Dôležité dôvody pre zdravý životný štýl!
PROF. DR. GABRIELA ROMAN
BURSA # Noviny pre životný štýl/29. marca 2019
Svetová zdravotnícka organizácia nedávno zverejnila zoznam chorôb s veľkým vplyvom na populáciu a vysokým rizikom pre zdravie dospelých i detí. Je to na prvých miestach chronické neprenosné choroby (BCN), zastúpeného kardiovaskulárne choroby, cukrovka, rakovina a obštrukčné choroby pľúc (1.2). Tieto choroby sú zodpovedné na celom svete za 71% úmrtí z akejkoľvek príčiny. Ročne zomiera na tieto choroby v mladom veku (30 - 69 rokov) viac ako 15 miliónov ľudí. Viac ako 85% týchto úmrtí sa vyskytuje v krajinách s nízkym a stredným príjmom.
Kardiovaskulárne choroby sú zodpovedné za najviac úmrtí, 17,9 milióna ročne, nasledované rakovinou, 9 miliónov nás, obštrukčnými chorobami dýchacích ciest, 3,9 milióna a cukrovkou 1,6 milióna.
Medzinárodná diabetická federácia (IDF) odhaduje, že v roku 2017 malo cukrovku približne 425 miliónov dospelých (20 - 79 rokov), k tomu pribudlo približne 212 miliónov nediagnostikovaných ľudí. Epidémia cukrovky, najmä cukrovka typu 2, je už známa a jej trend rastie, do roku 2045 sa odhaduje na 629 miliónov ľudí. Ak má v súčasnosti cukrovku 1 z 11 dospelých, odhaduje sa, že za 15 rokov bude mať cukrovku 1 z 10 ľudí. V takom prípade bude väčšina dospelých s cukrovkou, 79%, v krajinách s nízkym a stredným príjmom. Najväčší počet ľudí s cukrovkou bol vo vekovej skupine 40 - 59 rokov, asi 327 miliónov. Každé šieste tehotenstvo bolo postihnuté cukrovkou. Viac ako 352 miliónov ľudí je vystavených zvýšenému riziku vzniku cukrovky. Ak nezasiahneme s cieľom znížiť rizikové faktory, odhaduje sa, že v roku 2045 bude s prediabetom 587 miliónov ľudí (3).
Cukrovka v roku 2017 spôsobila viac ako 4 milióny úmrtí, čo sa rovná jednej smrti každých 8 sekúnd. Diabetes bol zodpovedný za 10,7% z celkového počtu úmrtí dospelých, čo je viac ako infekčné choroby (HIV/AIDS, tuberkulóza alebo malária). Asi 46% úmrtí sa vyskytlo v mladom veku, do 60 rokov (3).
Náklady na starostlivosť o cukrovku sú vo vekovej skupine 20 - 79 rokov mimoriadne vysoké, odhadujú sa na 727 miliárd dolárov. Tieto náklady sú spôsobené jednak veľkým počtom ľudí s cukrovkou, jednak zložitosťou choroby a starostlivosti. Odhady nákladov na rok 2045 pre vekovú skupinu 18-79 rokov sú 958 miliárd dolárov (3,4).
Okrem veľkého počtu ľudí s cukrovkou sú hlavným problémom chronické komplikácie, ktoré vedú k zníženiu strednej dĺžky života a kvality života. Kardiovaskulárne a renálne komplikácie sú mimoriadne časté. Riziko kardiovaskulárnych chorôb je u ľudí s cukrovkou 2 - 3-krát vyššie a riziko zlyhania obličiek 10-krát vyššie. Viac ako tretina ľudí s cukrovkou môže mať poruchu zraku a riziko amputácií nôh je extrémne vysoké (každých 30 sekúnd je na svete diabetická amputácia) (4).
Kardiovaskulárne choroby tvoria 31% všetkých úmrtí na celom svete. Viac ako 1 miliarda ľudí má vysoký krvný tlak (5).
• Čo majú spoločné chronické neprenosné choroby?
Spoločným aspektom sú rizikové faktory, ktoré sa priamo podieľajú na patogenéze spomenutých chronických ochorení: nadváha a obezita, hypertenzia, hyperglykémia a dyslipidémia, nezdravý životný štýl charakterizovaný vysokokalorickou alebo vysokokalorickou stravou. nasýtené tuky, nízka fyzická aktivita a vysoký stupeň sedavého životného štýlu, vysoká konzumácia alkoholu, fajčenie.
Predložené údaje sú však znepokojujúce sa dá vo veľmi veľkej miere zabrániť zdravým životným štýlom už od detstva.
Údaje WHO ukazujú alarmujúci nárast prevalencie obezity a nadváhy tak u dospelých, ako aj u detí. Od roku 1975 sa miera obezity v podstate strojnásobila. V roku 2016 malo približne 1,9 miliardy dospelých s nadváhou, z ktorých bolo 650 miliónov obéznych s rôznym stupňom, 41 miliónov bolo mladších ako 5 rokov a viac ako 340 miliónov bolo mladších ako 5 rokov. -19 rokov malo nadváhu alebo obezitu. Celosvetovo malo v roku 2016 nadváhu 39% dospelých a 13% obéznych. Viac ako 3 milióny úmrtí možno ročne pripísať nedostatku fyzickej aktivity a zvýšená spotreba soli môže viesť k viac ako 1,7 miliónu úmrtí ročne (6).
• Aká je situácia v Rumunsku?
V Rumunsku je úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia 3-krát vyššia ako úmrtnosť spôsobená rakovinou, 60% a priemerná dĺžka života je asi o desať rokov nižšia ako v Európskej únii.
Diabetes mellitus má zvýšenú frekvenciu u dospelej populácie. Nedávna štúdia PREDATORR ukazuje prevalenciu 11,6%, jednu z najvyšších v Európe, a prediabetes 16,5% (7).
Posledné údaje tiež ukazujú zvýšenú prevalenciu nadváhy a obezity vo všetkých vekových skupinách. Štúdia „ORO“ (Prevalencia obezity a rizikové faktory v Rumunsku), ktorá sa uskutočnila v roku 2014, sa uskutočnila v koordinácii Rumunskej asociácie pre štúdium obezity a s cieľom posúdiť stav možnej hmotnosti populácie. zo životného štýlu preukázali prevalenciu nadváhy 31,1% a obezity 21,3%, s výraznými rozdielmi medzi vekovými kategóriami, v zmysle vyššej prevalencie nadváhy aj obezity. Medzi 40-59 rokmi a 60-79 rokmi (8). Tieto údaje sú v súlade s údajmi z populačnej analýzy (štúdia PREDATORR), ktorá preukázala prevalenciu nadváhy 31% a obezity 34,70% v dospelej populácii, hlavne vo vekových skupinách 40 rokov rokov (7).
Podľa štúdie uskutočnenej v roku 2013 ministerstvom zdravotníctva prostredníctvom Národného ústavu verejného zdravia v rámci projektu koordinovaného Svetovou zdravotníckou organizáciou pre deti, Európskym dohľadom nad detskou obezitou, prevenciou (Obezity Surveillance Initiative) 8 rokov v Rumunsku je 26,75% a prevalencia obezity je 11,6% (9).
Pokiaľ ide o životný štýl dospelých v Rumunsku, štúdia „ORO“ ukázala, že fyzická aktivita má zvyčajne miernu intenzitu, či už ide o profesionálnu alebo voľnočasovú aktivitu, a je vykonávaná nekonzistentne. Pozorovala sa tiež vyššia frekvencia nasledujúcich stravovacích návykov: denná konzumácia najmenej troch jedál, neskorá večera, hlavné jedlo konzumované večer, príjem potravy počas noci a rozpoznávanie konzistentných jedál. Vzhľadom na to, že optimálna hydratácia, respektíve denná spotreba najmenej dvoch litrov tekutín, je súčasťou zdravého životného štýlu a je pre zdravie mimoriadne dôležitá, je potešiteľné, že viac ako 50% ľudí konzumuje vodu resp. stáčané buď z kohútika. Ako je opísané v iných štúdiách, konzumácia sladkých nápojov, čerstvých ovocných štiav alebo vo fľašiach je bežnejšia u normálnych a mladých ľudí, čo je zvyk, ktorý by sa nemal podporovať vzhľadom na možné dlhodobé následky. dlho. Dĺžka spánku, menej ako 7 hodín za noc, je ďalšou zložkou životného štýlu, ktorá môže ovplyvniť stav hmotnosti a zdravie (8).
Záverom možno konštatovať, že medzinárodné a národné údaje o chronických neprenosných ochoreniach ukazujú alarmujúcu frekvenciu medzi dospelou populáciou, ktorá si vyžaduje informačné programy a implementáciu zdravého preventívneho životného štýlu. V tomto zmysle navrhla Rumunská federácia pre cukrovku, výživu a metabolické choroby sériu článkov, ktoré majú čitateľom pomôcť a pomôcť im pri riešení zdravého životného štýlu. Odporúčania obsiahnuté v týchto článkoch patria odborníkom na cukrovku, výživu, metabolické choroby a vychádzajú z najnovších vedeckých údajov.
Ďakujeme tlačovej skupine BURSA za túto príležitosť a za dobrú spoluprácu.
PROF. DR. GABRIELA ROMAN, „Iuliu HaЕЈiegnu“ University of Medicine and Pharmacy Cluj-Napoca prezident Rumunskej diabetologickej federácie, výživa, metabolické choroby
1. M.J. Friedricha. Hlavné zdravotné riziká WHO pre rok 2019. JAMA. 2019; 321 (11): 1041
6. Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H a kol. Komparatívne hodnotenie rizika chorôb a úrazov, ktoré možno pripísať 67 rizikovým faktorom a klastrom rizikových faktorov v 21 regiónoch, 1990 - 2010: systematická analýza pre štúdiu Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012; 380 (9859): 2224-2260
7. Mota M a kol. Prevalencia diabetes mellitus a prediabetes v dospelej rumunskej populácii: štúdia PREDATORR. J Cukrovka. 2016 máj; 8 (3): 336-44
8.G. Roman a kol. Faktory obezity a životného štýlu súvisiace so zdravím u bežnej populácie v Rumunsku: prierezová štúdia. Acta Endocrinologica (Buc), zväzok XI, č. 1, s. 64-71, 2015