Dojčenie - oneskorené
Zdieľajte tieto informácie o pacientovi
QR kód
Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu
Priamy odkaz
"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy
Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.
Pripravte prsník na dojčenie počas tehotenstva
Aj počas tehotenstva môžete svoje prsia pripraviť na nadchádzajúce obdobie dojčenia, napríklad tým, že časť dňa budete tráviť bez podprsenky alebo pomocou dojčiacej podprsenky so záložkou na otvorenie podprsenky. Bradavky sú ľahšie vystavené treniu z oblečenia. Bradavky by sa nemali umývať mydlom, pretože to vysušuje pokožku a zvyšuje riziko popraskania a bolesti. Cieľom je dosiahnuť, aby tkanivo bradaviek bolo o niečo menej citlivé na vonkajšie vplyvy a pokožka prsníka zostala pružná. Pre správne fungovanie dojčenia však často nie je potrebná nijaká špeciálna príprava.
Ak sú vaše bradavky obrátené alebo ploché, môže byť pre dieťa ťažké správne uchopiť oblasť bradaviek ústami. Môžete to skontrolovať tak, že ukazovákom a palcom zovriete tmavú oblasť okolo bradavky (asi 2,5 cm za základňou bradavky). Ak sa bradavica stiahne späť do prsníka alebo sa vyhladí, môže byť pre dieťa ťažké dobre sa chytiť za bradavku a oblasť okolo nej. Toto stlačenie zvyčajne spôsobí určité narovnanie bradavky.
Ak požiadate svojho gynekológa, pôrodnú asistentku alebo dokonca rodinu a priateľov o radu, určite získate užitočné tipy, ako sa na dojčenie čo najlepšie pripraviť.
Prvá fáza dojčenia
Deti sú často priložené k prsníku len pár minút po narodení. Trvá však niekoľko dní, kým sa výroba mlieka naozaj rozbehne. Dieťa je na to dobre pripravené. Je to tak preto, lebo so sebou prináša dostatok výživných látok z maternice, ktoré sa teraz využívajú skôr, ako kojenec prijme dostatok výživných látok prostredníctvom materského mlieka. Dieťaťu tiež trvá trochu času, kým sa prisáva tak efektívne a mohutne, že dojčenie funguje naozaj dobre. Prvé mlieko, ktoré matka produkuje počas prvých 72 hodín po pôrode, sa nazýva mledzivo a je obzvlášť cenné pre novorodenca, pretože obsahuje tiež protilátky (na posilnenie obrany proti infekcii).
Začatie dojčenia čo najskôr po pôrode tiež spôsobuje, že sa maternica opäť sťahuje, takže mierne krvácanie, ktoré v maternici po pôrode pretrvávalo, sa rýchlejšie zastaví.
Počas prvých dní sa dieťa a matka naučia navzájom sa prispôsobovať tak, aby bolo dojčenie pre oboch pohodlné. Vaša pôrodná asistentka alebo gynekológ vám môžu vysvetliť, ako držať vaše dieťa, aby ste si mohli oddýchnuť. Môže sa stať, že sanie dieťaťa je spočiatku trochu nepríjemné, ale tomu sa dá tiež vyhnúť. Postupom času tiež rýchlo uvidíte, kedy vaše dieťa chce byť dojčené, a vyvinúť vhodný rytmus.
Techniky dojčenia
Mnohým problémom, ktoré môžu vzniknúť v súvislosti s dojčením - napríklad boľavé bradavky, príliš málo mlieka, nepríjemný pocit pri dojčení - je možné zabrániť jednoduchými prostriedkami alebo vyriešiť vhodnými technikami. Ide o optimálnu polohu dojčenia, správnu polohu dieťaťa, najlepšiu polohu prsníka, správnu saciu a dýchaciu techniku dieťaťa pri dojčení, správnu podporu prsníka a jemné ukončenie procesu dojčenia. Spočiatku sa môže zdať, že je tu príliš veľa nových vecí na pochopenie a naučenie; Väčšina matiek a detí sa však veľmi rýchlo podarí dojčiť pohodlne pre obe strany.
Výroba mlieka
Prsia sa počas tehotenstva zväčšujú. Je to preto, že mliečne žľazy, v ktorých sa produkuje mlieko, rastú. Veľkosť prsníkov pred tehotenstvom je primárne určená tukovým tkanivom, nie tkanivom produkujúcim mlieko. Matky s malými prsiami preto neprodukujú menej mlieka ako ženy s veľkými prsiami. Čím viac matiek dojčí svoje dieťa - za predpokladu, že dojčenie prebieha správne - tým viac mlieka produkujú mliečne žľazy. Pokiaľ dieťa rastie normálne, nie je potrebné sa obávať, že mlieka nemusí byť dostatok.
Odporúča sa, aby novorodenci neboli kŕmení z fľaše, najmä dojčenskou výživou, pretože si dieťa zvykne a dojčenie sa začne správne až potom. Toto odporúčanie by sa však nemalo vykladať prehnane striktne. Mnoho detí potrebuje v prvých dňoch života čaj alebo jedlo navyše, pretože samotná výroba mlieka alebo dojčenie ešte nepracujú optimálne. Po niekoľkých dňoch (za predpokladu, že matke a dieťaťu sa poskytne dostatočná podpora na to, aby sa dojčenie skúšalo znova a znova) to väčšinou vyšlo a okrem matky matky nie sú potrebné žiadne ďalšie tekutiny ani výživa.
Prekrvenie mlieka a zápal prsníkov
Nie je nezvyčajné, že sa upchávajú mliekovody. To sa dá spoznať podľa skutočnosti, že sa v prsníkoch vytvárajú malé bolestivé uzlíky, ktoré môžu byť tiež začervenané. Dôvodom je zvyčajne nedostatočné vyprázdnenie prsníka, takže zvyškové mlieko upcháva mliekovody. Ak toto blokovanie nie je odstránené, môže to spôsobiť infekciu prsníka. Najlepším liekom je zvýšenie prietoku mlieka. Existujú rôzne spôsoby, ako to urobiť, napríklad častejšie dojčenie. Dojčenie začnite vždy na prsníku so zablokovanými prsiami. Ak dieťa nevyprázdňuje prsník, musí sa odčerpať posledná zostávajúca časť (mechanická alebo elektrická odsávačka mlieka). Dbajte na to, aby nebol vyvíjaný tlak na hrudník a tým boli stlačené mliečne kanály, napr. B. cez tesné podprsenky. Počas tejto doby neprestávajte dojčiť, pretože to môže zhoršiť príznaky.
Často je efektívne zabaliť si okolo hrudníka teplý, vlhký uterák alebo podobne. Do tohto vlhkého uteráka možno vložiť aj fľašu s horúcou vodou, aby teplo vydržalo dlhšie. Teplo spôsobuje, že oblasť má lepší prietok krvi a mliečne kanály sa trochu rozširujú. Užitočná môže byť aj masáž prsníkov v teplej sprche. Ostatným ženám sa lepšie darí s chladnými obkladmi alebo tvarohom na hrudi. Pôrodná asistentka môže opäť poskytnúť veľa informácií.
Deti niekedy odmietajú cicať postihnutý prsník. Mlieko možno trochu zakyslo kvôli upchatým mliekovodom. Potom vypumpujte hrudník a vyprázdnite ho, ako najlepšie viete. Neustále pumpujte prsník, kým sa problém nevyrieši a dieťa sa nevráti k nepríjemnému poprsiu.
Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás objavia rastúce bolesti na hrudníku, horúčka, zimnica alebo potenie, alebo zvýšené opuchy alebo začervenanie hrudníka. Potom môžu byť potrebné antibiotiká, pretože sa medzitým vyvinula bakteriálna infekcia (zápal prsníkov). Je dobré v dojčení pokračovať so zapáleným prsníkom čo najviac. Pokiaľ je to možné, po dojčení tiež odsajte prsník úplne prázdny, aby sa čo najrýchlejšie zahojil. To isté platí pre použitie horúcich obkladov a teplých spŕch, najlepšie viac ako štyrikrát denne. V niektorých prípadoch môže zápal mliečnej žľazy spôsobiť vznik abscesu, ktorý bude možno potrebné vypustiť. Za týchto okolností postihnutý prsník prirodzene prestane dojčiť. Stále je dôležité napumpovať si prsia, aby ste mohli kojenie obnoviť, keď príznaky ustúpia.
Boľavé bradavky
Boľavé alebo boľavé bradavky by mali byť vystavené vzduchu čo najčastejšie. Niektorým ženám pomáha po dojčení vysušiť bradavky sušičom vlasov (na najnižšom stupni). Hrudník by sa mal umývať iba vodou, nie mydlom alebo vlhkými obrúskami na báze alkoholu. Ak dôjde k výraznému popraskaniu bradaviek, môžu sa použiť určité krémy bez parfumácie. Mali by ste sa vyhýbať kozmetike a parfumovaným výrobkom osobnej starostlivosti.
Pozitívne účinky dojčenia
S výnimkou vitamínu D obsahuje materské mlieko všetko, čo dieťa potrebuje výživovo, aby sa mohlo v prvých mesiacoch zdravo vyvíjať. Dojčenie má pozitívny vplyv aj na imunitný systém, pretože materské mlieko obsahuje okrem iného protilátky matky, ktoré chránia dieťa pred infekciami. Dojčenie má navyše pozitívny vplyv na vývoj a dozrievanie vlastného imunitného systému dieťaťa a má aj ďalšie pozitívne dlhodobé účinky na zdravie. Dôležitý pozitívny vplyv na vývoj dieťaťa má aj úzky fyzický a emocionálny kontakt medzi matkou a dieťaťom. Dojčenie môže byť prospešné aj pre zdravie matiek - existujú okrem iného presvedčivé dôkazy o tom, že dojčenie znižuje riziko rakoviny prsníka pred menopauzou.
Pokiaľ ide o predchádzanie alergiám, platí toto: Deti by mali byť pokiaľ možno plne dojčené 4 mesiace. Na začiatku 5. mesiaca by ste si mali zaviesť ďalšie jedlo, stále však dojčiť. Aj keď kedysi platilo, že najskôr by sa mali ponúkať iba potraviny, ktoré vo všeobecnosti nespôsobujú alergie (mrkva, zemiaky atď.), Štúdie z posledných rokov ukazujú, že to nie je potrebné. Skôr existujú dokonca náznaky, že je výhodné ponúkať rôzne jedlá veľmi skoro a že napr. B. skorá strava s rybami môže chrániť pred neskoršou alergiou. Dojčatá so zvýšeným rizikom alergií (napr. Pretože ich rodičia sú alergickí) by mali byť tiež dojčené ako prvé. Ak je materské mlieko nedostatočné, pre tieto deti je k dispozícii špeciálna detská výživa, ktorá je hypoalergénna (tzv. HA strava), teda neobsahuje žiadne alergénne zložky kravského mlieka. V ponuke sú rôzne prípravky, ale nie všetky sa osvedčili v štúdiách prevencie alergie. Poraďte sa so svojím pediatrom.
K zdravej telesnej hmotnosti prispieva aj dlhodobé dojčenie: Od 2–3 mesiacov do konca prvého roku života vykazujú dojčiace deti v priemere menšie prírastky hmotnosti ako deti, ktoré dostávajú počiatočnú dojčenskú výživu. Existujú aj dôkazy, že dojčenie neskôr znižuje riziko obezity.
Vitamíny a výživa matky
Zatiaľ čo svoje dieťa výlučne dojčíte, mali by ste sa starať o zdravú, vyváženú a primeranú stravu a dostatok tekutín (okolo 2 l/deň) sami. Má zmysel brať aj jód (alebo jódovanú soľ). Mali by ste sa však vyhnúť sušeným riasam, ktoré sú ponúkané aj na prísun jódu: obsahujú príliš veľa jódu. Váš gynekológ vám tiež môže odporučiť, aby ste počas dojčenia užívali kyselinu listovú. Inak je tu dostatok zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov, ryže, obilnín, zemiakov, strukovín, nejakého mäsa a rýb (každý 1 až 2 krát týždenne) a dostatok mliečnych výrobkov (asi 0,5 l mlieka denne alebo prírodný jogurt a syr) ) odporučiť. Vyhýbanie sa alergénnym potravinám je zbytočné, pokiaľ ide o prevenciu alergií u dieťaťa. B. kravské mlieko, orechy, vajcia, ryby (morské ryby, ale kvôli znečisteniu žiadne dravé ryby). Niektoré dojčené deti reagujú na nafukujúce jedlá (kapusta, cibuľa atď. V strave matky) s bolesťami žalúdka alebo na citrusové plody s boľavým dnom: líši sa to od dieťaťa k dieťaťu, mali by ste to vyskúšať.
Ak sa chcete stravovať vegetariánsky, pre kojené dieťa to zvyčajne nie je problém, pokiaľ budete jesť mliečne výrobky a vajcia. Pri vegánskej strave však existuje veľké riziko nedostatkov v starostlivosti o vaše dieťa, ktoré môžu viesť k vývojovým poruchám. Tu sú dôležité doplnky výživy a vitamíny (najmä vitamín B); veľmi sa odporúča výživové poradenstvo od odborníka.
Pri dojčení by ste mali jesť stravu, ktorá vám umožní udržať si váhu alebo pomaly chudnúť. Diéty zjavne nie sú vhodné.
Dojčatá by mali dostávať ďalší vitamín D (zvyčajne 500 mg/deň); dávka závisí od ročného obdobia (obzvlášť potrebné v zime).
Otcovia/partneri a dojčenie
Je dôležité mať na pamäti, že dôležitú podpornú úlohu majú aj otcovia alebo partneri, aj keď je dojčenie samozrejme výhradnou výsadou matky. Dojčenie funguje lepšie, keď otcovia alebo partneri podporujú matku. Jej dôvera v schopnosť matky dojčiť, podpora a praktické rady uľahčujú čo najčastejšie využitie dobrých príležitostí na dojčenie.