Doplnková parenterálna výživa zlepšila čas prežitia a mieru komplikácií
18.02.2011 -
Cielený výživový zásah s doplnkovou parenterálnou výživou predĺžil čas prežitia pacientov s pokročilým kolorektálnym karcinómom o viac ako šesť mesiacov. Znížila sa tiež miera gastrointestinálnych ťažkostí a vedľajších účinkov chemoterapie a zvýšila sa kvalita života pacientov.
Vyplýva to z aktuálnej prospektívnej štúdie Fakultnej nemocnice v Mannheime v časopise „Colorectal Disease“. „Naša štúdia ukazuje, že kombinácia perorálnej a parenterálnej výživy má u pacientov s kolorektálnym karcinómom početné výhody,“ hovorí profesor Edward Shang, vedúci študijnej skupiny.
Výskumná skupina v Mannheime skúmala kolektív 82 pacientov s pokročilým kolorektálnym karcinómom (UICC štádium IV), ktorí boli náhodne zaradení do jednej z dvoch skupín. Predpokladom bol nedobrovoľný úbytok hmotnosti najmenej 5% telesnej hmotnosti za 3 mesiace alebo BMI menej ako 20 kg/m2. Všetci pacienti dostávali paliatívnu chemoterapiu 5 FU a kyselinou folínovou. Zatiaľ čo členovia skupiny PN- jedli výlučne orálne a enterálne, skupina PN + dostávala zmes orálnej a parenterálnej výživy. Priemerná doba prežitia sa významne líšila o 6,5 mesiaca (10,2 oproti 16,7 mesiaca) v prospech skupiny PN +. Hnačka (9% oproti 24%), zvracanie (12% oproti 38%), bolesti brucha (18% oproti 37%) a ďalšie gastrointestinálne príznaky sa vyskytli v skupine s PN + signifikantne menej často ako u perorálne kŕmených osôb. Výskyt mukozitídy, bežného vedľajšieho účinku chemoterapie, sa tiež významne znížil u ďalších parenterálne kŕmených pacientov (22% oproti 32%). „Nižšiu mieru mukozitídy možno vysvetliť skutočnosťou, že parenterálna výživa stabilizuje obsah bielkovín v tele,“ predpokladá Shang.
Významné rozdiely v BMI a hmotnosti telesných buniek
Aj keď všetci pacienti dostávali rovnaké množstvo kalórií a bielkovín, index telesnej hmotnosti (BMI) a hmotnosť telesných buniek zostali konštantné iba v skupine s PN +. V skupine PN BMI významne pokleslo po 36 týždňoch a telesná bunková hmota aj po šiestich týždňoch. „Pacienti s rakovinou hrubého čreva majú často nadváhu. Existuje však zvýšené riziko podvýživy. Súvisí to s telesnou bunkovou hmotou, ktorá sa často redukuje napriek nadváhe, “vysvetľuje Shang relevantnosť tohto parametra skúmaného v štúdii a vysvetľuje:„ Nutričná terapia môže významne zlepšiť výsledok primárnej terapie - mala by preto byť dôležitou súčasťou koncepcie holistickej terapie byť videný ako. “ Pokyny Európskej spoločnosti pre klinickú výživu a metabolizmus (ESPEN) odporúčajú aj nevyliečiteľne chorým pacientom s rakovinou nedobrovoľné chudnutie v dôsledku zníženého príjmu potravy ( +49 800 788 7070
+49 6172 68682 39