Dráždivé hrubé črevo - dráždivé črevo, Viedeň

Zápal divertikuly
Diagnostika a liečba

hrubé

  • Divertikulitída
  • definícia
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • liečby
  • Strava
  • Gastroenterológia
  • Akútna gastritída
  • Barrettova ezofagitída
  • divertikul pažeráka
  • Achalázia
  • Hiatálna kýla
  • dyspepsia
  • chronický zápal žalúdka
  • Žalúdočné krvácanie
  • Peptický vred
  • Žlčník
  • Divertikulitída
  • Polypy hrubého čreva
  • zápal slepého čreva
  • Syndróm dráždivého čreva
  • Ulcerózna kolitída

Čo je to divertikulárny zápal?

Divertikuly sú výbežky celej črevnej steny. Skutočné divertikuly sú extrémne zriedkavé. Najčastejšie sa vydúva črevná sliznica, takzvaná pseudodivertikula. V zásade sú možné v celej črevnej oblasti, ale 80 percent sa vyskytuje v poslednej časti hrubého čreva, sigme. starší ľudia sú ohrození. Pravdepodobnosť ochorenia stúpa s vekom a s obezitou. Asi 50 až 65 percent ľudí vo veku 70 rokov malo vyvinuté divertikuly.

Najbežnejšou príčinou je dlhotrvajúca strava s nízkym obsahom vlákniny a zápcha. Keď sa črevný obsah v divertikuloch zhustne, dôjde k lokálnym zápalovým zmenám na krčku divertikuly a vznikne takzvaná peridivertikulitída a nakoniec parakolitída so stenózou (zúžením).

Vo veľkej väčšine prípadov neexistujú žiadne sťažnosti. Iba vtedy, keď sa divertikuly zapália, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: Bolesť v ľavej dolnej časti brucha, ktorá je podobná bolesti ako zápal slepého čreva. Nadúvanie stolice nepravidelnosti nepríjemné pocity pri močení horúčky

Tvorba abscesovp

Pacienti sa sťažujú na bolesti panvy a vysoké horúčky. Peridivertikulárny absces by mal byť podozrivý u každého pacienta, u ktorého nedošlo k zlepšeniu po 48-72 hodinách intravenóznej antibiotickej liečby a abstinencie od jedla. V 85% prípadov je drenáž úspešná perkutánne, zodpovedajúca resekcia sa vykoná po 10 - 14 dňoch.

Tvorba fistuly

U 2% pacientov s divertikulitídou sa fistuly vyvíjajú smerom k močovému mechúru, tenkému črevu, hrubému črevu a vagíne. Terapia spočíva v chirurgickej rehabilitácii.

Voľná ​​perforácia (intestinálna perforácia)

Táto komplikácia sa vyskytuje zriedka, zvyčajne ide o zakrytú perforáciu. Rýchly chirurgický zákrok je rozhodujúcim opatrením, úmrtnosť na túto komplikáciu však zostáva vysoká.

Tvorba striktúry

Stenózny karcinóm možno z diferenciálnej diagnostiky vždy vylúčiť.

Mechanický ileus tenkého čreva

Slučka tenkého čreva sa môže prilepiť v oblasti zápalového procesu hrubého čreva a viesť k mechanickej prekážke.

Prekážka v močovej a pohlavnej sústave

Táto komplikácia je spôsobená vonkajšou kompresiou močovodu v dôsledku zápalového procesu.

Krvácajúci