DR. VICTORIA IRIMIA: „Akákoľvek duševná choroba môže byť somatizovaná“
GALENUS: Povedzte nám niečo o začiatkoch svojej kariéry ... Prečo ste si vybrali práve psychiatriu?
Niekedy sa tiež čudujem, prečo som si vybrala psychiatriu, najmä preto, že moja prvá možnosť bola pôrodníctvo-gynekológia, s ktorou som začínala ako učiteľka na Lekárskom ústave v Kluži. Ale v jednom okamihu, keď som nepríjemne prežívala chvíle dekrétu zakazujúceho umelé prerušenie tehotenstva a bolo tu veľké napätie, bolo veľa žien, ktoré sa vydali na výzvu umelého prerušenia tehotenstva, som nechcela v tom prostredí cvičiť. A potom, ďalšou možnosťou bola psychiatria, ktorej sa venujem mnoho rokov, s mnohými profesionálnymi uspokojeniami.
G: Aké sú vaše najväčšie profesionálne uspokojenia?
Je to tu sizyfovská práca a často vám dávajú pozíciu, aby ste mohli pracovať s ľuďmi, ktorí nevedia, že vás potrebujú, alebo naopak, ktorí si myslia, že vás potrebujú oveľa viac, ako skutočne potrebujú. Existujú situácie, v ktorých sa nikto netýka týchto ľudí vo veľkom utrpení, pretože ak máme byť úprimní, najhoršie utrpenie je v skutočnosti na psychiatrii, kde človek trpí psychicky, fyzicky i fyzicky. vzhľadom na jeho schopnosť vzájomného vzťahu. Skončí na okraji spoločnosti, bude považovaný za vyvrheľa, človeka, ktorý prakticky nemá život a budúcnosť, nemá viac priateľov, rodinu, nikoho, aj keď je jeho choroba taká generuje tento stav vecí. V určitom okamihu musia existovať ľudia, ktorí sa zaujímajú o svoj život, schopnosť žiť normálne alebo kvázi normálne a títo ľudia sú psychiatri.
G: Ako sa pacienti dostanú k psychiatrovi, prinesú im príbuzných alebo prídu sami?
Niekedy ich prinesú blízki, keď si neuvedomia stav chorôb, ktorými trpia, a veľmi často odmietnu pomoc. Samozrejme, väčšinou prídu z vlastnej iniciatívy, pretože majú pocit, že v tom okamihu nedokážu prekonať stav mysle, v ktorom sa nachádzajú, nemôžu sa dostať zo svojich problémov, zo svojho zmätku. A potom hľadá miesto podpory a ide k lekárovi.
G: Koľko percent Rumunov podľa odhadov trpí duševnými chorobami?
Je ťažké odhadnúť, koľko z nich, ale môžem povedať, že veľmi dlho konzultujem medzi 10 000 až 15 000 ľuďmi ročne. Je to veľa, ale väčšina z nich sa úplne uzdraví, najmä ak ide o mladých ľudí, ľudí, ktorí nájdu sociálne a profesionálne uplatnenie, ktorí majú vážne podporné rodiny. A nepotrebujú nás druhýkrát v živote. Existujú aj ďalšie situácie, v ktorých sa ľudia čiastočne uzdravia, v ktorých je naša pomoc dlhotrvajúca, niekedy celoživotná.
G: Aké sú najčastejšie podmienky, ktoré majú pacienti?
Najčastejšie k nám ľudia prichádzajú kvôli neurózam alebo poruchám osobnosti, často dekompenzovaným v rôznych podmienkach. Bohužiaľ, v poslednej dobe existuje pomerne častý problém, závislosť. Konzumácia alkoholu je najpohodlnejšia droga alebo dokonca iné drogy, počnúc etnobotanikami a končiac heroínom. Mal som veľa problémov s mladými ľuďmi a tínedžermi závislými od etnobotanikov.
G: Aká je liečba toho druhého?
Prvá vec, ktorú musia urobiť, je uvedomiť si a prestať konzumovať tieto látky, o ktorých ani oni nevedia, čo sú, ani my nevieme, o čo ide, nikto nevie, čo sú zač, ale ktoré sa objavili v ich životoch a parazitovali na existencii. A existujú skôr slabé osobnosti, ktoré vo chvíľach ťažkostí alebo z bravúry, z túžby napodobňovať iných alebo byť okolo nich, dosiahnu toto návykové správanie. Je to pre nich, aj pre nás a pre všetkých, ktorí sa ich snažia dostať z tejto čiernej diery, dosť ťažké.
G: Koľko z etnobotanických závislých malo relapsy?
Ľudia, ktorí užívajú drogy alebo alkohol, sú vo všeobecnosti v zložitej situácii, aby mohli ľahko spadnúť späť do pasce tejto atrakcie. Ich štruktúra, štruktúra ich osobnosti im umožňuje robiť také veci. Spočiatku sa považujú za slabých a marginalizovaných, chcú byť medzi ostatnými alebo dokonca nad nimi, neskôr začnú pod vplyvom týchto látok veriť, že sú veľmi dôležité, že sú nad ostatnými, pretože robia niečo, čo väčšina ľudí nedokáže. „. Neskôr zotročiť tieto látky, ktoré ich postupne degradujú a zvyčajne zabíjajú.
G: Aký je najefektívnejší spôsob, ako dosiahnuť, aby sa vzdali závislosti?
Existujú protidrogové liečby, psychoterapeutické, socioterapeutické. Zakaždým musia existovať dôležité podporné skupiny, predovšetkým rodina, potom ľudia, ktorí sú tiež v rovnakej situácii a snažia sa zbaviť zlozvyku. Použitím všetkých týchto metód môžeme dúfať, že títo ľudia, ak nám dostatočne dôverujú, tiež získajú dôveru sami v seba.
G: Môžeme hovoriť o géne závislosti, genetickej predispozícii?
Pri všetkých problémoch a duševných chorobách, viac než pri akejkoľvek chorobe akejkoľvek povahy, je predispozícia dôležitá a je potrebné ju brať do úvahy. Každý máme určitú štruktúru, určitý genetický engram, s ktorým sa rodíme. Niektorí z nás sú silnejší, koordinovanejší, iní sú krehkejší zoči-voči existencii. Bolo by skvelé, keby si každé dieťa mohlo vziať od svojich rodičov to, čo je najlepšie z organického, mentálneho hľadiska, a ak by mohlo vyrastať vo výchovných a ochranných prostrediach, ktoré ich budú trénovať na celý život, dodať im rovnováhu a sebadôveru. . Ale život pre nás hrá všetky druhy večierkov.
G: Čo nám môžete povedať o depresii, ktorá sa dnes stala mimoriadne rozšíreným fenoménom?
Áno, je to veľmi časté a je to najbežnejšia forma reakcie na životné problémy. Zraníte sa, pretože sa dozviete zlé správy, pretože stratíte milovaného človeka, pretože nemáte dostatok prostriedkov na živobytie, pretože vám robí škodu. Takmer neveríte, koľko dôvodov vám môže byť ľúto.
G: A aké sú rozdiely medzi ľuďmi, ktorí v dôsledku problémov skončia s depresiou a ľuďmi, ktorým sa darí prekonávať životné ťažkosti bez toho, aby dostali depresiu?
Môžeme povedať, že osud a šťastie. Možno majú niektorí v ich osude trochu šťastia, šťastie nájsť v určitom okamihu miesto, ktoré im vyhovuje. A ďalší, ktorí, hoci majú veľa kvalít, nemôžu nájsť svoje miesto, nemôžu nájsť svoju spokojnosť. Existujú veľmi inteligentní a veľmi nadaní mladí ľudia, ktorí nemajú úspešnú intelektuálnu kariéru s odôvodnením, že ako malé deti neboli správne vedení, nepomohlo im. Uvedomujú si, že majú vynikajúcu intelektuálnu kapacitu, ale z rôznych dôvodov si ju nedokázali vážiť. Niektorí z nich pomáhajú svojim súrodencom, svojim deťom dostať sa do vyšších sfér a niekedy sú šťastní a spokojní, že dokázali dať ostatným to, čo od ostatných nedostali. Ale nie každý dosahuje túto spokojnosť. Nie každý si uvedomuje, že ak pomáhate iným, môžete byť rovnako šťastní. Mnohí hovoria: „Prečo by som mal stále dávať druhým?“ Veľkou životnou filozofiou je koniec koncov schopnosť vedieť dávať ostatným, a to nie nevyhnutne materiálne, ale duchovne. A ak to človek dokáže pochopiť, ľahšie prekoná depresiu alebo dokonca nemá depresiu.
G: Takže na živote záleží veľa ...
Áno, ale postoj sa tiež učí. Je dôležité, aby ste počas života mali modely, ktoré implementujú tento postoj. A nedostatok modelov je pre spoločnosť všeobecne najponorujúcejší, iba pre jednu osobu. A ak nám to nikto nepovie, ak sa nám nepodarí nájsť uspokojenie, potom je veľmi ťažké žiť. A aby sme našli uspokojenie, musíme mať nejaké modely. Prvými modelmi sú rodičia, príbuzní a potom škola, ktorá musí vytvoriť modely, aby sme videli veci, ktoré skutočne stojí za to nasledovať. Celý náš život musí byť zameraný na prospešné účely. Ak sú peniaze jediným zmyslom života, pretože s peniazmi sa dá robiť čokoľvek, potom nastávajú problémy.
G: Aké ťažké je vyliečiť depresiu?
Závisí to na jednej strane od osobnosti pacienta, od jeho ústavnej krehkosti, na druhej strane od podmienok, v ktorých žije. Ak sa spúšťač depresie predĺži, napríklad ak hovoríme o ľuďoch, ktorí sa roky musia bezstarostne starať o blízkych, ktorí sa roky snažia vyvinúť úsilie s vedomím, že výsledky budú slabé alebo dokonca neexistovať, potom je to ťažšie ako ten človek že dosiahnuť eutymickú dispozíciu. Ľudia v tejto situácii sa musia väčšinou obrátiť na špecialistu. Dobré slovo niekedy urobí veľa a depresiu môžete prekonať dobrou radou, morálnou a psychologickou podporou, samozrejme kvalifikovanou. Ale dnes existujú aj veľmi dobre vybrané lieky, ktoré pomáhajú ľuďom prejsť od depresívnej nálady k inému spôsobu života a dokonca k dobrej nálade.
G: Ale hovorí sa aj o ľuďoch, ktorí sa stanú závislými od antidepresív ...
Tu sú dva odtiene. Existujú aj niektoré lieky, ktoré môžu byť návykové, čo znamená, že v určitom okamihu vám lieky v odporúčanej dávke nepomôžu a musíte ich užívať čoraz viac. To sa pri profesionálnom zaobchádzaní nemôže stať. Pretože lekár presne vie, aký liek vám má podať, v akej dávke a ako dlho sa majú veci zlepšovať a neskôr prerušiť liečbu alebo zostať malou dávkou, ktorá udrží pacienta na linke. plávajúce. Pretože opäť hovoríme o premorovanej osobnosti, chorobnom spolužití. Mnoho ľudí môže mať depresiu, ale zároveň môžu mať všetky druhy organických chorôb, môže to byť pokročilý vek. Existujú nuansy, a preto je dobré obrátiť sa na špecialistu, pretože bude vedieť zohľadniť všetky tieto faktory a nájsť najlepšie riešenia.
G: Depresia môže viesť k ďalším chorobám ... k fyzickej chorobe?
Áno, je to veľmi zaujímavé, pretože každá duševná choroba môže byť somatizovaná. Bez ohľadu na duševné choroby, ktoré človek má, najmä ak táto choroba trvá dlhšie, môže začať dochádzať k organickému utrpeniu. Akákoľvek činnosť je riadená centrálnym nervovým systémom. Keď CNS trpí, jeho schopnosť viesť život tela už nebude schopná poskytnúť človeku normálny život. A potom niektorí ľahko dostanú napríklad ulceróznu chorobu. Ulceróznu chorobu spôsobujú ľudia, ktorí sú mierne neurotickí alebo majú závažnejšie poruchy z hľadiska duševného života, kardiovaskulárnych chorôb. Ak dôjde k potlačeniu duševných porúch, ako sú úzkosť a depresia, začne klesať potreba liekov na iné organické choroby. Je potrebné brať do úvahy korešpondenciu.
G: Čo nám môžete povedať o poruchách stravovania, ktoré sa čoraz častejšie vyskytujú najmä u žien?
Áno, máme takmer psychózu, všetky mladé ženy sa chcú stať androgýnnymi. Za posledných 50 - 60 rokov, kvôli popularizácii modelingu, kde sa najviac páčia ženy s mierne maskulinizovanou štruktúrou, chcú byť všetky mladé ženy rovnaké. A to nie je zdravá vec. Nie je dobré, aby ľudia mali nadváhu alebo aby neboli veľmi slabí. Bohužiaľ, niekedy sa objavia veľmi vážne duševné poruchy, napríklad anorexia, pri ktorej sa človek v určitom okamihu, aj keď sa tohto postoja vzdá a chce sa zotaviť, nemá šancu, pretože telo je pri jeho činnosti tak postihnuté. aby to mohlo viesť k smrti. Je to určité vnímanie a toto sa dá veľmi dobre osvojiť prostredníctvom vzdelávania.
G: Ako pomáhate ľuďom, ktorí majú tieto poruchy, ktorí sa už nemôžu tešiť zo svojich životov alebo z nich, zmeniť svoje vnímanie a prístup?
Tu musíte mať veľa presvedčovacej sily, je ťažké si to vysvetliť. Pravdepodobne, ak ste si vybrali toto povolanie a vyhovuje vám to, ste schopní presvedčiť ľudí, minimálne v dobrej viere, aj keď už od začiatku nechcú pochopiť, že im v ceste niečo nie je v poriadku. žiť realitu alebo dokonca prelomiť ich realitu. Ak sa vám podarí presvedčiť svojho pacienta, máte šancu uspieť. Aj keď sú v tejto špecializácii na rozdiel od iných lekárskych odborov úspechy veľmi diskrétne, často sa dostávate do situácie, v ktorej sa na verejnosti vyhnete skutočnosti, že určitá osoba je váš pacient a jeho život závisí od vás.
G: Pre týchto ľudí je tiež ťažké znovu sa začleniť do spoločnosti?
Áno, veľmi často. Ak sa muž trochu odchýlil a vytvoril okolo seba strach, potom si ich určite ostatní pamätajú a niekedy ich marginalizujú, ponižujú. Samotná túžba blízkych byť vždy v živote toho druhého zo strachu, že by sa mu mohlo stať niečo zlé, môže byť zaťažujúca a môže byť spúšťačom psychického relapsu. Všetko musí byť urobené s veľkou inteligenciou a pokiaľ je to možné, s láskou.
G: Na záver nám povedzte niečo o nemocnici, ktorú prevádzkujete. Ako ste prišli k myšlienke založiť nemocnicu?