Doložka o príkaze lekára má za cieľ bezprostredné pracovné úrazy; zabrániť schopnosti
Poistený súhlasom s doložkou o príkaze lekára potvrdzuje, že jeho poisťovateľ má zmluvné právo uložiť lekárske ošetrenie alebo iné opatrenia odporúčané lekárom, a to aj v prípade, že poistený nie je vystavený žiadnemu konkrétnemu nebezpečenstvu alebo nepociťuje bolesť.
Táto doložka o príkaze na lekárske ošetrenie nepriznáva lekárovi konkrétne právomoci, ale dáva poisťovni v rámci poistnej zmluvy skôr právo vymáhať príslušné príkazy voči poistenému ako predĺženej ruke lekára a potrestať odmietnutie poisteného odmietnutím poskytnutia služby.
Na ktoré opatrenia sa vzťahuje klauzula o príkaze lekára?
Poisťovateľ samozrejme nemôže jednoducho nariadiť všetky opatrenia, ktoré ma napadnú, požiadavky sú veľmi úzke a právo poisťovateľa sa vzťahuje iba na opatrenia alebo ošetrenie nariadené lekárom.
Vo všeobecných poistných podmienkach sa nachádza slovné spojenie „primerané lekárske ošetrenie a opatrenia“. Opatrenia, ktoré môže poisťovateľ nariadiť, preto zahŕňajú predovšetkým:
- používanie vizuálnych pomôcok
- nosenie podporných pančúch
- implementácia opatrení na chudnutie (diéty)
- účasť na opatrení na účely odstúpenia od zmluvy (drogy, alkohol)
- Z dôvodu týchto formulácií medzi poisteným a poisťovacím agentom často dochádza k právnym sporom, pri ktorých ide o to, či poistený porušil takzvanú povinnosť, a poisťovateľ má z tohto dôvodu právo odmietnuť plnenie.
Pretože čoraz viac vznikajú právne spory, čoraz viac poisťovacích spoločností upúšťa od doložky o príkaze lekára. Ak poistná zmluva už takéto nariadenie neobsahuje, je to pre poisteného oveľa jednoduchšie, pretože si môže slobodne zvoliť, ktoré opatrenia by chcel prijať a ktoré nie.
Taktiež sa vyhýba riziku, že mu poisťovateľ môže odoprieť dávky, ak napríklad odmietne určitú terapeutickú liečbu.
Predpoklad na uplatnenie doložky o príkaze lekára
Cieľom tejto doložky je pomôcť zabezpečiť, aby sa blížiace sa zdravotné postihnutie z povolania mohlo aspoň oneskoriť alebo sa mu dokonca dalo úplne vyhnúť.
Dôležitým predpokladom uplatnenia doložky je však to, že opatrenie v prípade už existujúceho profesijného postihnutia má v dôsledku toho vysokú pravdepodobnosť zotavenia alebo že preventívnym opatrením prinajmenšom prispieva k zníženiu rizika hroziaceho profesijného postihnutia v budúcnosti.
nafúknuť
Hirt, Thomas: Poistenie pre prípad invalidity z povolania: Iba čiastočné riešenie na ochranu pracovnej sily? »
Preťažený svojimi daňami?
Nájdeme riešenie vášho problému!
Nájdite si svoju vysnívanú prácu so StepStone!
Vylúčenie zodpovednosti: Aj napriek dôkladnému preskúmaniu nepreberáme zodpovednosť za úplnosť, správnosť alebo aktuálnosť tu uvedených informácií. Služby vyhradené pre profesionálov v súlade s predpismi StBerG a RBerG nie sú akceptované.