Dôležitosť nízkej hlučnosti na jednotkách intenzívnej starostlivosti

Jedno a jedno združenie - pre predčasne narodené deti v Rumunsku

Dôležitosť nízkej hlučnosti na jednotkách intenzívnej starostlivosti

V rámci projektu Senzorická kamera financovaného spoločnosťou Telekom vytvoril tím One and One Association Sprievodcu osvedčenými postupmi na znižovanie hluku v intenzívnej starostlivosti, ktorý je možné prispôsobiť všetkým neonatológiám. Tento kódex osvedčených postupov som napísal, pretože som pochopil, aké dôležité je, aby tento typ terapie prebiehal v špeciálnom prostredí, najmä čo sa týka hluku, aby dosiahol svoj plný potenciál.

Hluk je komplexný faktor, ktorý sa skladá z priaznivých zvukov (napríklad srdcová frekvencia alebo teplý hlas matky) a zvukov, ktoré ovplyvňujú vývoj predčasne narodeného dieťaťa (napríklad zvuk alarmu alebo iné hlasné zvuky). To, ako vystavenie dieťaťa hluku ovplyvňuje vývoj dieťaťa, sa stalo predmetom záujmu novorodeneckého výskumu v posledných rokoch.

Vieme, že hlasný hluk môže mať negatívny vplyv na parametre, ako sú krvný tlak, dýchanie, srdcová frekvencia a nasýtenie kyslíkom. Predčasne narodené deti sú na tieto druhy hluku o to citlivejšie. V skutočnosti mu iba jednoduché prerušenie spánku sťažuje vývoj.

Je dôležité si uvedomiť, že na rozdiel od iných jednotiek merania, napríklad vzdialenosti alebo hmotnosti, hluk nemožno merať lineárne, ale logaritmicky. Napríklad zvýšenie hladiny hluku zo 100 na 110 decibelov nie je zvýšenie o desať percent, ale skôr o zdvojnásobenie úrovne decibelov. Ak sa na to pozrieme inak, za určitých podmienok môže človek dokonca zistiť zníženie hluku o jeden decibel.

Americká pediatrická akadémia odporúča znížiť hladinu hluku na maximálne 45 dBA. Týmto spôsobom sa tiež znižuje stres na kardiovaskulárny systém, dýchanie, neurologický a endokrinný systém, čo uľahčuje rast a zlepšenie celkového stavu dieťaťa. V skutočnosti má hluk z dlhodobého hľadiska významný vplyv na zdravie vášho dieťaťa. Tu je niekoľko efektov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku hlasného hluku:

riziko poškodenia sluchu,

Okrem rizík, ktorým je dieťa vystavené, hluk ovplyvňuje aj zamestnancov na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože vysoká úroveň hluku súvisí s vyššou mierou chýb a nehôd, ako aj s nižšou výkonnosťou personálu.

Nízka hladina hluku je preto nielen priamo prospešná pre vývoj dieťaťa, ale aj nepriamo prospešná, pretože zvyšuje schopnosť zamestnancov sústrediť sa.

Napriek týmto zisteniam zostáva správa hluku naliehavým problémom na väčšine neonatologických jednotiek intenzívnej starostlivosti, kde je často stále prítomná nadmerná hladina hluku. Podľa Lahava, ktorý skúmal hlukovú situáciu na mieste, je priemerná hladina hluku počas dňa 60,05 dB a v noci 58,67 dB, deti narodené predčasne sú vystavené frekvenciám vyšším ako 500 Hz, približne. 57% času. Často ignorujeme skutočnosť, že jednoduché akcie často spôsobujú extrémnu hladinu hluku. Jednoduché položenie predmetu na inkubátor alebo jeho klepnutie do inkubátora môže viesť k extrémnej hladine hluku 74 až 116 dB, porovnateľnej s úrovňou hluku produkovaného príklepom.

Opatrenia na zníženie alebo vylúčenie hluku

Schopnosť embrya rozoznávať vysokofrekvenčné zvuky sa vyvíja okolo 33. týždňa tehotenstva. Paralelne s vývojom vnímania sa „deliaca stena“ medzi embryom a vonkajším svetom s pribúdajúcim plodom zmenšuje. Preto sa účinok brušnej steny na potlačenie hluku znižuje a embryo je postupne vystavované čoraz vysokofrekvenčným zvukom. V prípade predčasného pôrodu nedochádza k tejto postupnej úprave a je nevyhnutné vyhnúť sa vystaveniu predčasne narodených detí silným vysokofrekvenčným zvukom.

Desať pravidiel znižovania hluku

Riešiť otázku hluku pri organizovaní stretnutí a vyberte si zástupcu pre zlepšovanie neonatologického prostredia . Vyškolí personál (nielen lekárov a zdravotné sestry, ale všetok personál vrátane upratovacieho personálu), pacientov a návštevníkov, aby zvyšovali povedomie o hluku a jeho účinkoch na proces hojenia.

Uskutočnenie informačnej kampane v nemocnici, vystavením plagátov, ktoré pripomínajú pacientov, návštevníkov a zamestnancov, aby zvážili úroveň svojho hlasu (šepkanie poslucháčovi do ucha, ak je to potrebné, alebo čakanie na koniec návštevy, aby mohli pokračovať v rozhovore mimo miestnosti). Letáky môžete distribuovať pomocou „ desať pravidiel znižovania hluku ”, S cieľom senzibilizovať ľudí na túto tému. Zamestnanci budú tieto pravidlá pravidelne čítať. Niektoré nemocnice majú inteligentné skratkové plagáty ako „SHHH!“ (Tiché nemocnice pomáhajú liečiť - v preklade „tiché nemocnice pomáhajú uzdravovať ”), Kampaň upravená pre Rumunsko „SSST!“ (Tichá časť, deti liečené!) .

Zorganizujte školenie zamerané na zvládanie situácií, keď pacienti vydávajú hluk (kvôli bolesti alebo iným faktorom). Napr vykonávanie lekárskych ošetrení v osobitných samostatných miestnostiach spoločnej miestnosti na terapiu alebo po liečbe.

Ak je to možné, kúpiť tichšie zariadenie a optimalizovať hlučné prvky (spotrebiče, vŕzgajúce dvere atď.).

Uistite sa, či sú predmety opatrne presunuté. Čo najďalej ako je to možné, kovové predmety, napríklad misky, je možné nahradiť plastovými predmetmi, a odpadkové koše môžu byť vybavené absorbérmi zvuku . Odporúča sa umiestnenie tlmičov na kovových zásuvkách . Tiež voda z vodovodu alebo kvapkanie po uzavretí kohútikov vytvárajú pre predčasne narodené dieťa nepríjemný zvuk; poučte personál, aby zabezpečil, že kohútiky sú utiahnuté zakaždým po použití vody .

Znížte hluk zo všetkých elektrických alebo elektronických zariadení pomocou dostupných nastavení ( nastavte telefóny tak, aby vibrovali ). Požiadajte pacientov, aby navštívili všetky osobné elektronické prístroje a nepoužívali ich čo najviac v miestnosti (napríklad: telefonovanie sa úplne neodporúča). Stanovte pravidlá, ktoré zakážu zamestnancom vstup do miestnosti s osobnými zariadeniami, ktoré vydávajú zdanlivo nepodstatné zvuky (telefón, ipod atď.).

Jednoznačne vymedzte „pokojné obdobie“ dňa, počas ktorých sa nevykonávajú bežné kontroly, pokiaľ to nie je lekársky nevyhnutné.

Znížte svetlo, aby ste povzbudili pokoj a pomohli deťom pripraviť sa na spánok.

Odporúča sa to okná by mali byť zatvorené počas odpočinku hospitalizovaných kojencov, aby hluk z cesty nezvyšoval hladinu hluku pri liečbe. Odporúča sa to dvere medzi obytnými miestnosťami by mali byť zatvorené, aby hluk v jednej miestnosti nezintenzívňoval hladinu zvuku v inej miestnosti (pozri dvere medzi postterapiou a normálnou pôrodnou sálou). Dvere sú vybavené tlmičmi, aby nedošlo k ich buchnutiu.

Analyzujte použitie alarmu zariadenia a minimalizujte zvuk. Odporúča sa nastaviť budíky na hladinu hluku nepresahujúcu 55 dB alebo prepnúť do vibračného režimu. Počet alarmov by sa mal tiež obmedziť na minimum. Alarmy sú jednou z najväčších prekážok stratégií znižovania hluku. Mnoho zariadení je príliš citlivých, čo vedie k vysokému percentu falošných poplachov. Zamestnanci musia zabrániť spusteniu poplachov a po spustení okamžite reagovať.

Nie je však možné vylúčiť všetok hluk v nemocnici, takže môžete opraviť zvukové bariéry (na zníženie ozveny) a medzery medzi jednotlivými miestnosťami. V skutočnosti sa niekedy odporúča dokonca aj zvuková izolácia jednotiek intenzívnej starostlivosti.

Vedci prichádzajú aj s ekonomickejšou myšlienkou: chrániť sluch predčasne narodených detí pomocou prístrojov na ochranu sluchu. To pomáha výrazne zvýšiť saturáciu kyslíka v krvi, nižší pulz a nižší počet dychov. Môžu byť použité príležitostne v preplnených obdobiach ráno a popoludní. Používaním zariadení na ochranu sluchu sa podarilo znížiť intenzitu hluku pre deti o 7 dB. Vedci tiež poukazujú na to, že je dôležité, aby sa deti náhle nevrátili k zvukovej stimulácii.

Článok vytvoril pracovný tím projektu Senzorická komora, Združenie jeden a jeden.