Dôsledky krízy z koróny na liečbu a chirurgický zákrok obezity - zdravie tv
Asi štvrtina všetkých dospelých v Nemecku trpí patologickou obezitou. Takzvaná obezita môže viesť k chronickým ochoreniam a môže byť život ohrozujúca. Keď zlyhajú výživa, cvičenie a behaviorálne terapie, poslednou možnosťou je operácia obezity. V časoch Corony muselo byť pozastavených mnoho plánovaných operácií vrátane operácie obezity. Teraz sa nemocnice pomaly vracajú do normálu a zápasia s obmedzenými kapacitami operačných sál. Hrozí diskriminácia ľudí s nadváhou? 23 odborníkov zo série konferencií o medzinárodnej konsenzuálnej konferencii o cukrovej chirurgii (DSS) odporúča v pozičnom dokumente stratégiu triedenia na identifikáciu urgentne potrebných pacientov s obezitou.
Health tv sa spýtala nemeckých odborníkov na odborné spoločnosti, centrá obezity, profesijné združenia a združenia pacientov na súčasnú situáciu. Podľa odhadu spoločnosti AdipositasHilfe Deutschland sa medzi 21. marcom a 8. májom 2020 nevykonalo asi 1 500 plánovaných zásahov. „To platí pre certifikované centrá obezity. Okrem toho existuje ďalších 500 až 600 odložených operácií v necertifikovaných centrách, hovorí v rozhovore pre zdravotnú televíziu Micheal Wirtz, vedúci zdravotnej politiky v združení pacientov.
Pre Nemecko nie je potrebný žiadny systém triedenia?
Hovorca sekcie obezity Asociácie dietológov (VDD) Lars Selig nepovažuje špeciálny systém triedenia za potrebný. "Vždy došlo k určitému rozdeleniu, pretože multimorbidní pacienti sú operovaní s väčšou pravdepodobnosťou ako tí zdravší." Zrušiť voliteľné intervencie v týchto dobách vysokého rizika infekcie je úplne v poriadku, “zdôrazňuje vedúci tímu výživy v univerzitnej nemocnici v Lipsku. Prof. Dr. Goran Marjanovic, vedúci metabolickej chirurgie na University Medical Center vo Freiburgu: „Kvôli riziku možnej infekcie v nemocnici musíte starostlivo zvážiť, či sú pacienti s ťažko chorou obezitou ako prví naplánovaní. Bolo by však určite nesprávne klasifikovať všetky operácie obezity ako vysoko predvídateľné intervencie a odložiť ich, až kým nebude možné pandémiu ukončiť bez diferencovaného zváženia! Thomas Mansfeld, vedúci lekár a vedúci centra pre obezitu v Asklepios Westklinikum Hamburg, si je istý, že problém bude pretrvávať ešte dlho. „Budeme musieť v nemocnici vytvoriť podmienky, ktoré čo najviac eliminujú riziko infekcií COVID-19 u obéznych pacientov.“
Melanie Bahlke, predsedníčka Svojpomocnej chirurgie pre obezitu v Nemecku, je presvedčená, že kliniky nie sú adekvátne pripravené: „Keď sa pacienti s ťažkou obezitou nakazia liekom COVID-19, záchranný personál, ošetrovateľský personál a lekári nemôžu konať optimálne, pretože nie vždy sa okolnosti zhodujú. A to je pre pacientov, ktorí patria do rizikovej skupiny, fatálne. Obezita je chronické ochorenie, ktoré sa vo všetkých fázach podceňuje a diskriminuje. Najmä v časoch COVID-19 konfrontuje postihnutých a tých, ktorí s nimi zaobchádzajú, pred mnohými náročnými úlohami a žiada obete. ““
Corona ovplyvňuje starostlivosť o pacienta
Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) vidí v koronovej kríze výzvu na prebudenie zdravotnej politiky a ochrany zdravia spotrebiteľa. „Ľudia s obezitou v súčasnosti nemajú právny nárok na liečbu obezity, nemocnice a jednotky intenzívnej starostlivosti nie sú ťažko prispôsobené ich potrebám a prevencia je neúčinná,“ uviedol prezident DAG prof. Dr. Martina de Zwaan.
Prof. Dr. Thomas Kurscheid, výkonný riaditeľ Spoločnosti pre zdravú váhu, to zhŕňa: „Nemali by sme sa pozerať iba na pomerne malú pandémiu COVID-19, ale aj na oveľa väčšiu pandémiu obezity, ktorá sa šíri po celé desaťročia, ďalší diabetes Pandémia a z roka na rok sa zhoršujúca. Na multimodálnu výživovú, pohybovú a behaviorálnu terapiu sa však nevzťahuje zdravotné poistenie. V poslednej dobe platia až vtedy, keď pacienti majú takú extrémnu váhu, že potrebujú operáciu žalúdka, čo je príliš neskoro. ““