlahou a poukazujem na vedľajšie účinky alebo komplikácie a píšem niečo o bolesti pri ESWL.
ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotrypsy) je postup, pri ktorom sa kamene v obličkách rozpúšťajú mimotelovo (mimo tela). Ležíte na prístroji a ste zospodu bombardovaní rázovými vlnami na postihnutej strane boku. Ultrazvuk sa používa na presné umiestnenie, aby rázové vlny zasiahli ich cieľ.
Kamene majú byť týmito nárazovými vlnami zničené. Tie sú potom vystrelené tak malé, že zanechávajú telo ako obličkový štrk. V mojom prípade to bolo asi 3 000 rázových vĺn za asi 40 minút. V závislosti od veľkosti a počtu obličkových kameňov môžete mať počas troch dní maximálne tri sedenia. Viac sa neodporúča, pretože sa musia zotaviť aj obličky. Keďže je to celé dosť bolestivé, zvyčajne ste pod sedatívom.
Na svojich sedeniach som dostal Dolantin ako analgetikum. Dolantín (petidín) je najstarší plne syntetický opioid a pôsobil na mňa veľmi dobre. Krátko po intravenóznom podaní ste znateľne pokojnejší a cítite sa dobre - v skutočnosti sú to opiáty. Potom by ste mali piť veľa vody a veľa sa pohybovať, aby ste dostali trosky z tela von. Nasledujúce dni môžu byť potrebné kontrolné stretnutia (ESWL II, ESWL III).
Ureterálna dlaha/DJ
Uterálna dlaha (tiež nazývaná DJ dlaha) sa zvyčajne zavádza pred reláciami ESWL. V zásade nejde o pevnú koľajnicu, ale o malú, tenkú trubicu. To sa inštaluje endoskopicky a potom sa rozširuje od močového mechúra až k obličke. To zaisťuje, že moč môže vždy vytekať a nemôže sa vyvinúť bolestivá kolika. Aj tu nie je takmer žiadna bolesť, pretože ste uvedení do hlbokého spánku alebo silného spánku za súmraku - v mojom prípade použitím Dormicum (midazolam/obzvlášť silný benzodiazepín). Odstránenie močovodovej dlahy (DJ ex) sa dá dokonca vydržať bez liekov proti bolesti/sedácie. Je to trochu nepríjemné, ale znesiteľné. Umiestnenie močovodovej dlahy by sa malo vykonať pridaním liekov proti bolesti. Ak bola ureterálna dlaha vytiahnutá, môže byť v moči krv aj jeden alebo dva dni - je to však normálne a nemalo by to znepokojovať. Cítite tiež zvýšenú alebo neustálu potrebu močiť. V ojedinelých prípadoch sa tiež môže stať, že dlaha pošmykne alebo dokonca opustí telo. Presne to sa mi stalo predtým.
Ureteroskopia/ureterorenoskopia (URS)
Najkomplexnejšie je ošetrenie obličkových kameňov pomocou takzvaného URS alebo ureteroskopie. To sa deje v celkovej anestézii. Kameň alebo kamene sa odoberajú priamo z obličky alebo močovodu pomocou endoskopických prístrojov. Výhodou je, že chirurg má plný výhľad a môže odstrániť všetky kamene. Moderné kliniky môžu tiež zapnúť laser a nastreliť kameň priamo na mieste. Mimochodom, nezostávajú vám žiadne jazvy. Iba cika sa chvíľu trochu pripaľuje, ale je to znesiteľné a odchádza veľmi rýchlo.
Záver
Celkovo možno povedať, že obličkové kamene a bolesť nie sú vôbec zlé - okrem koliky, ktorú ste už pravdepodobne zažili. Pretože kolika je jednou z najhorších bolestí v boku, ktoré človek môže vydržať.