Dráždenie obezity sťažuje dlhodobé chudnutie chorobami IFB na obezitu
29. februára 2016
Ľudia s nadváhou a obezitou, ktorí boli v detstve alebo v dospievaní dráždení kvôli svojmu vzhľadu, majú z dlhodobého hľadiska väčšie problémy s chudnutím. Vyplýva to zo štúdie integrovaného výskumného a liečebného centra (IFB) Obezitárne choroby Lekárskeho centra Univerzity v Lipsku.
Vedci o tom informujú v aktuálnom vydaní výskumného časopisu „Appetite“ (11. februára 2016). Z 381 žien a mužov, ktorí v minulosti alebo trvale trpeli nadváhou, 14 percent uviedlo, že boli kvôli svojmu vzhľadu tak trápení, keď boli deťmi alebo dospievajúcimi. Odborníci hovoria o takýchto negatívnych tvrdeniach a názoroch, ako aj o odmietnutí určitej skupiny stigmatizácie. Ľuďom vyšetreným z nemeckého registra kontroly hmotnosti na lekárskej fakulte v Hannoveri sa podarilo zhodiť najmenej desať percent svojej maximálnej telesnej hmotnosti. Svoju zníženú váhu si dokázali udržať minimálne rok a po dvoch rokoch opäť pribrali priemerne 2,8 kg.
Účastníci, ktorí boli škádlení pre svoj vzhľad v detstve a dospievaní, boli menej schopní dlhodobo udržať nižšiu váhu ako účastníci, ktorí neboli vystavení stresu. Zistilo sa, že to bolo spôsobené tým, že osoby postihnuté stigmatizáciou mali väčšiu tendenciu jesť emocionálne. To znamená, že keď zažili hnev, stres, smútok, nudu a podobné negatívne emócie, pokúsili sa stravou vrátiť do pozitívnejšej nálady. Vďaka tomu môže ľahko vzniknúť začarovaný kruh podpichovania, negatívnych emócií, frustrujúceho jedenia a ďalšieho priberania, čo následne vedie k ešte väčšiemu podpichovaniu.
Rôzne štúdie ukazujú, že abnormality stravovacieho správania, ako napríklad emočné stravovanie, interferujú s dlhodobým chudnutím. „Vedci a lekári zatiaľ nevedia veľa o tom, ako stigmatizácia ovplyvňuje vývoj hmotnosti,“ zdôrazňuje profesorka Anja Hilbert, vedúca oddelenia výskumu behaviorálnej medicíny na IFB. Stigmatizácia ľudí s veľkou nadváhou má okrem nižších a kratších úspechov pri chudnutí aj mnoho ďalších závažných účinkov, ako je negatívny sebaobraz, poruchy stravovania a dokonca depresie. „Pri liečbe obezity je potrebné brať do úvahy súvislosť medzi stigmatizáciou a menším dlhodobým úspechom pri chudnutí. Pretože iba trvalá nižšia telesná hmotnosť pomáha znižovať závažné sekundárne ochorenia obezity, ako je cukrovka, artérioskleróza, stukovatenie pečene alebo vysoký krvný tlak, “vysvetľuje zodpovedná vedkyňa Claudia Hübnerová, psychologička v tíme prof. Hilberta.
V súčasnosti si iba 17 až 34 percent ľudí s nadváhou a obezitou dokáže dlhodobo udržať svoj úspech pri chudnutí aj po chudnutí. S cieľom zabezpečiť udržateľnejšiu liečbu obezity by bolo následne potrebné znížiť stigmatizáciu súvisiacu s váhou prostredníctvom väčšieho verejného vzdelávania o obezite a zlepšiť spôsob, akým s ňou trpia. K tomu poslednému dochádza napríklad prostredníctvom školenia stratégií zvládania. Postihnuté osoby sa pritom dozvedia, kedy majú reagovať na negatívne pocity jedlom a aké alternatívne spôsoby správania sú možné. Pacienti na ambulancii obezity IFB vo fakultnej nemocnici v Lipsku sa môžu, ak je to potrebné, zúčastniť primeraného školenia o zvládaní stresu v rámci IFB Behavioral Medicine. Vedci z IFB uskutočňujú výskum v oblasti behaviorálnej medicíny, ako aj v špeciálnej juniorskej výskumnej skupine zameranej na príčiny a následky stigmatizácie a diskriminácie ľudí s nadváhou a obezitou.
Zvlnenie:
Hübner C, Baldofski S, Crosby RD, Müller A, de Zwaan M, Hilbert A.: Škádlenie súvisiace s hmotnosťou a nenormatívne stravovacie správanie ako prediktory udržania hmotnosti. Pozdĺžna analýza sprostredkovania. Chuť do jedla. 2016 11. februára pii: S0195-6663 (16) 30052-6. doi: 10.1016/j.appet.2016.02.017. [Epub pred tlačou]
Nemecký register regulácie hmotnosti: Tento register bol financovaný sieťou pre obezitu. Jeho cieľom je identifikovať psychosociálne faktory, ktoré sú zodpovedné za trvalé chudnutie alebo priberanie. To pomáha vyvinúť lepšiu terapiu na stabilizáciu hmotnosti. Zahrnutí boli ľudia vo veku 18 rokov a viac, ktorí majú nadváhu alebo obezitu a stratili desať percent svojej hmotnosti. Zainteresované strany môžu získať ďalšie informácie od Prof. Dr. Martina de Zwaan, Hannover Medical School, Clinic for Psychosomatics and Psychotherapy, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hanover, email: dezwaan [dot] martina [at] mh-hannover [dot] de
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.