Dráždivé črevo a podráždený žalúdok - patofyziológia a biomarkery SpringerLink
Syndróm dráždivého čreva a funkčná dyspepsia - patofyziológia a biomarkery
Zhrnutie
Medzi najčastejšie dôvody, prečo sa pacienti obrátia na lekára, patria funkčné gastrointestinálne choroby, ako je podráždené črevo alebo podráždený žalúdok. Diagnostika a cielená terapia zostávajú dodnes hlavnou výzvou. Oba syndrómy boli doteraz diagnostikované iba na základe príznakov po diagnostikovaní vylúčenia. Teraz je zrejmé, že podráždené črevo a podráždený žalúdok sú spojené s definovanými štruktúrnymi, molekulárnymi, genetickými, imunologickými, nervovými a psychosociálnymi zmenami. Príznaky vyvoláva alebo zhoršuje stres, dysmotilita, gastrointestinálne infekcie, imunitná aktivácia a zvýšená mechanická a chemická citlivosť. Mnoho známych patomechanizmov dnes odráža na jednej strane multifaktoriálny charakter, ale na druhej strane sú tiež indikáciami patofyziologicky odlišných podtypov chorôb. Dá sa očakávať, že ďalšie objasnenie patofyziologicky relevantných faktorov a ich klastrová analýza a korelácia s klinickými príznakmi zlepší diagnostiku a liečbu funkčných gastrointestinálnych ochorení. V budúcnosti by biomarkery mohli pomôcť pri lepšej klasifikácii pacientov a umožniť tak konkrétne rozhodnutie o liečbe.
Abstrakt
Funkčné gastrointestinálne ochorenia, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) alebo funkčná dyspepsia (FD), sú najčastejšou príčinou, prečo pacienti vyhľadávajú lekársku starostlivosť. Diagnostika a terapia sú výzvou. IBS aj FD sú primárne symptomaticky založené na vylučovacej diagnóze. Posledné zistenia naznačujú, že IBS a FD súvisia s dobre definovanými štruktúrnymi, molekulárnymi, genetickými, imunologickými, nervovými a psychosociálnymi abnormalitami. Príznaky sú spôsobené alebo zapísané po konkrétnej strave, strese, gastroenteritíde, ako aj po mechanickej a chemickej precitlivenosti. Početné patofyziologické mechanizmy IBS a FD odrážajú multifaktoriálny charakter týchto chorôb a silne naznačujú existenciu odlišných entít choroby. Očakáva sa, že ďalšie poznatky o patofyziologických mechanizmoch, ich zhlukovaní a asociácii s klinickými príznakmi zlepšia diagnostiku a terapiu. Hlavnou výzvou bude vývoj biomarkerov na lepšiu charakterizáciu podskupín IBS a FD a na liečbu špecifických patomechanizmov.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.