Dodanie požadovaného cisárskeho rezu Rozhodujúci zážitok
Požadovaný cisársky rez: rozhodujúci zážitok
Pre Corinnu Markwartovú * bol prípad jasný. Na začiatku tehotenstva súhlasila s cisárskym rezom. Jej dieťa bolo hore nohami a cisársky rez jej vyhovoval po všetkých stránkach. „Bola som rada, že to tak dopadlo,“ hovorí, „riziko pre moje dieťa bolo minimalizované a na pôrode som si nič nevšimla.“ Nechala operáciu vykonať v celkovej anestézii: "Bol tam môj manžel. Vedela som, že sa o dieťa bude starať, až kým sa neprebudím. Zážitok z pôrodu pre mňa nebol taký dôležitý." Umelkyňa z Bavorska je z jej rozhodnutia veľmi spokojná. Najmä preto, že sa bála, že pohlavie môže trpieť možnými zmenami v genitálnej oblasti.
To, čo je už v USA a Brazílii bežné, sa tiež v tejto krajine čoraz častejšie praktizuje. Nielen celebrity ako Claudia Schiffer alebo Jenny Elvers sa rozhodli pre cisársky rez. Každé piate dieťa v Nemecku uzrie svetlo sveta na operačnom stole, v roku 1980 to bolo každé jedenáste. Existuje veľa dôvodov: Na jednej strane nie je „cisársky rez“ už taký nebezpečný ako predtým. Na druhej strane umožňuje rýchly a predvídateľný pôrod bez pôrodných bolestí. Zmierňuje strach z tehotných žien pred pôrodom ako „sily prírody“ a z možného poškodenia vlastného tela: V dôsledku silného namáhania svalov panvového dna pociťuje päť až desať percent žien inkontinenciu moču alebo stolice, niektoré sa obávajú, že sex po Pôrod už nie je taký intenzívny. Pôrod cisárskym rezom sľubuje úplne „neporušenú“ matku a maximálnu bezpečnosť pre dieťa.
Nežný strih
Plánovaný alebo požadovaný cisársky rez (tiež nazývaný voliteľný cisársky rez, požadovaný cisársky rez alebo primárny cisársky rez) je naplánovaný desať až 14 dní pred vypočítaným termínom pôrodu, t. J. Dlho pred začiatkom pôrodu. Rez je vedený pozdĺž línie bikín, takže ho neskôr ťažko vidieť. S „jemným cisárskym rezom“, ktorý sa dnes praktizuje podľa Misgav-Ladachovej metódy, sa urobí iba krátky rez, ktorý sa potom natiahne. Vo väčšine prípadov je žena anestetizovaná injekčnou striekačkou v blízkosti miechy („PDA“) - nastávajúca matka prežíva operáciu bezbolestne, ale s plným vedomím. Procedúra zvyčajne trvá 45 minút.
Sloboda voľby alebo strata pracovnej schopnosti?
Pre zürišského gynekológa Dr. Pre Michaela Singera je veľkou výhodou plánovaného cisárskeho rezu to, že môže hneď od začiatku vylúčiť urgentný cisársky rez - rastúce nebezpečenstvo, keď budú deti čoraz väčšie a väčšie. Predovšetkým však vidí posilnenie práv pacientov na ženy: tehotné ženy si teraz môžu vybrať medzi „prirodzenou neistotou“ pôrodu a „predvídateľnou istotou“ cisárskeho rezu.
Čo však pre niektorých znamená väčšiu slobodu výberu a lekársky pokrok, je tendencia nastávajúcich matiek stať sa pre ostatných práceneschopnými. Kritici sa sťažujú, že čoraz viac žien dáva najdramatickejšiu udalosť svojho života do rúk lekárov. Z aktívnej polohy rodiacej ženy, ktorá dosahuje na pôrodnej sále obrovské úspechy, preberá pasívnu úlohu pacienta.
To nie je jediný dôvod, prečo prof. Dr. Heribert Kentenich, vedúci lekár gynekologickej kliniky DRK v Berlíne, požadoval cisársky rez pre nesprávny vývoj v medicíne. "Samozrejme, každá žena má obavy, čo sa týka narodenia jej dieťaťa, to je úplne normálne. Narodí sa moje dieťa zdravé? Znesiem bolesť? Ako prežíva pôrod môj partner?" Podľa jeho názoru je však úlohou lekárov dostať tieto obavy pod kontrolu - úlohu, ktorú robí čoraz menej gynekológov. Prof. Dr. Peter Husslein, vedúci pôrodníckeho oddelenia vo Fakultnej nemocnici vo Viedni, zdôrazňuje, že rady poskytované budúcim matkám musia byť v dnešnej dobe veľmi podrobné a vyvážené. Tehotné ženy v skutočnosti nie sú vždy nabádané k tomu, aby rodili prirodzene: neformálne slogany ako „Zachráňte svoj lovechannel“, ktoré kolujú na niektorých nemocničných chodbách, z hľadiska vzdelávania veľmi nepomáhajú.
* Meno zmenil redaktor
Rýchle, lukratívne a bezpečné pre dieťa
Pôrod podľa plánu má pre lekárov výhody: deti prichádzajú v normálnom pracovnom čase a operácia netrvá tak dlho ako prirodzený pôrod, pri ktorom sa pôrod môže ťahať celé dni. Cisársky rez je každopádne ziskovejší. So sumou okolo 3 400 eur prináša takmer dvakrát viac pôrodu a čerstvé matky zostávajú v nemocnici namiesto obvyklých troch až piatich dní desať dní.
Navrhovatelia prirodzeného pôrodu sa preto sťažujú aj na to, že plánovaný cisársky rez nie je z ekonomického hľadiska ospravedlniteľný. Aby zdravotný fond prevzal cisársky rez bez lekárskej indikácie, musí lekár poskytnúť nesprávne informácie. Postup, ktorý profesor Kentenich odmieta. Skôr si myslí, že „v takom prípade by si dáma mala cisársky rez hradiť sama.“ Prof. Husslein má pripravené ďalšie riešenie: požaduje, aby sa vyrovnali náklady na cisársky rez a prirodzený pôrod. Hospodárske záujmy by už pri konzultácii nezohrávali úlohu. To je už prípad Rakúska.
Ďalším dôvodom, prečo je cisársky rez čoraz populárnejší, je nižšie riziko pre dieťa - zlomeniny lebky alebo kľúčnej kosti, ako aj nedostatok kyslíka môžu byť dôsledkami vaginálneho pôrodu. Preto majú lekári počas cisárskeho rezu menej obáv z pokusov o zanedbanie povinnej starostlivosti. Možno jeden z dôvodov, prečo toľko prominentných žien rodí cisárskym rezom. "Lekári môžu byť pochovaní, ak má dieťa Claudie Schifferovej vrodenú vadu. Jej kariéra by sa skončila bleskurýchlo," hovorí lekárka z bavorskej pôrodnice, ktorá by najradšej nemala svoje meno.
Riziká a vedľajšie účinky
Plánovaný cisársky rez je jednoduchším riešením pre všetkých zúčastnených. Ale je to aj tým lepším? Koniec koncov, úmrtnosť matiek cisárskym rezom je trikrát vyššia ako pri vaginálnom pôrode, aj keď na nízkej úrovni. Rovnako ako pri iných operáciách, sú možné embólie, problémy s anestéziou, zrasty a infekcie a maternica sa môže roztrhnúť na zjazvenej oblasti u ďalšieho dieťaťa. A hoci pôrodné bolesti po pôrode zvyčajne ustúpia všeobjímajúcej eufórii, bolesti jaziev začnú až po operácii. Dieťa môže mať problémy s dýchaním, pretože neprechádza pôrodnými cestami - plodová voda je z pľúc vytlačená iba čiastočne. Diskutuje sa tiež o tom, či je novorodenec dostatočne zrelý na to, aby bol odstránený z maternice bez práce, a či môže byť pre jeho vývoj dôležitá stresová reakcia dieťaťa na vaginálny pôrod.
Neskutočný zážitok
Pre Susanu Ba by to bolo „to posledné, čo by ti malo rozrezať žalúdok“. Narodenie svojej dcéry Naissy sa jej nezdalo zlé, skôr bolo nesmierne zaujímavé sledovať, čoho je jej telo schopné. „Bol som hrdý, prekvapený, bol to absolútne fascinujúci zážitok.“ Tiež považovala za veľmi milé, že malú položili na bruško hneď po pôrode, „s pupočnou šnúrou a všetkým“.
Má pre nich zmysel rodiť prirodzene, bolesť upevňovala ich puto s dieťaťom. Je o tom presvedčená aj Birgit Pelz. Lekár a bývalá pôrodná asistentka sa domnievajú, že je dôležité, aby ženy priviedli svoje deti na svet samy. „Ženy, ktoré rodia cisárskym rezom, často chýbajú sebadôvera, vedomie, že dosiahli niečo neuveriteľné, a to, aby videli, aké silné sú v skutočnosti.“ Rozpráva o matkách, ktoré sa nikdy nedokážu vyrovnať s tým, že nemali prirodzený pôrod - napríklad o Laure, ktorá vytvorila webovú stránku špeciálne pre matky, ktoré rovnako ako ona „emocionálne neprešli“. Celý život trpia tým, že im chýbajú skúsenosti s pôrodom a že svoje dieťa nepreniesli až do konca.
Diskutujte s!
Čo si o tom myslíš? Je cisársky rez na požiadanie pokrokom alebo nežiaducim vývojom v medicíne? Diskutujte s nami na našom fóre!