Doplnky výživy Mnoho produktov, málo sa používa PZ - Pharmazeutische Zeitung
Tabuľka: Navrhované maximálne hodnoty obsahu vitamínov a minerálov v doplnkoch výživy
| A. | 800-1100 ug | 400 ug |
| D. | 5 µg (od 65 rokov: 10 µg) | 5 µg (od 65 rokov: 10 µg) |
| E. | 11-15 mg | 15 mg |
| K | 60-80 ug | 80 ug |
| B1 | 1,0 - 1,3 mg | 4 mg |
| B2 | 1,2 - 1,5 mg | 4,5 mg |
| B6 | 1,2 - 1,6 mg | 5,4 mg |
| B12 | 3 μg | 3-9 ug |
| Biotín | 30-60 ug | 180 ug |
| Kyselina listová/kyselina listová | 400 ug | 400 ug |
| niacín | 13-17 mg | 17 mg (bez použitia kyseliny nikotínovej) |
| Kyselina pantoténová | 6 mg | 18 mg |
| C. | 100 mg | 225 mg |
| Vápnik | 1 000 - 1 200 mg | 500 mg |
| fosfor | 700-1250 mg | 250 mg (ako fosfát) |
| horčík | 300 - 400 mg | 250 mg |
| sodík | Minimálna požiadavka: 550 mg | |
| chlorid | Minimálna požiadavka: 830 mg | 0 |
| draslík | 2 000 mg | 500 mg |
| železo | 10 - 15 mg | 5 mg (lekársky kontrolovaný príjem!) |
| jód | 180 - 200 pg | 100 ug |
| zinok | 7-10 mg | 2,25 mg (nesmú užívať osoby mladšie ako 18 rokov) |
| selén | 30-70 ug | 25-30 ug |
| meď | 1-1,5 mg | |
| mangán | 2-5 mg | |
| chróm | 30 - 100 ug | 60 ug |
| molybdén | 50-100 ug | 80 ug |
Požiadavky: odporúčaný príjem v Nemecku pre dospievajúcich a dospelých vo veku od 15 rokov (D-A-CH, 2008, niektoré odhady); Maximálna suma: Návrhy BfR pre mladých ľudí a dospelých na základe našich vlastných výpočtov/odhadov
„Vo väčšine prípadov nadbytočné“
Tento ústav kritizuje výhody doplnkov výživy. Podľa informačného listu BfR z roku 2008 sú vo väčšine prípadov „nadbytočné.“ Vyvážená a rozmanitá strava poskytuje zdravému telu všetky základné látky. “Toto je tiež názor Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE), ako napríklad ktorého hovorkyňa Silke Restemeyer v rozhovore pre PZ potvrdila: „Potravinové doplnky potrebujú iba určité rizikové skupiny, ale iba v súlade s lekárskymi pokynmi.“ Patrili k nim ľudia s podvýživou alebo podvýživou, niektorými chronickými ochoreniami, ako sú ochorenia čriev, rakovina, obličky alebo pečeň „Tehotné ženy, dojčiace ženy, seniori, výkonní športovci a alkoholici.
Podľa Restemeyera by každý, kto patrí do rizikovej skupiny alebo sa bojí nedostatku výživy z iných dôvodov, ako je únava, slabá koncentrácia, vypadávanie vlasov alebo gastrointestinálne poruchy, mal ísť k lekárovi namiesto toho, aby si sám zásobil doplnky výživy. Upokojujúco dodala: „V bežnej nemeckej populácii nie sú takmer žiadne prípady nedostatočnej ponuky.“
Nedávno zverejnená Národná štúdia spotreby II potvrdzuje jej právo. Podľa toho Nemci dosahujú alebo prekračujú referenčné hodnoty DACH pre väčšinu vitamínov a minerálov, t. J. Denné odporúčania týkajúce sa dennej spotreby Nemcov, Rakúskej a Švajčiarskej výživovej spoločnosti. Autori to pripisujú okrem iného obohateniu mnohých potravín o minerály a vitamíny. Odkedy sa v Nemecku používala jodizovaná kuchynská soľ, značne sa zlepšil aj prísun jódu. Národná štúdia spotreby II však ukazuje, že referenčné hodnoty pre vápnik, železo a vitamín D niektoré skupiny obyvateľstva nedosahujú. A čo sa týka kyseliny listovej, toto sa stáva dokonca 79 percentám mužov a 87 percentám žien. Restemeyer ubezpečuje: „Medzi poklesom pod referenčnú hodnotu a skutočnou chybou existuje špeciálne vypočítaná bezpečnostná rezerva.“
Tí, ktorí konzumujú mlieko a mliečne výrobky len veľmi zriedka, môžu potrebovať prípravok s vápnikom. Nedostatkom železa sú obzvlášť ohrozené ženy v plodnom veku. Tomu sa ale dá celkom dobre zabrániť pomocou 300 až 600 g (ak je to možné chudého) mäsa týždenne, celozrnných výrobkov a strukovín. „Lekár musí vždy rozhodnúť, či sú na základe krvného obrazu potrebné doplnky výživy s obsahom železa.“ To isté platí aj pre príjem vitamínu D. Najmä starší ľudia sa môžu ľahko dostať k nedostatočnému zásobeniu, pretože tvorba vitamínu D v pokožke klesá.
Nedostatok kyseliny listovej je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva, pretože môže spôsobiť poruchy neurálnej trubice u nenarodeného dieťaťa. Spoločnosť DGE odporúča príjem 400 µg kyseliny listovej denne vo forme doplnkov výživy počas prvých troch mesiacov tehotenstva. To má zmysel dokonca aj pre ženy, ktoré chcú dieťa alebo ktoré osobitne nepoužívajú antikoncepciu. Aby sa zlepšilo zásobovanie bežnej populácie, DGE požaduje obohatenie pekárskej múky kyselinou listovou. Na druhej strane všetkým odporúča, aby nepoužívali doplnky výživy s obsahom kyseliny listovej, pretože predstavujú väčšie riziko predávkovania ako obohatená pekárska múka.
Antioxidanty pod ohňom
„V prípade prípravkov s obsahom antioxidantov existuje v súčasnosti viac vedeckých dôkazov o rizikách než o inzerovanej ochrane pred rakovinou a kardiovaskulárnymi chorobami,“ uviedol Schulz počas svojej prednášky. Okrem iného sa opieral o publikáciu Dr. Christian Gluud a kolegovia z Fakultnej nemocnice v Kodani v časopise JAMA «z roku 2007 (zväzok 297 (8), strana 842). Vedci vyhodnotili 68 klinických štúdií s viac ako 230 000 účastníkmi. Zdá sa teda, že betakarotén, vitamín A a vitamín E dokonca zvyšujú úmrtnosť. Dve ďalšie hodnotenia tiež poškriabajú liečivý mýtus antioxidantov: Jedno sa objavilo tento rok v Archíve vnútorného lekárstva a obsahuje údaje od viac ako 160 000 žien (zväzok 169 (3), strana 294). Viacročný príjem multivitamínových prípravkov preto nechráni pred nádorovými ochoreniami ani pred srdcovými infarktmi, mozgovými príhodami alebo trombózami.
A štúdia „Select“ publikovaná na začiatku roka 2009 s približne 35 000 mužskými účastníkmi ukazuje, že užívanie vitamínu E a antioxidačného stopového prvku selén dokonca mierne zvyšuje riziko rakoviny prostaty („JAMA“, Doi: 10.1001/jama.2008.864). „Antioxidanty zjavne nevyvíjajú ochranný účinok ako umelé koncentráty, ale iba v prírodnej zmesi,“ komentoval Restemeyer. Neexistuje teda nič ako pestrá strava s množstvom zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov.
Široká škála ingrediencií
Kapsuly z rybieho oleja sú tiež v strede vedeckej diskusie. Schulz. „Niektoré štúdie ukazujú, že omega-3 mastné kyseliny, ktoré obsahujú, chránia pred kardiovaskulárnymi chorobami, zatiaľ čo iné nie.“ Omega-3 mastné kyseliny sa prirodzene nachádzajú v rastlinných a živočíšnych potravinách, najmä v ľane, repke alebo sóji. Orechový olej, ako aj losos, sleď a makrela a iné mastné morské ryby. Podľa odporúčania DGE by to malo byť na stole minimálne raz týždenne. V informačnom liste BfR sa uvádza: „Zdraví ľudia nemusia dopĺňať stravu koncentrátmi rybieho oleja, najmä ak ryby konzumujú pravidelne.“ U pacientov, ktorí už trpeli kardiovaskulárnymi chorobami alebo poruchami metabolizmu lipidov, by sa mohla podať kapsulami z rybieho oleja. vhodné, ale vždy pod lekárskym dohľadom.
BfR dokonca výslovne klasifikuje niektoré látky v potravinových doplnkoch ako nebezpečné. Podľa toho spôsobujú včelie produkty materská kašička a propolis (včelia živica) ťažké alergie. A sójové a červené ďatelinové izoflavóny, o ktorých sa hovorí, že zmierňujú príznaky menopauzy, môžu podporovať vývoj rakoviny prsníka. Senátna komisia DFG tiež „so znepokojením“ konštatuje, že „určité distribučné kanály značne sťažujú sledovanie doplnkov výživy“. Týka sa to najmä prípravkov z internetu, ktoré nemusia byť v Nemecku vôbec na predaj. „Násilne sa porušuje aj zákaz klamlivej reklamy,“ uviedol Schulz s odvolaním sa na „varovné signály pre šarlatánstvo“: záruka úspechu, všestranná účinnosť väčšinou „lepšia ako konvenčná medicína“, „kompenzácia výživových nedostatkov“, údajne žiadne vedľajšie účinky, exotický pôvod, Kult osobnosti okolo objaviteľa. „Takéto vyhlásenia nepreukazujú účinnosť výrobkov,“ komentoval Schulz, „ale nanajvýš kreativitu výrobcov, aby dostali peniaze ľudí z vrecka.“
Sériová výživa
Tento článok je súčasťou série Výživa. Ďalšia časť s názvom „Výživa v tehotenstve a pri dojčení“ sa objaví na PZ 16 a bude dostupná online od 13. apríla v časti „Na túto tému“.