Dosky - príčiny, sťažnosti a terapia
Plakety sú v medicíne definované ako nepravidelné štruktúry alebo zmeny. Spravidla spočívajú v ukladaní určitých látok do tkaniva. Najznámejšie sú plaky krvných ciev, ktoré sa tiež nazývajú artérioskleróza.
Obsah
Čo sú plaky?
Usadeniny (plaky) v cievach sú jednou z najdôležitejších príčin kardiovaskulárnych chorôb. Pretože tieto plaky spôsobujú sklerotické zmeny v krvných cievach, sú známe aj ako artérioskleróza. Ateroskleróza sa vyskytuje počas dlhého procesu a vedie k zúženiu tepien. Dosky nemajú jednotné zloženie.
Okrem mŕtvych penových buniek zaťažených tukom a buniek spojivového tkaniva obsahujú aj agregované krvinky (tromby) a v menšej miere vápnik. Tieto usadeniny vedú k stuhnutiu krvných ciev, ktoré sú tuhé a krehké. V konečnom štádiu artériosklerózy plaky dosiahli také rozmery, že upchatie tepien môže viesť k infarktu, ktorý zvyčajne postihuje srdce, mozog alebo pľúca.
príčiny
Výskum ukázal, že poranenia, zápaly a iné poruchy steny vnútorných tepien spôsobujú zvýšenú tvorbu plakov. Tieto prvé zmeny na vnútornej arteriálnej stene môžu mať rôzne príčiny, napríklad zvýšenú hladinu cukru v krvi alebo deštrukciu buniek spojivového tkaniva v tepnách v dôsledku nesprávnej reakcie imunitného systému.
Zápalový proces produkuje vo väčšej miere takzvané voľné radikály, ktoré sú neutralizované antioxidantmi (napr. Vitamínmi). Ak sa zápalové procesy zintenzívnia, zvyšuje sa aj koncentrácia voľných radikálov. Antioxidanty sa spotrebujú, takže cholesterol potom prevezme funkciu vitamínov a oxidáciou zachytí voľné radikály. Oxidovaný cholesterol je obklopený makrofágmi, ktoré sa menia na penové bunky obsahujúce lipidy. Spolu s prestavanými bunkami spojivového tkaniva, trombami a usadeninami vápnika tieto vytvárajú plaky.
Príznaky a priebeh
Typické príznaky plakov:
Plaky sa vyvíjajú veľmi pomaly a výsledná artérioskleróza môže zostať dlho bez príznakov. Príznaky závisia od umiestnenia plaku. To sa môže prejaviť pomaly narastajúcimi obehovými poruchami.
Typickým príznakom je to, čo je známe ako prerušovaná klaudikácia. Tepny v oblasti nôh sú tak zúžené, že vážne poruchy obehu spôsobujú bolesť nôh pri chôdzi.
Pretože svaly nôh už nemôžu byť správne zásobované, dlhšie prechádzky nie sú možné. Ak sa zníži prísun kyslíka do mozgu, môže to viesť k zmätku, závratom a zhoršeniu pamäti. Ak sú postihnuté srdcové tepny, hrudník sa zovrie. Jeden hovorí o angíne pectoris. Avšak najdramatickejším účinkom plakov sú infarkty, mozgové príhody alebo pľúcne embólie.
diagnóza
Na stanovenie rozsahu plakov v krvných cievach poskytuje anamnéza anamnézy pacienta dôležité dôkazy. Krvné testy môžu potvrdiť alebo vylúčiť typické základné ochorenia artériosklerózy, ako je cukrovka alebo poruchy metabolizmu lipidov.
Ultrazvukové vyšetrenia ukazujú z. B. zmeny v krvných cievach. Zúženie tepien možno najlepšie zviditeľniť pomocou röntgenového kontrastného média. Používa sa kvapalina, ktorá je na röntgenovom snímke dobre viditeľná. Alternatívne je možné plaky dobre diagnostikovať počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazením.
Liečba a terapia
Na liečbu artériosklerózy je k dispozícii veľa liekových terapií vrátane chirurgického odstránenia plakov. Ak už existuje vážna artérioskleróza s ťažkými obehovými poruchami, zodpovedajúca tepna môže napr. B. je možné rozšíriť takzvanou balónovou dilatáciou. Často sa umiestňuje stent, aby sa zabránilo opätovnému zúženiu.
Ak existuje zvýšené riziko srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody, mala by sa táto terapia vykonávať aj trvale. Pri poruchách metabolizmu lipidov sa používajú lieky znižujúce lipidy, ktoré inhibujú syntézu cholesterolu. Pretože vysoké hladiny glukózy sú tiež rizikovým faktorom pre vznik povlakov, pri pokročilej cukrovke by sa mali podávať lieky znižujúce hladinu cukru v krvi.