Drahé a nezmyselné DGVS neodporúča vykonať testy stolice na analýzu črevného mikrobiómu
Presné vzťahy vo vývoji zápalových ochorení čriev () zatiaľ nie sú známe. U ľudí s je zloženie črevnej mikrobioty iné ako v zdravých črevách. Doposiaľ však nebolo objasnené, či je táto zmena príčinou, alebo či chronický zápal vedie k zmene kolonizácie čreva.
Ústredná úloha črevnej mikrobioty pri zápalovom ochorení čriev umožňuje predpokladať, že to môže ovplyvniť aj konkrétna zmena. Na tento účel sa uplatňujú rôzne prístupy. Stále tu však zostáva veľa otvorených otázok. Ďalšie štúdie, ktoré skúmajú zmenu mikrobioty a súvisiaci vplyv na aktivitu choroby, môžu v budúcnosti priniesť nový pohľad na terapeutické prístupy.
Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) teraz vydala vyhlásenie k testom stolice na analýzu črevného mikrobiómu:
Berlín 5. septembra 2018 - Črevný mikrobióm sa v posledných rokoch čoraz viac dostáva do centra pozornosti vedy. Téma sa stretla aj s veľkým záujmom verejnosti. Stále viac a viac štúdií ukazuje, že milióny mikroorganizmov, ktoré kolonizujú naše črevá, poskytujú nielen nepostrádateľné služby pri trávení a využívaní potravy, ale zloženie týchto mikroorganizmov tiež zohráva úlohu pri vývoji najrôznejších chorôb - od kardiovaskulárnych chorôb, duševné poruchy až choroby pečene a obezita - hry. Niektorí výrobcovia a laboratóriá preto ponúkajú vyšetrenia vzoriek stolice na „analýzu“ črevnej flóry a na základe výsledkov odvodzujú výživové a akčné odporúčania. Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) neodporúča používať na vyšetrenie mikrobiómu testy stolice. Podľa odborníkov odbornej spoločnosti im v súčasnosti chýba vedecký základ.
Testy stolice majú pevné miesto v mnohých oblastiach gastroenterológie: napríklad pri skríningu rakoviny hrubého čreva, kde sa test IFOB používa na detekciu skrytej krvi v stolici. DNA črevných baktérií môže byť tiež izolovaná zo stolice a analyzovaná - používa sa to napríklad pre jednotlivé patogénne látky, ako je Clostridium difficile. „Analýza celého spektra mikroorganizmov v čreve je do veľkej miery zbytočná, pretože zloženie mikrobiómu a akékoľvek príznaky choroby nemusia mať nevyhnutne nič spoločné,“ hovorí profesor Dr. med. Stefan Schreiber, riaditeľ Kliniky pre vnútorné lekárstvo I vo Fakultnej nemocnici v Kieli. „Výskum mikrobiómov je stále v počiatočných fázach: existujúce korelácie a ich vplyv na jednotlivé prípady ešte nie sú dostatočne známe. Okrem toho analýza ešte neposkytuje konzistentné výsledky, ktoré by boli porovnateľné medzi rôznymi laboratóriami. ““
Bakteriálne zloženie črevnej flóry sa môže u jednotlivých ľudí veľmi líšiť a taktiež neustále podlieha krátkodobým výkyvom, napríklad používaním liekov, určitými potravinami alebo cestovaním. "Z bakteriálnych posunov, ktoré sa môžu prejaviť pri testoch stolice, nemožno odvodiť žiadny patologický stav ani súvislosť s chronickým ochorením," hovorí Schreiber. Napriek tomu sú výživové odporúčania často odvodené z výsledkov testov stolice črevnej flóry, ktoré obmedzujú kvalitu života pacienta a v najhoršom prípade môžu viesť až k podvýžive. Náklady na takéto vyšetrenia, ktoré niekedy dosahujú niekoľko stoviek alebo tisícov eur, zdravotné poisťovne väčšinou nehradia. Tieto testy sú často ponúkané na internete, niekedy ako takzvané IGeL, jednotlivé zdravotnícke služby, u lekára.
„Poznatky, ktoré sme o mikrobióme získali v posledných rokoch, ukazujú, že pri výskume existuje obrovský potenciál,“ hovorí profesor Dr. med. Christian Trautwein, riaditeľ lekárskej kliniky III na RWTH Aachen University a hovorca médií pre DGVS, je presvedčený. Presné vzťahy medzi stravou, mikrobiómami, zdravím čriev a stavom iných orgánov boli doteraz zle pochopené. Mali by sa podrobnejšie preskúmať najmä molekulárne procesy spojené s mikrobiómom, ktoré prispievajú k rozvoju chorôb ako sú zápal, cirhóza pečene, rakovina alebo ochorenie koronárnych artérií. „S cieľom lepšie spojiť vedecké úsilie v oblasti výskumu mikrobiómov a genómov sa DGVS zasadzuje za zriadenie Nemeckého centra pre gastroenterologické zdravie,“ uviedol profesor Trautwein. Zámerom je prepojiť existujúce gastro centrá v Nemecku a uľahčiť tak rozvoj stratégií prevencie, včasného odhalenia a liečby. Zainteresované strany nájdu viac informácií na https://www.dgvs.de/wp-content/uploads/2018/07/DGVS_Positionspapier-Stand-19.07.2018.pdf
Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS)
Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) bola založená v roku 1913 ako vedecká odborná spoločnosť pre štúdium tráviacich orgánov. Dnes združuje pod jednou strechou viac ako 5 500 lekárov a vedcov z gastroenterológie. DGVS veľmi úspešne propaguje vedecké projekty a štúdie, organizuje kongresy a školenia a aktívne podporuje mladých vedcov. DGVS sa osobitne zaujíma o vývoj štandardov a liečebných pokynov pre a za chorôb tráviacich orgánov - v prospech pacienta.