Dolichocolon Medical Journal of Health
Všeobecnosť
Dolicocol je abnormalita gastrointestinálneho traktu charakterizovaná prítomnosťou hrubého čreva, ktorá je dlhšia ako normálne je.
Dolichocolon môže mať vrodenú povahu - to znamená, že môže byť prítomný od narodenia alebo získané, to znamená, že nastanú v priebehu života po určitej udalosti alebo životnom štýle.
Spravidla sa vyžaduje presná diagnóza Dolichocolon: fyzikálna skúška, anamnéza, brušná rádiografia a kolonoskopia.
Liečba dolicocolonom závisí hlavne od závažnosti príznakov: V prípade miernych príznakov postačuje konzervatívna liečba, najmä pri zápche; Na druhej strane, ak sú príznaky veľmi závažné a vážne ovplyvňujú kvalitu života pacienta, je nevyhnutný chirurgický zákrok na obnovenie normálnej anatómie pacienta. Dvojbodka obnoviť.
Stručné pripomenutie anatómie čreva
The Črevá je časť tráviaceho systému medzi pylorom a análnym otvorom.
Anatómovia ho delia na dve hlavné oblasti: tiež tenké črevo Tenké črevo nazývané a hrubé črevo, nazývané tiež hrubé črevo.
- Tenké črevo je prvá časť; začína sa na úrovni pylorickej chlopne, ktorá ju oddeľuje od žalúdka, a končí na úrovni ileocekálnej chlopne, ktorá hraničí s Hrubé črevo lži. Tenké črevo sa skladá z troch Sekcie (Dvanástnik, Rýchlo a Ileum), je dlhý asi 7 metrov a má priemerný priemer 4 centimetre.
- The Hrubé črevo je konečník čreva a tráviaceho systému. Začína sa to ileocekálnou chlopňou a končí sa konečníkom; pozostáva zo 6 častí (slepý, Vzostupné hrubé črevo, priečne hrubé črevo, klesajúce hrubé črevo, sigma a konečník), je dlhý asi 2 metre a má priemerný priemer 7 centimetrov (odtiaľ názov hrubé črevo).
Čo je dolicocolon?
Dolicocolon je lekársky výraz, ktorý označuje prítomnosť abnormálne dlhého hrubého čreva, tj hrubého čreva, ktoré je dlhšie ako obvyklá fyziologická dĺžka.
Dolichokolón by sa nemal zamieňať s inou anatomickou abnormalitou hrubého čreva nazývanou megakolón, ktorá spočíva v rozšírení nad normu časti alebo celého hrubého čreva.
Ktorá časť hrubého čreva ovplyvňuje najviac?
Dolicolon najčastejšie ovplyvňuje zostupné hrubé črevo a sigmoidálne hrubé črevo (alebo sigmoidné hrubé črevo).
pôvod mena
Termín „dolicocolon“ je odvodený zo spojenia dvoch gréckych slov, Dolichon a Colon. Slovo „dolichon“ znamená „predĺžený“, „predĺžený“, zatiaľ čo slovo „hrubé črevo“ označuje črevný trakt, ktorý v taliančine má rovnaký názov.
Preto doslovný význam dolicocolonu “predĺžený Hrubé črevo ".
príčiny
Dolichocolon môže byť vrodená choroba - to znamená, že je prítomná od narodenia - alebo získaná, to znamená, že sa vyvinula počas života.
Príčiny vrodené Dolicocolon
Na základe výsledkov doterajšieho výskumu môže vrodené Dolicocolon závisí od nasledujúcich faktorov:
- Dedičné faktory. Existujú dedičné choroby, ktoré sa vyznačujú anatomickými abnormalitami v gastrointestinálnom trakte. Jednou z týchto anomálií je práve dolicocolon;
- Vírusové infekcie spôsobené matkou a potom prenesené na plod počas tehotenstva;
- Vystavenie matky toxickým látkam (napr. Pesticídom) počas tehotenstva
Príčiny získaného dolichocolonu
Získaný dolichokolón môže závisieť od presne definovateľných príčin alebo môže idiopatickejšie Byť prírodný (v medicíne sa stav nazýva idiopatický, ak jeho spúšťací faktor nie je známy, nemožno ho rozpoznať).
Možné príčiny dolichocolonu zahŕňajú:
- Nadmerné a náhle chudnutie vďaka veľmi tuhej strave;
- Nadmerne sedavý životný štýl;
- Veľmi prísne vegetariánstvo;
- Niekoľko metabolických chorôb u ľudí v pokročilom veku;
- Zneužívanie klystírov;
- Zmiešaný edém. Je to podkožný edém, typický pre ťažkú hypotyreózu a niektoré formy hypertyreózy, ktorá je dôsledkom akumulácie mukopolysacharidov v dermis;
- Intoxikácia látkami, ako je olovo alebo morfín.
Rizikové faktory
Vo vzťahu k vrodenému dolicocolonu ide o rizikové faktory:
- Prítomnosť niektorých dedičných abnormalít gastrointestinálneho traktu u jedného alebo oboch rodičov nenarodenej budúcnosti;
- Vývoj určitých vírusových infekcií matkou počas 9 mesiacov tehotenstva;
- Vystavenie matky určitým toxickým látkam počas tehotenstva.
Medzi rizikové faktory získaného dolicocolonu patria:
- Sedavý životný štýl;
- Tuhé vegetariánstvo;
- Časté použitie klystírov;
- Zlyhanie pri liečbe ťažkej hypotyreózy.
Príznaky, príznaky a komplikácie
Dolichocolon môže byť a bezpríznakovejšie Byť v stave - to znamená bez pridružených porúch - alebo symptomatickom - to znamená, že je zodpovedný za určitý symptomatický obraz.
Typické príznaky symptomatického dolicocolonu pozostávajú z:
- chronická zápcha (alebo zápcha). Je to pravdepodobne hlavný príznak;
- Bolesť brucha a/alebo bolesť brucha;
- Opuch brucha;
- Zvuky čriev.
Vlastnosti zápchy získaného dolichocolonu
Na začiatku získaný dolichocolon spôsobuje krátke obdobia zápchy (maximálne 3 - 4 dni), ale časom sa jeho negatívny vplyv na defekačné schopnosti zvýrazní, takže pacienti trpia zápchou niekoľko týždňov.
Komplikácie
Prítomnosť dolichokolonu podporuje výskyt stavu známeho ako volvulus alebo črevný volvulus, pri ktorom je časť čreva sama o sebe hlavnou postavou abnormálneho vírenia.
volvulus je fenomén značného klinického záujmu, pretože môže u postihnutých viesť k dvom niekedy smrteľným komplikáciám; medzi tieto komplikácie patrí črevná obštrukcia (alebo črevná obštrukcia) a výrazné zníženie prívodu krvi do časti tela, ktorá je torzná (črevná ischémia).
Prečo je črevná obštrukcia a nepríjemné pocity v čreve veľmi nebezpečné?
Blokáda črevnej a črevnej ischémie je potenciálne veľmi nebezpečná pre postihnutých, pretože od prvého môže vyústiť do silného krvácania a epizód perforácie čreva s následnou infekciou pobrušnice, zatiaľ čo od druhého závisí od nekrózy črevnej časti od ischémie.
ĎALŠIE KOMPLIKÁCIE
Okrem volvulu sú ďalšími možnými následkami dlhotrvajúcej zápchy aj ďalšie možné komplikácie dolichokolónu, a to: zachytenie stolice, zachytenie stolice, análna trhlina, hemoroidy a prolaps konečníka.
diagnóza
Diagnóza dolicocolonu zvyčajne vyžaduje:
Diagnóza asymptomatických prípadov
Diagnóza asymptomatických prípadov dolichokolónu je veľmi často výsledkom náhody. V skutočnosti veľa ľudí s neobvykle veľkými výtlkmi zistí, že sú nositeľmi tejto abnormality počas kolonoskopie alebo röntgenového vyšetrenia brucha z iných dôvodov.
Odlišná diagnóza
Existujú rôzne klinické obrazy, ktoré by sa dali zameniť za dolicocolon kvôli veľmi podobným príznakom (najmä zápche); Jednou z týchto chorôb je Hirschsprungova choroba.
Hirschsprungova choroba, tiež známa ako vrodený megakolón, je vrodená abnormalita, ktorá sa vyznačuje absenciou nervových zakončení riadiacich hladké svalstvo hrubého čreva, ktoré sú zodpovedné za správny výkon peristaltiky čriev.
S cieľom odlíšiť Dolichocolon od Hirschsprungovej choroby, ak existujú pochybnosti, lekári konajú anorektálna manometria diagnostický test, ktorý hodnotí tlak a kontrakciu análneho zvierača a ampulky konečníka.
Na rozdiel od toho, čo sa deje v prípade Dolichocolonu, je pri kontraktilite konečníka zvierača Hirschsprungova choroba zvýraznená anorektálnou manometriou skutočne otázna a práve toto narušenie prvku, ktorý predstavuje, odlišuje tieto dve podmienky.
Hirschsprungova choroba je hlavnou príčinou zablokovania čriev u novorodencov.
terapia
Dolichocolon si vyžaduje plánovanie konkrétnej terapie, iba ak je symptomatická; nedostatok symptomatológie preto vylučuje potrebu uchýliť sa k určitej liečbe.
Na čom je založené plánovanie terapie?
Lekári plánujú terapiu dolichocolonom na základe závažnosti príznakov a toho, koľko postihnutej oblasti hrubého čreva presahuje normu.
Všeobecne platí, že ak sú príznaky mierne a je do nich zahrnutý dolichocolon, liečba je konzervatívna, zatiaľ čo ak sú príznaky závažné a dolichocolon je klinicky významný stav, liečba je chirurgického typu.
Konzervatívne ošetrenie
Konzervatívna liečba dolicocolonu zahŕňa predovšetkým lieky na zápchu, takže:
- Prijatie stravy s vysokým obsahom vlákniny (celozrnné výrobky, ovocie, zelenina, strukoviny atď.);
- Denný príjem najmenej 2 litre vody;
- Pravidelné vykonávanie fyzickej aktivity;
- Spotreba mliečnych fermentov;
- Spotreba potravinových doplnkov na báze rias a vlákniny;
- Používanie preháňadiel. Tieto sú indikované, keď predchádzajúce nápravné opatrenia nie sú veľmi účinné.
Konzervatívna liečba nepôsobí na anatomické abnormality hrubého čreva (ktoré zostávajú), ale na symptomatológiu.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok je vyhradený pre zložitejšie prípady dolichocolonu, ktoré sa konzervatívne nezlepšujú a/alebo nedegenerujú do komplikácií.
Chirurgická liečba dolicocolonu spočíva v resekcii hrubého čreva, aby sa obnovila normálna anatómia hrubého čreva.
Chirurgická technika použitá na vykonanie vyššie uvedeného postupu môže byť laparotómia (veľmi invazívna) alebo laparoskopia (minimálne invazívna).
prevencia
Možnosť prevencie dolichocolonu existuje iba vtedy, ak ide o získané ochorenie.
Tento bod, ktorý patrí medzi hlavné preventívne pravidlá získaného dolicocolonu, si zaslúži osobitnú zmienku: postupujte podľa jedného zdravotný stav a vyvážená strava, schudnúť (ak je to potrebné) podľa rady odborníka na výživu, pravidelná fyzická aktivita a liečba metabolických chorôb dostatočné.
predpoveď
S dostatočnou a včas Liečba, väčšina prípadov dolichokolonu má pozitívnu prognózu.