Dr. Dan Manastireanu: V prípade katastrofy „neexistuje čarodejník, ktorý by našiel 200 sanitiek naraz. Ide o to, aby sme čo najefektívnejšie využívali to, čo máme“
Prof. Univ. Gen. (R) Dan-Ioan Manastireanu/Foto: osobný archív
"Bohužiaľ, na svete neexistuje miesto, ktoré by nebolo bez rizika určitého druhu katastrofy, ktorá by v prvom rade zasiahla človeka, ktorá by nás zaujímala. Akoby narazila na železo a dom zničila, dom je opravený, mesto je obnovené." dokonca aj strata určitých funkcií tela je nenapraviteľná, “tvrdí doktor Prof. Dan Manastireanu, ktorý v Rumunsku položil základy prvého magisterského štúdia medicíny katastrof.
Oblasť, ktorú profesor Manastireanu propaguje, je teoretická, ale patrí medzi tých, ktorí v odbore pôsobili a z praxe vedia, čo to znamená prevádzka nemocnice, čo znamená katastrofická situácia a čo znamená kríza. Bol zástupcom riaditeľa Ústrednej vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnice a riaditeľom nemocnice Elias. V súčasnosti bol v zálohe ako generál v zálohe. Bol na frontoch v Somálsku, Kosove a rumunská revolúcia v roku 1989 sa dostala do operačnej sály a snažila sa zachrániť životy.
Katastrofa môže byť definovaná ako situácia, v ktorej sú prekonané sily reakcie: buď to nie je dosť osobné, alebo logistika, alebo obe, ale počet obetí je ohromujúci. Medzi katastrofy môžu patriť priemyselné, rádiologické, chemické nehody, prírodné katastrofy, útoky atď. A regionálna špecifickosť je veľmi dôležitá, napríklad situácie sa zásadne líšia medzi horskou oblasťou a pobrežnou oblasťou. Základ však zostáva rovnaký: medicína zameraná na katastrofy má za cieľ zachrániť čo najviac životov.
„Nikto nie je čarodejníkom, ktorý by našiel 200 sanitiek naraz. Základnou myšlienkou je čo najefektívnejšie využiť to, čo máme. Ako to môžeme urobiť? Plánovaním. Kedy by sa malo plánovať? Pred [katastrofou]!“ “
Profesor Manastireanu založil disciplínu prvýkrát v Oradei, ale bola zrušená krátko potom, čo sa presťahoval do Bukurešti. Tu to vzal od začiatku a predmet uviedol v kurzoch 6. ročníka fakulty z Univerzity Titu Maioresca. Cítil však, že to nestačí. Semester je príliš málo na širokú škálu oblastí pokrytých všeobecným názvom „medicína katastrof“, ktoré zahŕňajú predovšetkým riadenie a znalosti všeobecného lekárstva, ale aj psychológiu, vzťahy s verejnosťou vrátane kontaktu s médiami, takže prenášať správne informácie, ktoré by viedli k mobilizácii existujúcich síl, nie k panike obyvateľstva.
V krajine, ktorá je vždy postihnutá povodňami, v ktorej zastaraná technológia vedie k nespočetným pracovným úrazom (napríklad baníci uväznení v podzemí) a vždy čaká na ďalšie veľké zemetrasenie, je zrejmé, že je potrebné magisterské štúdium zamerať na všetkých záujemcov o oblasti, ale najmä rozhodujúcim osobám zo zdravotníckeho systému a zo smerníc zodpovedných za zásah v prípade katastrofy.
Na vznik magisterského štúdia sa orgány v tejto oblasti na začiatku pozerali s veľkými výhradami. Získal však súhlas ARACIS (Rumunská agentúra pre zabezpečenie kvality vo vysokoškolskom vzdelávaní) a ministerstvo školstva a našiel si podporu u profesora Ioana Lascara (prezidenta Bukurešťskej vysokej školy lekárov). Profesor Manastieanu si za krátky čas uvedomil, že má problém, pričom uchádzačov bolo oveľa viac ako počtu miest. Medzi profesormi je Dr. Nicolae Steiner, expert NATO na medicínu katastrof, a Raed Arafat prisľúbil, že sa na túto fakultu pripojí.
"Lekár, ktorý musí konať v katastrofických situáciách, musí byť bezpochyby veľmi dobrý praktický lekár, klinický diagnostik, ale musí byť aj manažér, vedúci pracovník. To je to, čo chceme urobiť prostredníctvom magisterského štúdia medicíny katastrof.".
Medicína proti katastrofám alebo manažment katastrofy sú špecializáciou v mnohých západných krajinách. V našej krajine stále ide o pokrokové pole a ešte len uvidíme, či starý systém so svojou byrokraciou a nedostatkami akceptuje v kritických momentoch koordináciu odborníkov. Ale doktor Manastireanu je optimistický a má prehľad. Alebo práve preto, že vidí veci vo veľkom meradle, má dôvod na optimizmus. Verí, že ak urobí vrchol pyramídy, sama sa vytvorí. Preto nemá v úmysle trénovať výkonných umelcov, ale elity (a ľudí s potenciálom v budúcnosti), aby boli v kľúčových momentoch uznávaní, rešpektovaní a počúvaní. Do prvej série študentov patria okrem iných 3 riaditelia štátnych záchranných služieb, 2 vlastníci súkromných ambulancií, 2 riaditelia nemocníc a 3 lekári pracujúci v pohotovostnom systéme.
„Žiadna krajina nie je taká bohatá, aby bola schopná udržiavať vybavenie a personál v zálohe pre situáciu, ktorá môže nastať za viac ako 200 rokov. A potom ich [študentov magisterského štúdia] učíme pripraviť sa vopred tak, aby mať istý spôsob odpovede, ktorý im prospieva aj v čase mieru “, vysvetľuje doktor Manastireanu. Myšlienka je zjavne jednoduchá. Existujú scenáre, obete sa obracajú v prípade veľkej katastrofy a sú potrební ľudia a vybavenie. V rámci existujúcich fondov sa nakupuje nevyhnutné minimum, ktoré je v pokojných obdobiach vítané a optimalizáciou na maximum by mohlo zabezpečiť (aj keď len ťažko) potrebné v čase krízy.
V každej nemocnici v krajine, bez ohľadu na oblasť, by mali byť ľudia trénovaní v medicíne katastrof, pripravení koordinovať zásahy v prípade zemetrasení, povodní, výbuchov a iných katastrof, ktoré postihnú veľký počet ľudí. Pretože však žiadna krajina nie je taká bohatá, aby udržala ľudí a vybavenie nadarmo, ani naše nemocnice nemajú také prostriedky. Preto je praktické, aby manažéri a niektorí z členov správnych rád absolvovali okrem kurzov riadenia nemocníc aj kurzy medicíny katastrof.
Na centrálnej úrovni sú orgány znepokojené katastrofickými situáciami a pripravujú sa plány. Ale v takejto situácii sú zásahy vedené ministerstvom správy a vnútra. Minister zdravotníctva nie je ani členom CSAT (Najvyššej rady národnej obrany), preto v preventívnych opatreniach nemá slovo. Generálny inšpektorát pre mimoriadne situácie (IGSU) vypracoval červený intervenčný plán, ktorý nie je vždy v súlade s plánom nemocníc.
"Zobudíme sa so situáciou, ako bola tá, ktorú mi prezradil študent: na jednom súde prišlo 60 zranených do nemocnice s 50 posteľami. Zomierali niekoľko dní, pretože neexistovalo vedenie na mieste nehody. ““
Je pravdepodobné, že plány vypracované pod súčasným tlakom budú obsahovať vážne úniky. Preto je príprava, odhad, plánovanie a overenie viac ako dôležité. Príkladom mnohých podrobností, ktoré je potrebné zvážiť, je komunikácia v čase katastrofy. Obyvateľstvo búra telefóny, ale záchranári aj koordinátori ich, ak nie viac, potrebujú.
"Musíme sa jednoducho naučiť hovoriť na stanici. V súčasnosti sa osobitný dôraz kladie na mobilné telefonovanie. V krízových situáciách si myslím, že je to nulové. To padá na prvé miesto. Naši študenti musia byť pripravení, vie, ako vytvoriť plán, iniciovať ho, zostaviť, rozohrať ho, skontrolovať, vylepšiť po praktických a teoretických cvičeniach, viesť v katastrofických situáciách a potom, vyvodzovať závery, dostávať spätnú väzbu a ďalej ju zlepšovať Po druhé, nikdy neexistuje iba jeden plán Katastrofa nikdy nepríde sama Môžu nastať nepredvídané situácie Preto musí mať dva, možno tri plány, rozvetvené plány Musí vedieť, že bez ohľadu na to, aký dokonalý je plán, ak si vás chce príroda robiť srandu, zmení to za vás a musíte byť dostatočne inteligentní, dostatočne pripravení a odolní môžete to okamžite zmeniť, “vysvetľuje profesor Manastireanu.
Autor: Alexandra Crisu