Dna Ako môže pomôcť správna strava - DER SPIEGEL
Röntgenový snímok nohy, ktorý vykazuje prvé príznaky dny: často je postihnutý palec nohy
Ak vás kĺby náhle veľmi bolia, môže byť za tým dna. Tí, ktorí neliečia, riskujú ešte horšiu bolesť a v extrémnych prípadoch zlyhanie obličiek. Je možné tomu čeliť: zmenou stravovania a užívaním liekov.
U dny je metabolizmus purínov narušený. Na vytvorenie nových buniek sú potrebné puríny. Sú obsiahnuté vo všetkých bunkách tela a v potrave. Telo odbúrava nepotrebné puríny a produkuje kyselinu močovú. Zvyčajne sa vylučuje úplne. Niektorým ľuďom to ale nefunguje. „Postihnutí majú vysokú hladinu kyseliny močovej,“ tvrdí internista Klaus Krüger. Vďaka tomu sa v tkanive ukladajú kryštály kyseliny močovej a najmä kĺby trpia silnými prerušovanými bolesťami. Bez liečby, v najhoršom prípade môže dôjsť k zlyhaniu obličiek, tvrdí farmaceut Rolf-Günther Westhaus.
Príznaky a priebeh dny
Zvýšená hladina kyseliny močovej sa dá často zistiť skoro v krvi. „Niekedy trvá až 30 rokov, kým v kĺboch pocítite bolesť,“ hovorí alternatívny lekár Rene Gräber. Ak hladina kyseliny močovej trvale stúpa, môže náhle dôjsť k záchvatu dny s akútnou bolesťou. „Dna sa často vyskytuje na palci na nohe,“ hovorí Gräber. Ale aj do kolena alebo do prsta. Oblasti sú často tiež červené, opuchnuté a jemné.
Dna sa však môže vyskytnúť aj na iných miestach, napríklad v ušnej chrupke. „Potom sa hovorí o dne mäkkých tkanív,“ hovorí Krüger. Kryštály sa ukladajú pod kožou. Vytvoria sa malé uzly s bielymi škvrnami. Existuje tiež dna obličiek, v ktorej sa v obličkách hromadia kryštály. Vyrába sa obličkový štrk, z ktorého môžu vyrastať obličkové kamene.
Prvý záchvat dny vás často zasiahne v noci a ak sa nelieči, môže trvať hodiny alebo dokonca dni. Lieky proti bolesti pomáhajú potlačiť akútne príznaky. Pred ďalším útokom často uplynú mesiace alebo roky. Agilita môže časom trpieť. „Takéto obmedzenia pohybu sa vyskytujú napríklad v oblasti prstov,“ vysvetľuje Westhaus. Chôdza môže byť náročná, ak máte dnu v kolene.
Rizikové faktory a liečba
„Podľa doterajších skúseností postihuje častejšie mužov ako ženy,“ tvrdí Krüger. A staršie osoby vo veku od 40 do 60 rokov sú postihnuté s väčšou pravdepodobnosťou. Dna je bežnejšia v priemyselných krajinách ako v chudobnejších krajinách. „Hlavným dôvodom sú rôzne stravovacie návyky,“ vysvetľuje Westhaus. Postihnutí majú zároveň často nadváhu, cukrovku, vysokú hladinu lipidov v krvi alebo vysoký krvný tlak.
„99 percent dny je dedičné,“ hovorí Krüger. Dna však môže byť aj dôsledkom vážnych chorôb. Apotheker Westhaus sa týka nádorových chorôb alebo leukémie, pri ktorých bunky tela hromadne hynú a uvoľňujú veľké množstvo purínov. Z toho môžu vznikať kryštály kyseliny močovej. „Niektoré lieky alebo chemoterapia môžu tiež spôsobiť zvýšenú produkciu kyseliny močovej,“ vysvetľuje Gräber.
Rizikovými faktormi sú veľké jedlá s jedlami bohatými na purín a pravidelná a hojná konzumácia alkoholu, najmä piva. „Takéto stravovacie a pitné návyky spôsobujú zvýšenie hladiny kyseliny močovej,“ hovorí Krüger. Mäso, klobása a predovšetkým vnútornosti, ako sú obličky a pečeň, sa považujú za bohaté na purín. Pomerne veľké množstvo purínov obsahujú aj ryby, ako sú losos a sleď, alebo morské živočíchy, ako sú mušle. Mnoho purínov nájdete aj v nealkoholických nápojoch a džúsoch. „Dna môže byť okrem nezdravej stravy spôsobená aj obezitou a nedostatkom pohybu,“ varuje Westhaus.
Cieľom liečby je znížiť hladinu kyseliny močovej. Čím skôr sa začne terapia, tým lepšie. „Liekom, ktorý sa často predpisuje na liečbu dny, je alopurinol,“ tvrdí internista Krüger. Okrem toho zmena stravovania a životného štýlu pomáha proti záchvatom dny. Tí, ktorí majú nadváhu a chudnú, sa môžu vyhnúť bolestivým záchvatom. Postihnutí sa majú lepšie vyhýbať alkoholu a jedlám bohatým na tuky a puríny. „Najdôležitejšie je vypiť najmenej dva litre denne - napríklad vody alebo čaju,“ radí lekárnik Westhaus.