DR. CERNEA: IDENTIFIKÁCIA ZPOŽDENÝCH ALERGIÍ, VÝBER NÁSTROJA PREVENCIE PRE DETI
Pred viac ako 2 000 rokmi povedal Hippokrates, otec medicíny, že akákoľvek choroba začína v čreve. Dnes máme tiež vedecké dôkazy, ktoré túto teóriu potvrdzujú, ale najmä nástroje na diagnostiku a identifikáciu príčin chorôb, ktoré sa začínajú v čreve. Dr. Alina Cernea, odborníčka na výživu so špecializáciou na funkčnú medicínu, vysvetľuje, prečo by sa v čreve mala hľadať príčina chorôb, ako sú depresie, úzkosti alebo ťažké autoimunitné ochorenia, a preto je nevyhnutné udržiavať dobrú funkciu čriev. predchádzať mnohým chorobám.
Doktor Cernea hovorí, že jedným z najbežnejších problémov u jeho pacientov je potravinová intolerancia. Vyvolávajú stav nepretržitého zápalu v čreve, ktorý v priebehu času vyvoláva vážne choroby. Preto odporúča test na zistenie potravinových intolerancií, najmä ako nástroj prevencie pre dospelých, najmä pre deti.
Hlavné témy rozhovoru, ktoré poskytla Dr. Alina Cernea:
Do Rumunska už nejaký čas prenikla koncepcia funkčnej medicíny, taká populárna na Západe. Aké sú princípy tohto konceptu, ako sa pristupuje k pacientom?
Funkčná medicína vo všeobecnosti pristupuje k pacientovi na základe predpokladu, že všetky choroby majú svoju príčinu, a snaží sa túto príčinu odhaliť na základe jasných dôkazov. Z tohto pohľadu funkčná medicína využíva mnoho špecifických testov. Testy potravinovej intolerancie, alergie, metabolické testy, testy výživy, imunitné testy, testy týkajúce sa črevného mikrobiómu, sú len niektoré z nástrojov používaných vo funkčnej medicíne. Existujú aj genetické testy, testy, ktoré kontrolujú priechodnosť čreva alebo hormonálne testy. Bohužiaľ v Rumunsku je ťažké pokryť širokú škálu testov, pretože sú dosť drahé. Funkčné lekárstvo má svoje výhody, pretože pomocou týchto výkonnostných testov môžete skutočne zistiť, kde sú dysfunkcie, ale opačná strana medaily súvisí s nákladmi. A pacienti zvyčajne nemajú poistenie na pokrytie týchto ďalších vyšetrení. A potom sa musíme prispôsobiť a pokúsiť sa s veľmi málo informáciami dať veci dokopy a pomôcť pacientovi.
Väčšina pacientov má problémy vyvolané nedostatkom imunitného systému. A vo funkčnej medicíne vychádzame z premisy, že je potrebné identifikovať slabosti imunitného systému a navyše treba zistiť príčinu týchto slabostí. Príčinu všeobecne nájdeme v čreve. A funkčná medicína verí, že v prvom rade musíme preskúmať črevo, aby sme zistili, prečo sa v tele vyskytujú ďalšie dysfunkcie.
Črevám sa hovorí „druhý mozog“ a dnešný vedecký výskum potvrdzuje, že veľa chorôb má v čreve svoju príčinu.
Črevo skutočne hrá veľmi dôležitú úlohu pri produkcii neurotransmiterov a je dvojitou osou mozog-črevo: črevné neurotransmitery majú veľmi úzke spojenie s neurotransmitermi mozgu. Je to vedecky dokázané a je zrejmé, že črevo je druhý mozog. Čo môžem potvrdiť zo svojej klinickej skúsenosti je, že pacienti s črevnými problémami majú tiež dosť výrazné psychické problémy. Majú depresie, záchvaty paniky, sú úzkostlivé. Je to veľmi častá situácia. Keď za mnou prídu pacienti, najmä dámy, a v anamnéze hovorím o depresii, úzkosti, dokonca aj o liekoch na riešenie týchto problémov, jasne viem, že sa musím sústrediť na vnútornosti a nemyslieť na zdravie mozgu.
Aké sú podmienky, ktoré je vhodné riešiť na základe princípov funkčnej medicíny?
Toto sú choroby, ktoré hľadáme v čreve. Najmä autoimunitné choroby. Pristupuje sa k nim tak, že sú spôsobené veľkými črevnými dysfunkciami. Je to bežný syndróm priepustného čreva, ktorý spôsobuje zápal v tele.
Jedným z testov, pomocou ktorého diagnostikujete a liečite svojich pacientov, je test Imupro, ktorý identifikuje potravinovú intoleranciu alebo oneskorenú potravinovú alergiu. Prečo používať tento vyšetrovací nástroj a v akých situáciách ho odporúčate?
Test Imupro používam pomerne často, pretože je to veľmi presný test. Myslím si, že 90% ľudí má potravinovú intoleranciu, pretože máme tendenciu jesť rovnaké jedlá od začiatku. O to viac majú ľudia, ktorí nemajú zdravý životný štýl a sú zvyknutí opakovane konzumovať rovnaké jedlá, zvýšené riziko vzniku potravinovej intolerancie. Mal som napríklad pacientov s neznášanlivosťou na šalát, čudne sa to môže zdať. Potravinová intolerancia je veľmi častá. Len veľmi málo pacientov, dokonca ani zdravých ľudí, nemá potravinovú intoleranciu. Títo ľudia bez intolerancie) sú zvyčajne tí, ktorí majú veľa času, zostávajú doma a pripravujú si vlastné jedlo, mali veľmi rozmanité, rozmanité a dobre vybrané jedlo. Bohužiaľ je len málo ľudí, ktorí skutočne nemajú potravinovú intoleranciu.
Som presvedčený, že každý človek, ktorý je zdravý, by si mal aspoň raz v živote urobiť test potravinovej intolerancie, aby zistil, aké sú tendencie čreva k spracovaniu potravín. A to preto, že potravinová intolerancia spôsobuje nepretržitý zápal sliznice čreva, čo vedie k imunitnej kaskáde. Ideou je, že je ideálne pokúsiť sa vyhnúť akýmkoľvek ďalším stimulom, pretože sme vystavení toľkým toxínom zvonka, znečisteniu. S tým nemôžeme nič robiť. Sme znečistení vzduchom, vodou, ktorú konzumujeme, elektromagnetickým znečistením. Aby sme vymenovali len niekoľko faktorov. Jedlo je jediná vec, nad ktorou máme určitú kontrolu. Intolerancia vedie k oslabeniu imunitného systému, a tým k stavom, ktoré môžu mať dlhodobé následky.
Podľa mňa je test intolerancie o to užitočnejší v preventívnej medicíne. V Rumunsku sa kladie veľký dôraz na lieky, ktoré liečia pacienta. Čo je nesprávny prístup. Preventívna medicína by mala mať prednosť. Je tiež veľmi vhodné, aby deti zistili neznášanlivosť. Ak vynecháme intoleranciu laktózy (mliečny cukor - n.n), existuje veľa prípadov intolerancie mliečnych bielkovín. A je veľmi užitočné zistiť ich čo najskôr, pretože neskôr môžu nastať vážne problémy s imunitou a môže sa vyvinúť atopický terén. Domnievam sa, že rodičia by mali svojim deťom urobiť tento test, pretože imunitný systém sa vyvíja v prvých rokoch života a je veľmi dôležité, aby v tomto období neboli vystavené ďalším stresovým faktorom.
Výsledky testu Imupro naznačujú dávkovaním IgG protilátok, ktoré potraviny by sa mali zo stravy vylúčiť. Nie zriedka je ich počet pomerne veľký. Ako reagujú vaši pacienti, keď sa ich vzdajú potraviny, ktoré považujú za základné alebo nimi uprednostňujú??
Ak má pacient veľké množstvo neznášanlivosti, je prirodzené, že sa bojí. Cíti sa ohromený, môže vstúpiť do fázy odmietnutia a povedať „to nie je môj výsledok“. Je veľmi ťažké povedať pacientovi, ktorý konzumuje určité jedlá 40 - 50 rokov, že ich už nemôže jesť. Je napríklad ťažké povedať mu, že už nemôže jesť chlieb, pretože mu to nerobí vôbec dobre. A tvrdí, že jeho rodičia alebo starí rodičia jedli chlieb a dožili sa 100 rokov. Za súčasných podmienok však telo vystavené mnohým stresujúcim faktorom reaguje úplne inak ako telo našich rodičov a starých rodičov. Údaje sa úplne zmenili v porovnaní s reakciou spred 20 - 30 rokov.
A potom ako ich presvedčíte, aby vykonali potrebné zmeny?
Navrhujem, aby si urobili test najmenej tri týždne, aby zistili, či sa cítia lepšie, či sa im zvyšuje tonus alebo či problémy s brušnými nepríjemnosťami zmiznú. Mnoho pacientov s intoleranciou má opuchy (patologické zadržiavanie tekutín v tkanivách tela - n.n), ktoré považujú za prirodzené a pripisujú im priberanie na váhe. Často mám pacientov, ktorí sa iba šťastím, že vylúčením potravín, na ktoré mali intoleranciu iba 3 týždne, zhodili, že schudli 4 - 5 kilogramov. Nejde o skutočné chudnutie, ale o ekvivalent vylúčenia prebytočnej vody v tele v dôsledku zápalu.
Správny prístup z môjho pohľadu je dať pacientovi na výber. Aby sme ho presvedčili, aby bral ohľad na intoleranciu, musíme vychádzať z predpokladu, že táto zmena sa uskutoční, aspoň spočiatku, v krátkodobom horizonte. Potom sa ho spýtame, ako sa cítil počas 3 týždňov a pacient všeobecne hovorí, že sa roky necítil tak dobre. Potom existuje motivácia pokračovať a predĺžiť obdobie vylúčenia potravín, na ktoré intoleruje.
Je ťažké požiadať pacientov, aby zohľadnili tieto dlhodobé intolerancie. Ale deje sa veľmi zaujímavý jav. Asi tri mesiace po vylúčení sa pacient začína cítiť naozaj dobre a hovorí si, že keď sa zje koláč, ktorý môže obsahovať lepok aj mliečne výrobky, nič sa nestane. A na vlastnej koži zistí, že začína odznova so všetkými starými príznakmi. A po dvoch alebo troch takýchto „pasciach“ pochopí, že nie je prospešné jesť jedlá, ktoré prešli intoleranciou. Tieto odchýlky sú v konečnom dôsledku užitočné, pretože pacient si robí vlastné závery. Mnohokrát dokonca odporúčam pacientom, aby sa odchýlili, podstúpili provokačný test, aby videli, čo sa deje a aké sú reakcie tela. Pretože ak už nebudú reakcie, môžeme dané jedlo znovu zaviesť.
Aké výsledky ste dosiahli pri pomoci svojim pacientom pri implementácii konceptu Imupro?
Reakcie sú často veľkolepé s malými zmenami. Mám napríklad dosť veľa pacientov, ktorí majú intoleranciu kvasiniek. Nemajú lepok, ale majú droždie. A v okamihu, keď droždie vyradia z potravy, transformácie sú pre nich zázračné. Bolesť brucha zmizne, pretože intolerancia kvasiniek zvyčajne spôsobuje výrazné brušné príznaky, nadúvanie, plynatosť.
Mal som pacienta so zdravým životným štýlom, ale s intoleranciou kvasiniek. Vyňal to zo svojej stravy a o pár týždňov mi povedal, že sa cíti ako na strednej škole, že už 20 rokov nemal taký stav energie a tónu. Veľmi na ňu urobilo dojem, že menšia zmena stravovania môže mať také veľké zdravotné dôsledky.
Ďalšou ťažkosťou pri implementácii stravy je dodržiavanie zásady rotácie potravy po 4 dňoch. Ako v tomto smere pomáhate pacientom?
Je to skutočne ťažké. Preto sa snažím stretnúť pacientov s konkrétnou stravou. Znie to dosť abstraktne, keď pacientovi hovoríte, aby jedlo otáčal každé 4 dni. Ľudia navyše nemajú čas na to, aby si robili zoznamy, čo jesť v pondelok a čo potom v piatok. Avšak od chvíle, keď pacient vstúpi do mojej ordinácie, kým nedostane diétu, trvá to. Aj keď testujeme neznášanlivosť a robíme ďalšie testy, aby sme zistili príčinu problémov, zaobstarajte si generickú stravu. Ak máme jasný výsledok, najmä pri intoleranciách, potom je potrebné prispôsobiť stravu a ešte viac dodržiavať rotačnú stravu, ak je intolerancií veľa, pretože je zrejmé, že črevo má určité problémy spojené s priepustnosťou a tendenciou k vývoj nových intolerancií je skvelý.
Neinformovaný pacient môže navyše pociťovať nerovnováhu v stravovaní. Ideálne je, keď pacientovi niečo vytiahnete z jedálnička a dáte mu náhradu. Existuje dosť problémov, ak ich na tejto strane nedokážete viesť. Napríklad pacient zistil, že nemá povolený lepok, išiel si kúpiť bezlepkový chlieb. A bohužiaľ existuje veľa veľmi nezdravých bezlepkových potravín. Mnoho výrobkov je na báze škrobu a veľké množstvo škrobu nie je pre nikoho dobré a môže spôsobiť ďalšie zdravotné problémy. Ak máte pacienta s intoleranciou, musíte mu jasne vysvetliť, ako dokáže pokryť svoje energetické a výživové potreby, aby neurobil chyby, ktoré môžu viesť k ďalším ochoreniam.
V nedávnom rozhovore ste povedali, že z toho, čo jeme, ochorieme alebo sa liečime. Aké sú vaše odporúčania týkajúce sa dennej stravy tých, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave a chcú si ich udržiavať správnym výberom? Aké sú pravidlá, ktoré musíte dodržiavať?
Kľúčom k rozvoju neznášanlivosti je umiernenosť a diverzifikácia. Nie je vhodné jesť veľké množstvo jedla alebo to preháňať s potravinami, ktoré máme radi. Okrem toho musíme mať stravu čo najrozmanitejšiu a čo najviac rotujúcu. Princíp rotácie potravín po 4 dňoch je bezpochyby zdravým princípom. Problém je v tom, že ľudia ani nemajú čas myslieť na to, čo budú na druhý deň jesť, natož si naplánovať jedlo na 4 dni, potom ísť do najbližšieho rýchleho občerstvenia alebo do supermarketu a jesť rovnaký druh jedla. Táto zásada platí pre všetky potraviny, ktoré konzumujeme, vrátane ovocia a zeleniny, ale najmä pre potraviny s vysokým obsahom bielkovín, ktoré častou konzumáciou a vo veľkom množstve zapaľujú črevo. Hovoríme tu o mliečnych výrobkoch, lepku, vajciach, mäse.